探析神阙穴的治疗方法与临床应用

●薛玺情 刘志鹏

探析神阙穴的治疗方法与临床应用

●薛玺情 刘志鹏

神阙穴居脐中，是362个经穴之一，且是唯一一个可以看得见的腧穴，临床运用十分广泛。本文通过检索近年来有关神阙穴的文献，对神阙穴的作用原理、治疗方法以及临床应用进行分析与总结，旨在为临床治疗疾病起指导意义。

神阙穴；肚脐；脐疗；临床运用

1 神阙穴的历史

神阙穴，首见于《内经》，《素问·穴论》有云：“齐通脐，当脐之中，神阙穴也”，但最早提出“神阙”二字的是晋.皇甫谧的《针灸甲乙经》：“脐中，神阙穴也，一名气舍脐中”。

2 神阙穴的现代解剖认识

神阙穴位于脐中，胎儿通过脐带与母体相连，脐带中有脐静脉一条，脐动脉两条，脐带是胎儿时期传输营养物质的重要通道，脐是胚胎发育时期腹壁闭合最晚处，是腹前壁薄弱区，上有腹壁上动、静脉和胸腹壁静脉，下有腹壁浅动、静脉，腹壁下动、静脉，脐周围还有脐周静脉网，因此血液供养丰富。脐的深面则为小肠。

3 神阙穴与脏腑经络的联系

神阙穴隶属任脉，与冲脉相交会、与督脉相表里。冲、任、督三脉“一源而三歧”，皆交汇于脐。任脉与督脉周循全身，任脉为阴脉之海，总督一身阴脉。督脉为阳脉之海，总督一身阳脉。脐又为冲脉循行之处，冲脉为十二经脉之海。另外古文献中亦有其它经脉与神阙穴联系的记载，《灵枢·营气》云：“肝的支脉…是督脉也…络阴器，上过毛中，入脐中”；《灵枢·经筋》云：“足太阴之筋…上腹结于脐”，“手少阴之筋…循贲，下系于脐”；《灵枢·经别》云：“足少阴之正…上至肾，当十四椎，出属带脉。”由此可见，神阙穴居于人体正中，内联五脏六腑，外连四肢百骸，故神阙可谓一穴系全身[1]。

4 神阙穴的治疗方法

4.1 艾灸

艾灸神阙穴即用艾条、艾绒对其进行烧灼、熨烫，借灸火的温和热力作用，通过经络的传导起到治疗疾病的作用。艾灸分为直接灸和间接灸，临床以后者多见，一般以隔姜灸、隔盐灸更多见，即用食盐或鲜姜片作为作隔垫物进行施灸。

4.2 脐疗

脐疗法是一种中医外治法，将药物做成适当剂型（如糊、散、丸、膏等）敷于脐部，或在脐部给予某些物理刺激（如艾灸、热敷、拔罐、针刺等）以治疗疾病的方法，又称熏脐法、熨脐法。脐疗治病的原理：药物作用于脐部，经过透皮吸收，刺激了局部末梢神经和毛细血管，并通过神经系统反射和传导，从而调节机体植物神经机能，进而提高机体抗病能力[2]。

4.3 贴敷

贴敷法是将药物打成散并用相应介质调和成糊状，然后敷于神阙穴，并用脐贴进行固定。一般选择辛香药物，中医认为辛味能散能行，可以促进药物吸收，增强疗效。

4.4 拔罐

即在神阙穴进行拔火罐。通过对神阙穴局部的温热刺激，激发经络气血功能，提高机体免疫力。

4.5 针刺

神阙穴禁针首见于晋·皇甫谧《针灸甲乙经》：“脐中，神阙穴也，一名气舍，禁不可刺，刺之令人恶疡溃矢出者，死不治。”但随着现代针灸器具和消毒技术的进步以及现代解剖知识的完善，现代研究表明神阙穴可以进行针刺。

5 神阙穴的临床应用

5.1 消化系统疾病

神阙穴在治疗消化系统疾病中运用比例最大，高达55.46%。其中腹泻、胃肠道反应比例均超过10%，便秘及腹胀所占比例分别为9.24%、5.00%[3]。

5.2 妇科疾病

神阙穴治疗妇科疾病涉及痛经、更年期综合征、产后尿潴留等病症。高文秀[4]等用药敷神阙穴治疗痛经；钱小路[5]等采用隔药饼灸改善更年期综合征患者症状。兰贵芳[6]在神阙穴隔盐灸加针刺辩证治疗产后尿潴留。

5.3 儿科疾病

神阙穴科用于治疗儿科疾病，涉及厌食、遗尿、哮喘等疾病。孙凤英[7]用厌食一贴灵治疗小儿厌食症；孙元春[8]用止遗散贴神阙穴治疗小儿遗尿；王晓燕[9]等采用传统穴位配合神阙穴伏天贴敷防治小儿哮喘。

5.4 皮肤瘙痒

在神阙穴拔罐可以治疗荨麻疹等疾病引起的瘙痒。韩云[10]等神阙穴拔罐治疗荨麻疹；董纪强[11]等神阙穴拔罐治疗皮肤瘙痒。

6 总结

神阙穴隶属于任脉，内与脏腑经络，外与四肢百骸皆有密切联系。神阙穴位于脐中，是唯一一个可以看得见、摸得着的穴位，因此在取穴过程中大大减少了误差，根据现代医学可知，肚脐皮肤最薄，皮下无脂肪组织，并且有丰富的血管，这为药物的吸收起到重要作用，以提高治疗效果。在这样特殊的前提条件下通过艾灸、脐疗、贴敷、拔罐以及针刺等治疗方法，来治疗各系统疾病，尤以消化系统以及妇科疾病的临床运用广泛。

（作者单位：山东中医药大学）

[1]高秀花.神阙穴古今临床应用探析[J].湖南中医杂志,2015,31(2):81-82.

[2]衣华强,马玉侠.浅谈脐疗法的发展[J]中医外治杂志,2009,18(3):57-58.

[3]张佶玮,孙建华.近3年来神阙穴临床运用规律探析[J].江苏中医药,2012,44(12):56-58.

[4]高文秀,盛显爱.药敷神阙穴治疗痛经30例观察[J].中医函授通讯,1998,17(3):31.

[5]钱小路,鲍春龄.隔药饼灸对更年期综合征患者症状的影响[J].江苏中医药,2010,9:53-54.

[6]兰贵芳.神阙穴隔盐灸加针刺辩证治疗产后尿潴留[J].光明中医,2014,5:138.

[7]孙凤英.厌食一贴灵治疗小儿厌食症500例[J].中医儿科杂志,2006,2(3):32-33.

[8]孙元春.止遗散贴神阙穴治疗小儿遗尿50例[J]陕西中医,2009,3:39.

[9]王晓燕,董霄汉.传统穴位配合神阙穴伏天贴敷防治小儿哮喘临床研究[J].山东中医杂志,2009,9；631-633.

[10]韩云,王长美.神阙穴拔罐治疗荨麻疹机理浅析[J],山东中医药杂志,1997,16(9):409.

[11]董纪强,刘娜.神阙穴拔罐治疗皮肤瘙痒症[J],中国民间疗法,2005,7:18.