急诊患者家属心肺复苏知识掌握及需求度调查

●马文华 李丽娜

急诊患者家属心肺复苏知识掌握及需求度调查

●马文华 李丽娜

心肺复苏（Cardio pulmonary Resuscitation）简称CPR，是指当呼吸心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按压来进行急救的一种技术。快速、有效的心肺复苏可以明显降低心跳、呼吸骤停患者的死亡率。心跳呼吸骤停患者如果在4分钟内得到有效的现场复苏，可能有50%的抢救成功率，超过6分钟，成功率仅为4%[1]。据调查显示,70-80%心脏、呼吸骤停急症发生在院外[2]，患者家属作为现场第一目击者，能够及时有效的实施救治，会增加病人的存活率。本文通过对患者家属心肺复苏知识的调查，旨在了解患者家属心肺复苏知识的现状几需求。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取156名急诊留观病房患者家属。

1.2 调查内容及方法

采取问卷调查法。自行设计CPR认知及需求度调查表，问卷内容包括三部分，患者家属一般资料，包括性别、年龄、文化程度、职业、与患者关系等；患者家属对CPR知识的认知程度，内容见表1；患者家属对CPR知识的需求度，内容见表2。调查表有参加调查的护理人员统一发放，采用统一指导语，共发放问卷156份，回收156份，有效回收率100%。

1.3 统计方法

使用SPSS10.0软件进行统一分析。

2 结果

2.1 患者家属的一般资料

156人中，男67人，女89人；年龄：≥60岁32人，﹤60岁124人；文化程度：小学及以下26人，初中及高中46人，大专、大学及以上84人；职业：农民41人，工人66人，知识份子28人，自由职业者21人；与患者的关系：夫妻：56人，父母39人，子女61人。

2.2 急诊者家属对CPR相关知识掌握现状（见表1）

表1 急诊者家属对CPR相关知识掌握现状

2.3 患者家属对CPR知识的需求及获取途径（见表2）

表2 患者家属对CPR知识的需求及获取途径

2.4 急诊患者家属不能参加正规CPR培训的原因是（见表3）

表3 急诊患者家属不能参加正规CPR培训的原因

3 讨论

3.1 急诊患者家属心肺复苏知识缺乏

调查中显示CPR抢救黄金时间的知晓率仅有35.9%，有研究表明，CPR开始的最佳时间是在心脏停博后4分钟内进行[3]，患者在院外心脏停博时，专业救护人员很难在4分钟内赶到现场急救，患者家属的参与将直接关系到患者的生死存亡，及时有效的CPR将大大降低患者的死亡率，提高抢救成功率。部分家属对心肺复苏知识有一定的了解，意识丧失的判断知晓率为64.7%，呼吸停止判断的知晓率为47.4%，心脏骤停判断的知晓率为32%。但心脏按压的部位、频率、手法、深度的知晓率相对较低，分别为20.5%、9.6%、15.6%、6.8%。因此，家属虽然对CPR知识有一定的了解，但实际操作正确者较少，不能做到系统正确的完成CPR程序。即使对现场需急救的患者实施CPR，但也达不到复苏的目的，延误了抢救的黄金时间。所以因对急诊患者家属普及CPR的知识和技能。

3.2 多方式、多渠道方式普及CPR知识

本次调查显示大多数患者家属知道CPR（87.2%），但接受过CPR培训的人只有17.7%。本次调查还显示，急诊患者家属对CPR需求度很高，96.7%的家属愿意接受正规的CPR技能培训。家属获得CPR知识的途径主要为媒体（82.9%），他们的急救方法并不能真正挽救生命。93.6%的家属表示原因通过医院组织提供的培训，48.1%的家属认为应该从学校学习CPR知识，58.6%的家属愿意通过媒体方式进行学习。所以，通过以上调查，应该有专业的医护人员对患者及家属进行CPR培训，以满足患者及家属的需要。同时，配合媒体、报刊及其他平台进行多方式、多渠道的宣传，是CPR这一基本的院前急救技术得到普及。

3.3 建立和完善急救培训体系

调查中显示，82.9%的家属通过媒体（电视、广播等）等非正规途径获得CPR知识，缺乏专业性和严谨性，他们将这种错误信息当成正确的接受，并认为自己学习了按压知识。而接受过正规教育的人仅17.7%。建议相关部门对CPR知道的普及做出明确要求，并制定系统、规范、科学的教育及培训体系。医院作为规范性和实践性较强的专业技术权威机构，应利用一己之长，为患者及家属提供学习机会，建立和完善急救培训体系。

3.5 患者家属没能参加CPR培训的原因

由表3中可知，53.5%的家属表示没有时间去参加培训，而71.3%的家是不在到哪里可以参加正规的CPR培训。瑞士法律规定美国部门都要接受急救知识的培训[4]，而我国仅局限于某些特殊的行业，如警察，救生员等。因此，要患者家属积极参加CPR培训，除了加大宣传CPR的实用性和必要性外，医院还应联合各用人单位和社区居委会进行CPR的相关知识培训。

（作者单位：北京市顺义区医院急诊科）

[1]李玉肖，陈实娥，朱琼.培训警务人员心肺复苏技能的方法及意义[J].中华护理杂志，2006;41(2):158-60.

[2]邹强.呼吸心脏骤停1683例院前急救死亡分析[J].四川医学，2004，25（3）：307-308.

[3].李宗浩，金辉.论中国救援医学的创立及其在国家突发公共事件中的地位[J].中华医学杂志，2005，6（22）：1519-1520.

[4].郭丽珠，胡大一.心脏病患者家属掌握心肺复苏的现况[J].中国医药导刊,2008，（3）：325-326.