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结肠癌围手术期实施加速康复外科护理的效果

2017-01-21

中国卫生标准管理 2017年9期
关键词:结肠癌围术结肠

结肠癌围手术期实施加速康复外科护理的效果

张志萍

目的研究结肠癌围手术期实施加速康复外科护理的效果。方法选取我院收治的围术期结肠癌患者64例,按照随机分配的方法分为对照组和实验组,各32例。对照组给予常规围术期护理,实验组给予加速康复外科护理,比较分析两组患者术后康复效果。结果实验组患者肛门排气时间、输液时间和住院天数均小于对照组(P<0.05);实验组患者并发症发病率低于对照组(P<0.05)。结论加速康复外科护理可以有效促进结肠癌患者术后康复,较少并发症发生率。

结肠癌围手术期;加速康复外科护理;效果

结肠癌是我国临床上常见恶性肿瘤之一,该病与社会环境、人们的生活习惯和遗传等因素有关[1-2]。结肠癌是一种常见的胃肠道肿瘤,围术期存在很大的风险,常规的护理措施受到很多因素的限制,不能真正达到促进患者康复的目的[3]。加速康复外科护理已经在临床上得到了一些应用,且效果较佳,该护理措施可以在一定程度上降低患者在手术中受到的心理或生理创伤,促进患者术后康复。加速康复外科护理包括综合性的人性化护理,在对患者护理的过程中增加精神、文化和情感服务,缓解医患关系,让患者体验到人性化的护理。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院收治的围术期结肠癌患者64例,按照随机分配的方法分为对照组和实验组,各32例,实验组患者男22例,女10例,年龄36~75岁,平均年龄为(54.38±2.74)岁;升结肠患者6例,降结肠7例,横结肠4例,乙状结肠5例,结肠肝曲6例,结肠脾曲4例。对照组患者男24例,女8例,年龄34~73岁,平均年龄为(53.78±2.56)岁;升结肠患者5例,降结肠6例,横结肠5例,乙状结肠6例,结肠肝曲7例,结肠脾曲3例。64例患者经检查后确认为结肠癌疾病,且患者在年龄、性别等基本信息对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者给予常规治疗,主要包括:保持病房良好的通风环境和安静,让患者卧床休息;护理人员及时观察患者意识、瞳孔、生命体征和肌张力等病情的变化;防止患者出现压疮、呼吸道感染情况,其他的护理措施等[4]。

实验组患者在常规护理基础上进行加速康复护理,主要包括:护士在手术前对患者及家属普及基本手术知识,一些辅助设备可能会让患者感到不适,要及时告诉患者这属于正常现象,让患者多吃一些纤维素类食物,防止便秘;手术前让患者停止吸烟、饮酒并停止使用其他药物,对患者进行心理辅导,消除其紧张心理;营造舒适的手术环境,医生用一些鼓励性的语言与患者交流;术后监测患者的心肺功能,并分析患者的动脉血气,让患者半卧位37°左右,患者的引流管和输液管要合理归置;术后给予患者及时的镇痛治疗,对患者的腿部进行适当的按摩,同时与患者进行心理沟通,及时告知患者及家属康复情况;让患者认识到术后早期下床活动的重要性;结合患者的实际情况,制定科学合理的饮食计划[5]。

1.3 观察指标

对两组患者术后肛门排气时间、输液时间、住院天数和并发症发生率进行统计分析。

1.4 统计学方法

应用SPSS11.0统计分析软件对实验数据进行分析处理,计量资料用(均数±标准差)表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床观察指标比较

实验组患者住院时间为(14.35±2.65)d、肛门排气时间为(3.42±1.02)d、输液时间为(11.45±2.75)d;对照组组患者住院时间为(22.43±2.52)d、肛门排气时间为(5.98±1.71)d、输液时间为(18.75±2.15)d。实验组患者临床观察指标优于对照组(P<0.05)。

2.2 两组患者术后并发症发生率比较

实验组患者并发症的发生率为6.25%(2/32),低于对照组并发症发生率为18.75%(6/32)(P<0.05)。

3 讨论

结肠癌是一种严重的恶性肿瘤疾病,临床上是以手术治疗为主,因此患者在围术期的护理措施十分重要[6-7]。加速康复护理是随着医疗水平不断提高而产生的一个新型的护理理念,从以人为本的角度出发,结合患者的病情,及时给予患者护理措施,消除患者及家属的焦虑心理,促进患者术后康复[8]。本研究对我院收治的结肠癌患者进行常规护理和加速康复护理的效果进行对比分析,从研究结果可以看出,加速康复护理的效果十分理想,有效地缩短了患者住院时间、输液时间和肛门排气时间,同时降低了并发症的发病率。加速康复护理中对患者进行术中保温措施,可以有效降低患者心血管并发症和术后切口感染的概率,通过硬膜外麻醉,缓解患者术后机体应激反应和疼痛。患者术后早期下床活动,可以促进肢体血液流通,改善血液循环,降低静脉血栓的发生,同时增加了患者的肺活量,避免了其他并发症的发生;引导患者进行科学合理的饮食,促进了患者肠蠕动恢复,恢复体力。

综上所述,加速康复护理在结肠癌患者围术期有很好的效果,可以有效促进患者术后康复,降低并发症的发生率。

[1] 程国玲. 护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果观察[J]. 中国实用医药,2011,6(30):189-190.

[2] 洪华,黄小红,谢小玲,等. 保温措施对结肠癌根治术患者术中体温的影响[J]. 护士进修杂志,2009,24(2):104-105.

[3] 樊倩红. 快速康复外科护理在结肠癌患者围手术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究,2016,13(4):81-82.

[4] 李秀华. 老年结肠癌并发肠梗阻患者围手术期护理干预的疗效分析[J]. 临床合理用药杂志,2011,4(6):13-14.

[5] 刘凤平,袁秀娟,徐灿丽. 结肠癌根治术围手术期成分输血的分析及护理[J]. 中国实用护理杂志,2004,20(6):13-14.

[6] 王文锐,王玉玲,卢丽. 结肠癌患者的路径化围手术期中西医结合护理干预[J]. 护理学杂志,2013,28(14):49-52.

[7] 李雅丽. 结肠癌患者围手术期的护理干预[J]. 中国现代药物应用,2010,4(20):219-220.

[8] 贾丽敏. 围手术期护理干预对结肠癌手术患者的护理影响[J]. 中国实用医药,2012,7(25):232.

Effect of Perioperative Rehabilitation Nursing in Patients With Colon Cancer

ZHANG Zhiping Department of Nursing, The Second People's Hospital of Longkou City, Longkou Shandong 265700, China

ObjectiveTo study the effect of accelerated rehabilitation surgery nursing in patients with colon cancer during perioperative period.MethodsIn our hospital during the perioperative period of 64 patients with colon cancer, according to random distribution method were divided into control group and experimental group, each of 32 cases, the control group was given routine perioperative nursing care, the experimental group received accelerated rehabilitation surgery nursing, comparative analysis of two groups of patients with postoperative rehabilitation.ResultsThe anal exhaust time, infusion time and hospital stay in the experimental group were less than those in the control group (P< 0.05). The incidence of complications in the experimental group was lower than that in the controlgroup (P< 0.05).ConclusionAccelerated rehabilitation surgery nursing can effectively promote postoperative rehabilitation of patients with colon cancer, less complication rate.

colon cancer perioperative period; accelerated rehabilitation surgery nursing; the effect

R473

A

1674-9316(2017)09-0157-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.09.092

龙口市第二人民医院护理部,山东 龙口 265700

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