蒙医温针辅助治疗腰椎间盘突出症的临床研究

蒙医温针辅助治疗腰椎间盘突出症的临床研究

孟根仓

目的分析蒙医针刺治疗在腰椎间盘突出症中的应用效果。方法选择我院接诊的132例腰椎间盘突出症患者为研究对象，将接受珍宝丸+扎冲治疗的59例患者作为对照组，珍宝丸+扎冲+温针治疗的63例患者作为联合组，对比分析两组间疗效和疼痛程度变化。结果联合组治疗有效率（93．65%）高于对照组（81．36%），观察组疼痛评分为（2．57±0．83）分，低于对照组（4．19±0．94）分，组间有效率和疼痛评分对比，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论蒙医针刺治疗能够提升腰椎间盘突出症的临床疗效，减轻患者痛苦程度，对于腰椎间盘突出症康复有促进作用。

腰椎间盘突出症；蒙医治疗；温针疗法

腰椎间盘突出症作为临床最高发的腰椎疾病，其主要表现为腰腿部疼痛，严重腰椎间盘突出症能够对患者生活和工作造成极大负面影响。蒙医学对于腰椎间盘突出症有独特认知，尤其是蒙医温针疗法在腰椎间盘突出症中的价值近年来受到广泛关注[1-2]。本实验以腰椎间盘突出症患者为观察对象，旨在初步研究蒙医在腰椎疾病中质量价值，现将结果总结如下。

1 资料和方法

1.1 研究对象

病例来源于医院在2015年9月—2016年8月治疗的腰椎间盘突出症患者，选择要求[3]：（1）符合蒙医学中腰椎间盘突出症确诊标准；（2）7 d内未接受其他治疗，且治疗期间停用对病情有影响的相关治疗；（3）自愿参加，知情同意；（4）排除合并心血管病、肝肾功能障碍等疾病者。入选患者根据接受蒙医治疗手段的不同分为两组，对照组59例接受蒙药治疗（珍宝丸+扎冲）；联合组63例接受蒙药联合针刺治疗（珍宝丸+扎冲+温针）。对照组患者年龄21～56岁，病程3个月～12年；联合组患者年龄22～57岁，病程4个月～13年，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组接受蒙药治疗，珍宝丸（内蒙古库伦蒙药厂，国药准字Z15020293），每日清晨口服15粒；扎冲十三味丸（乌兰浩特中蒙制药有限公司，国药准字Z15021614），每晚口服9丸，连用10天；联合组药物用法与对照组相同，用药同时每日接受蒙医温针治疗：健侧卧位，随征配穴，主要取穴包括双侧尼如乃二十穴、闭孔穴、髋臼穴、“巴达干”穴、脊柱肾穴、股外侧穴、窝穴、肌腹穴等，消毒穴位后，特制银针快速刺入皮肤，缓慢穿过肌肉到骨头后，在骨间将银针刺入，施针完毕并调整至适宜角度和深度后，连接BT701-1B型电针治疗仪，治疗30分钟，待银针冷却至室温，常规起针，治疗频率为隔日1次。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效评价 参照内蒙古卫生厅制定的《蒙医病证诊断疗效标准》[4]之中关于腰椎间盘突出症疗效的评定标准对本实验患者治疗效果进行评定：治愈指患者自觉不适症状完全消失，能够恢复到正常生活和工作状态；有效指患者自觉不适症状基本消失，在天气、劳累等诱因下稍感不适；无效指患者自觉不适症状未减轻或加重。

1.3.2 疼痛程度评估 根据VAS疼痛评价方法[5]，让患者根据自身疼痛感受进行评分，VAS评分越高，说明患者的疼痛程度越剧烈。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较

治疗后，联合组患者中治愈为14例，有效为45例，无效为4例，总有效率为93.65%；对照组患者中治愈为8例，有效为40例，无效为11例，总有效率为81.36%，组间对比，差异具有统计学意义（χ2=16.037，P＜0.05）。

2.2 两组间疼痛程度比较

治疗前，联合组患者的疼痛程度平均值为（7.62±1.26）分，对照组疼痛程度平均值为（7.59±1.19）分，组间疼痛程度对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，联合组疼痛评分显著下降至（2.57±0.83）分，对照组疼痛评分降至（4.19±0.94）分，治疗后组间评分对比，差异具有统计学意义（t=9.158，P＜0.05）。

3 讨论

腰椎间盘突出症在20～50岁群体中具有极高的发病率，其对于患者活动能力具有严重损伤。与正常人群相比，腰椎间盘突出症患者的髓核、纤维环等结构存在明显退行性病理变化，因此，一旦受力不当，则椎间盘结构组织就会自行突出。蒙医学将腰椎疾病成为“努如乃胡英”，将其归属于“白脉病”范畴，认为其病因病血主要为协日乌素集聚，血液与巴达干间失去平衡。蒙药和蒙医温针灸作为蒙医学的两大瑰宝，目前多向研究发现在蒙药基础上施行蒙医温针能够提高腰椎间盘突出症的疗效[6-8]。本实验结果显示，联合组治疗总有效率高于对照组，而VAS评分低于对照组，说明与单用药物治疗相比，蒙医针药联合能够在短时间内提高腰椎间盘突出症的疗效，减轻患者承受疼痛的程度，这可能与蒙医温针独特的治疗优势有关。蒙医温针不仅能够利用针刺疏通经脉气血、清除“协日乌素，而且能够将热力传入体内，达到温经活络、促进气血运行。由于本研究的观察时间有限，未能对蒙医针药联合治疗的远期疗效进行观察，仍有不足之处。

综上所述，蒙医温针治疗能够改善腰椎间盘的治疗效果，对患者预后有促进作用。

参考文献

[1] 孟克毕力格． 蒙医推拿疗法联合温针疗法治疗腰椎间盘突出症40例临床观察[J]． 中国保健营养，2016，26（16）：337．

[2] 乔美，包金龙，彩虹． 蒙医温针疗法结合口服蒙药治疗腰椎间盘突出症120例临床观察[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（47）：227．

[3] 辛文珍． 蒙医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的护理及疗效观察[J]．中国民族医药杂志，2017，23（1）：78-79．

[4] 唐苏雅拉，刘玉梅． 蒙医五疗针刺治疗椎间盘突出症的临床疗效观察[J]． 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（94）：201-202．

[5] 董亚莉，阿日嘎太，莎仁图雅． 小针刀结合蒙医放血疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究[J]． 中国民族医药杂志，2015，21（10）：23-25．

[6] 白光辉． 蒙医温针治疗腰椎间盘突出症60例临床观察[J]． 中国民族医药杂志，2016，22（10）：33-34．

[7] 乌兰，姚哈斯，格日勒． 蒙医温针治疗腰椎间盘突出的疗效研究[J]． 中国民族医药杂志，2015，21（4）：1-4．

[8] 其那日图． 蒙医温针疗法治疗腰椎间盘突出症60例疗效观察[J]．中国民族医药杂志， 2014，20（9）：26

Clinical Study on Mongolian Medicine Acupuncture Assisted Treatment for the Lumbar Disc Herniation

MENG Gencang Rehabilitation Department, Mongolian Traditional Medicine Hospital of Baotou, Baotou Inner Mongolia 014040, China

ObjectiveTo analyze the effect of Mongolian medicine acupuncture treatment for lumbar disc herniation.Methods132 cases of lumbar disc herniation patients were selected as the research object in our hospital. 59 cases which treated with Zhenbao pills and prickingtherapy were selected as control group. 63 cases which treated with Zhenbao pills, pricking and acupuncture therapy were selected as the control group. The effect and the changes of pain degree were compared between two groups.ResultsIn the combined group, the treatment efficiency (93.65%) was higher than the control group (81.36%), the pain score was (2.57±0.83) points, which was lower than the control group (4.19±0.94) points. There were significant differences in efficiency and pain scores between two groups (P＜0.05).ConclusionMongolian medicine acupuncture treatment can improve the clinical curative effect of lumbar disc herniation, relieve the pain degree of patients and promote the rehabilitation of patients with lumbar disc herniation.

lumbar disc herniation; medicine therapy; acupuncture therapy

R29

A

1674-9316（2017）09-0078-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．09．046

包头市蒙医中医医院康复科，内蒙古 包头 014040