上海社区中老年人口腔健康状况调查及分析

夏鸣蔚

上海市普陀区桃浦社区卫生服务中心，上海200331

上海社区中老年人口腔健康状况调查及分析

夏鸣蔚

上海市普陀区桃浦社区卫生服务中心，上海200331

目的调查分析上海社区中老年人口腔健康状况。方法将2015年8月—2016年8月上海社区中老年人共计319名作调查对象，设计问卷调查口腔健康状况。结果319名对口腔卫生知识的掌握情况及健康行为有待提高，龋均1.19，患龋率54.86%，男女龋均及患龋率经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。结论加强社区中老年口腔健康调查，制定有效措施，全面提高中老年口腔卫生及健康水平。

中老年人；口腔健康；保健

当前，人口老龄化问题严重，牙病已经成为社区人群最为关注的健康问题，特别是社区中老年。口腔疾病可使中老年过早失去咀嚼功能，生活质量下降，同时与慢阻肺、心血管病、肿瘤和糖尿病等非传染性慢性病有共同危险。龋齿是引起牙缺失和牙痛主要原因，发病率随年龄增长而变化，中老年是龋齿另一好发人群。加强对社区中老年人口腔健康状况的调查与分析，有益于促进社区中老年口腔健康，提高口腔卫生及健康水平，防止龋齿。该文将2015年8月—2016年8月上海社区中老年人共计319名作调查对象，调查分析口腔健康状况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年8月—2016年8月上海社区中老年人共计319名作调查对象，年龄在50～70岁之间，平均年龄为（61.25±5.44）岁。其中，50～55岁有96名，56～60岁有149名，60～70岁有74名，男女分别174名、145名。调查对象一般资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

由6名大专及以上学历、工作3年以上、统一培训的护士参与问卷设计及调查。按《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》问卷标准[1]，设计调查方案，调查口腔健康状况。调查内容涉及口腔疾病、治疗方法、口腔体检、口腔清洁四部分。分析319名中老年对口腔卫生知识的掌握情况及健康行为，卫生知识包括定期口腔检查的重要性、定期洗牙的作用及龋齿形成原因等；健康行为包括每天刷牙次数、牙刷选用、刷牙方法、刷牙时间、牙膏选择、牙刷更换频率、定期洗牙、饭后漱口和口腔检查等。

由4名本科及以上学历、工作3年以上、经技术指导组培训的口腔科医生，按《第三次全国口腔健康流行病学调查方案》龋齿调查标准[2]进行专业检查，使用照明灯、平光口镜、移动检查椅、CPI探针等。分析319名中老年龋均及患龋率。

1.3 龋齿诊断

①冠龋：检查发现，牙齿光滑面或窝沟点隙有明显釉质下破坏或龋洞，或者明显探及洞壁、软化洞底的病损，即为龋齿；视诊判断的颊舌面、咬合面和邻面龋坏，均经CPI探针证实。②根龋：釉牙骨质界明显暴露，探针可探及根面皮革样韧性或软性病损[3]。

1.4 统计方法

对该文所得实验数据均采用SPSS 19.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，用（±s）表示，所得计数资料采用χ2检验，用[n（%）]表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 口腔卫生知识掌握情况

319名中，58名了解定期口腔检查重要性，占比率18.18%；118名了解定期洗牙重要性，占比率36.99%；98名知晓龋齿形成原因，占比率30.72%。

2.2 口腔健康行为

①刷牙次数：20名3次/d，236名2次/d，63名1次/d。②牙刷选用：86名选用磨毛保健型牙刷，229名选用一般型牙刷，4名选用硬毛牙刷。③刷牙方法：70名采用水平颤动法或竖刷法，182名采用横竖结合法，67名采用拉锯式横刷法。④刷牙时间：223名不足2 min，96名3～ 5 min。⑤牙膏选择：41名选择含氟牙膏，12名选择不含任何药物的牙膏，266名经常更换牙膏种类。⑥牙刷更换频率：124名1～3个月更换1次，86名3～6个月更换1次，109名超过6个月更换。⑦定期洗牙：7名1年/次，312名从不。⑧饭后漱口：261名有时漱口，41名经常漱口，17名从不漱口。⑨口腔检查：22名0.5年/次，12名1年/次，285名从不。每日刷牙2次占73.98%（236/319），横竖结合法刷牙占57.05%（182/319），刷牙不足2 min/次占69.91%（223/319），使用一般型牙刷占71.79%（229/319），经常更换牙膏种类占83.39%（266/319），超过6个月更换牙刷占34.17%（109/319），有时饭后漱口占81.82%（261/319），从不洗牙占97.81%（312/319），从不口腔检查占89.34%（285/319）。

2.3 龋均及患龋率

319名龋均1.19，其中男性（174名）龋均1.13，女性（145名）龋均1.26，男女龋均经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。从年龄上看，50～55岁（96名）龋均1.10，56～60岁（149名）龋均1.20，而60～70岁（74名）龋均1.23，不同年龄段龋均经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。319名患龋率54.86%，共175名，男性85名，女性90名，男女患龋率经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）。由此可见，在患龋齿方面，男性与女性之间的患病率差异较小，与患者的性别无关。

3 讨论

人进入中年后，生理性牙龈萎缩，牙颈部牙根暴露，牙根部没有牙釉质覆盖，易被腐蚀；加上中老年体内激素不断变化，对唾液分泌造成影响，龋齿易感性增加，因此，中老年是龋齿的又一好发峰期[4]。另外，在进入中老年阶段后，很多人的口腔问题越发突出，不仅对患者的日常生活造成了影响，也不利于其身体健康，甚至引发更严重的口腔疾病，危及患者生命安全。随着社会经济及医疗技术的快速发展，人们的生活水平不断提高，其对于口腔健康的要求也越来越多[5]。现阶段，公共卫生健康知识得到普及，很多中老年人逐渐接受先进、正确的口腔健康理念，但仍存在重视不足、依从性差等问题，加上中老年生活能力下降，口腔卫生及健康行为实施明显受阻[6]。对此，如何改善这个问题，更好地满足中老年人群口腔保健需求具有重要意义[7]。

该文设计口腔健康调查问卷，结果显示，319名对口腔卫生知识的掌握情况及健康行为有待提高，其中18.18%了解定期口腔检查重要性，36.99%了解定期洗牙重要性，30.72%知晓龋齿形成原因；73.98%刷牙2次/d，57.05%横竖结合法刷牙，69.91%刷牙不足2 min/次，71.79%使用一般型牙刷，83.39%经常更换牙膏种类，34.17%超过6个月更换牙刷，81.82%有时饭后漱口，97.81%从不洗牙，89.34%从不口腔检查。在龋均及患龋率方面，319名龋均1.19，男女龋均无显著差异，不同年龄段龋均无显著差异；患龋率54.86%，男女患龋率无显著差异。由此可见，在中老年人群中，男性和女性龋齿的发生率并无显著差异，但很多人对于口腔健康的情况以及定期口腔检查并不重视，这个情况势必会导致中老年人的口腔问题越发严重[8]。社区中老年口腔卫生保健体系尚未完善健全，这不利于中老年人的口腔保健，对此，应逐步将中老年口腔健康及防治龋齿列入社区综合保健项目中，加强对50岁以上人群口腔卫生知识普及，规范口腔健康行为，指导定期洗牙和口腔检查，建立龋齿常规监测制度[9]。同时，做好关于中老年人的口腔保健知识普及和教育，确保中老年人群对口腔健康的重要性有更深刻的认知，并积极的开展口腔保健和口腔检查，减少口腔疾病的发病率。通过建立健全口腔卫生保健体系，使口腔卫生保健体系更规范、更完善，获得最大社会效益，维护社区人群，尤其是中老年人群的口腔健康，必然能够更好地满足中老年人群的要求[10]。

[1]王黎荔,林丹,高四海,等.温州市城区社区中老年人健康状况调查结果分析[J].现代实用医学,2016,15(8):1022-1025.

[2]肖伦旺,唐欣宁,钟宁.深圳市宝安区社区居民口腔健康状况调查[J].中国当代医药,2016,45(17):158-161.

[3]李旭东,陈烽燕.老年人口腔卫生家庭健康指导效果分析[J].浙江预防医学,2015,14(8):853-855.

[4]孟凡琦,王小禾,侯雪燕,等.新疆墨玉县农村中老年人口腔疾病就医观念行为调查分析[J].现代口腔医学杂志,2015,23 (5):292-295.

[5]张秋菊.社区中老年人口腔健康状况的调查与分析[J].全科口腔医学电子杂志,2015,11(2):33-34.

[6]陈陵,郑小兰,范义兵,等.南昌县278名农村中老年人口腔健康现况调查[J].现代预防医学,2014,47(23):4298-4300，4327.

[7]陈翠婷,王萍,肖峰,等.广州市城郊社区中老年人牙周健康状况调查分析[J].中华口腔医学研究杂志：电子版，2014,20 (1):45-49.

[8]徐先国,罗英,陈莱,等.全程干预对提高社区中老年人口腔健康状况的研究[J].上海预防医学,2013,70(7):403-405.

[9]黄永霞,沙莎.社区中老年人对口腔健康状况与口腔知识掌握情况调查[J].护士进修杂志,2013,13(12):1116-1118.

[10]黄永霞,石玲凤.上海市金杨社区中老年人口腔健康状况调查[J].上海预防医学,2013,11(5):262-264.

R7

A

1672-5654（2017）03（c）-0169-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.169

2016-12-27）

夏鸣蔚（1981-），女，湖南常德人，本科，医师，研究方向：口腔内科。