综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者心理状况和生活质量的影响

●刘红梅

综合护理干预对妇科肿瘤化疗患者心理状况和生活质量的影响

●刘红梅

本文以探究预见性护理在妇科疾病中恶心肿瘤介入手术的效果为主要的目的。通过对照组和治疗组72名病患采取不同的护理方式，对并发症的发生情况、病患的心理评估、护理的满意度、病灶的变化情况进行数据分析。X2检验结果表明预见性的护理能够有效的降低病患并发症的发生，缓解紧张情绪，提高病患对护理的满意程度。

预见性护理；恶性肿瘤；介入手术

女性的宫颈癌是我国最为常见的恶性的肿瘤疾病之一。在我国，宫颈癌由于多种原因其发病率呈现不断增加的趋势。随着检测技术的不断发展，对于宫颈癌的早期诊断与治疗具有极大的帮助作用。目前对于宫颈癌的主要治疗方式是动脉介入化的治疗形式，同时这种治疗方式对于护理条件的要求也是极为严格的，因此对于护理的重视程度也不断的加强。预见性的护理是指医护人员在病患并未提出治疗要求的前提下制定了与病患相符合的治疗计划，主动护理对于改善护理质量是极其重要的。本文主要是探讨预见性的护理在妇科的介入手术中的效果进行介绍。[1]

1 研究资料

1.1 研究资料

选取我院在2012年7月到2016年7月就诊的宫颈癌患者72名作为本次的研究对象，本次研究经过病患的同意与我院组委会的同意。选择条件为病患年龄在21到78岁之间；适用于介入性治疗的手段；肝肾功能正常；疾病分期为Ⅰ～Ⅲ期；无其他重大的疾病。同时将这72名病患随机的分为治疗组和对照组，每组各有36名病患。Ⅰ～Ⅲ期：对照组为10、13、13，治疗组为11、12、13；病理类型（鳞癌和腺癌）：治疗组为17、19，对照组为16、20；组织学中的分级（高分化、中分化、低分化）：治疗组为11、12、13，对照组为10、13、13。经分析对比无统计学的差异。[2]

1.2 干预的方法

对72名病患的介入治疗均已完成，病患采用平卧的方式进行股动脉的穿刺治疗，注射药物同时介入化疗之后对病患进行宫颈癌的根治术。对照组采用常规的护理工作。主要工作包括：与病患加强沟通，向病患详细的解释治疗的方法与术后的防护措施，对治疗效果进行实际的讲解；对病患进行饮食方面的干预工作，为病患准备好富含高蛋白、高维生素的食物，病患在早期应当进食流食。对治疗组的护理措施为：加强对病患的心理辅导和介入手术技术知识的普及，介入技术是一种近几年新兴的一种治疗手段，病患对该手段还不甚了解，缓解病患的紧张心理有助于手术的进行；在介入手术进行之前的2到3天，应当对病患喂食流食，防治术后出现便秘的情况。

1.3 比较的指标

（1）并发症的发生情况：对治疗组和对照组进行术后的观察，确定有无并发症的产生，其并发症的情况主要包括感染、恶心呕吐以及静脉的血栓。

（2）病患对护理程度的判定：对2组的病患在术后进行调查，其结果主要以满意、不满意和合格为准。

（3）对病患心理的评估：对2组病患在护理的前后通过SDS（抑郁自评表）和SAS（焦虑自评表）进行心理的评估。

（4）病患病灶的变化情况评估：病灶的完全消失为病情的完全缓解；病患病灶的程度缩减至50%以上则为病情的无变化；病灶缩减至50%之下为病情的部分缓解；当出现新的病灶情况则为加重。其中完全的缓解和部分的缓解为有效的治疗。[3]

1.4 统计学的方法

使用SPSS18.0软件对数据进行整理，利用X2检验的方法进行分析。

2 研究结果

2.1 并发症的发生情况

治疗组感染人数、恶心呕吐人数、血栓发生的人数为：3（8.34%）、1（2.78%）、0，对照组为9（25%）、5（13.89%）、3（8.33%），X2结果为8.28%、4.169%、3.156%，P值均小于0.05，并发症发生几率明显低于对照组。

2.2 护理的满意程度评估

治疗组和对照组在满意、合格、不满意上的人数分别为；28、12,8、20,0、4，由此可见对照组病患的满意程度明显低于治疗组病患对护理工作的满意程度。

2.3 心理评估

对照组与治疗组护理前后的t值分别为0.398，,00136；P值在护理前大于0.05，护理后小于0.05,。由此可知，护理后的2组明显好于护理前，治疗组明显好于对照组。

2.4 病灶的比较

治疗组和对照组的完全缓解人数、部分缓解人数、无变化人数、加重的人数分别为：18,、15，10、12,4、4,4,、5，同时有效率分别为77.8%和75%，对照组的有效率低于治疗组。

3 讨论

本文就预见性护理在介入手术中的应用价值进行了研究，通过对照组和治疗组在这4方面的差异性，不难发现预见性护理对于术后病患的回复具有很好的作用与效果。由于病患的心理状况、病患的满意程度与术后的恢复就有一定的关系，对病患的心理评估就具有一定的研究意义；介入手术后的并发症是影响病患恢复的一个主要问题，因此对其的比较、研究是相当重要的；而病灶的变化直接与病患的健康相关。因此，对这4方面进行的探究都表明了预见性护理在介入手术后的恢复具有一定的效果，其远期效果还需一定的研究。

（作者单位：湖北省枣阳市第一人民医院妇产科）

[1]郑宇,张学军,朝鲁孟.子宫动脉灌注化疗对Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌疗效的临床观察[J].实用放射学杂志,2014,30(9):1546-1548.

[2]刘蕊,丁晓萍,刘扬,等.多肿瘤抑制基因1和增殖细胞核抗原在宫颈癌新辅助介入化疗前后的表达及意义[J].中国基层医药,2014,21(1):75-76.

[3]杨丽云.预见性和针对性护理在肝硬化并上消化道出血患者中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,7(33):169-170.