食管静脉曲张套扎术联合高剂量生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析
2017-01-21
食管静脉曲张套扎术联合高剂量生长抑素治疗肝硬化上消化道出血的临床效果分析
乔军霞 徐振瑞
目的针对患有肝硬化且存在上消化道出血症状的患者行以食管静脉曲张套扎术同高剂量的生长抑素共同治疗所起到的临床效果作以分析和讨论。方法随机选取2013年6月—2017年2月我院就诊的患有肝硬化合并上消化道出血症状的患者80例作为研究对象,将其分成实验组和参照组,参照组行以套扎术同常规剂量的生长抑素,实验组则联合高剂量的生长抑素,观察分析两组患者的治疗效果。结果治疗结束后,实验组的患者在两项指标优于参照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床中,对患有肝硬化且存在上消化道出血症状的患者,结合实际情况行以食管静脉曲张套扎术同高剂量的生长抑素联合治疗,效果显著。
生长抑素;静脉曲张套扎术;肝硬化;上消化道出血
临床中,肝脏硬化是一种比较多见的疾病类型,其发病后最严重的一种并发症即为食管静脉曲张出血症状,表现在临床上基本都是大出血的情况,最主要的特征包括突发性强、出血量较大等。假如患者不能得到及时有效的治疗干预,将会在较大程度上威胁患者生命安全[1-2]。当前较有效的治疗措施包括食管静脉曲张套扎手术以及生长抑素的使用[3]。在本文当中将就此进行研究分析,现将结果表述如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2013年6月—2017年2月我院就诊的患有肝硬化合并上消化道出血症状的患者80例作为研究对象,将其分成实验组和参照组,每组各40例患者。实验组中,男性患者27例、女性患者13例,平均年龄为(55.65±3.51)岁;参照组中,男性患者28例、女性患者12例,平均年龄为(56.02±3.49)岁、两组患者的一般资料对比,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
对参照组行以套扎术同常规剂量的生长抑素,在胃镜处安装适合的套扎器,并且将需要结扎的各个曲张静脉充分显露,对其进行全方位的透明帽连通,进行持续性的负压吸引,令曲张静脉能够得以吸入到透明帽当中,待静脉呈现出红色征之后,继续吸引,顺时针转动转轴手柄,提示完成即可。待结扎完成后,退镜,并将套扎器去除,吸完食道当中多余积血,取生长抑素0.25 μg/h,混合0.9%氯化钠溶液,予以静脉注射。
对实验组则联合高剂量的生长抑素,套扎术同参照组,生长抑素计量为0.50 μg/h。两组均持续进行5天的注射。
1.3 临床观察指标
观察分析两组患者的治疗效果,出血停止表现是患者各项生命体征基本趋于平稳,而且没有发生继续呕血以及黑便等情况,血红蛋白值有显著的上升趋势等。治疗效果的衡量指标包括:术前止血的概率、术后止血的概率、早期再出血的概率以及迟发再出血的概率。
1.4 统计学方法
选取SPSS 20.0软件对数据进行分析处理,计量资料以(均数±标准差)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
实验组:术前止血概率62.5%(25/40),术后止血概率100%(40/40),早期再出血0%(0/40),迟发再出血15.0%(6/40);参照组:术前止血概率37.5%(15/40),术后止血概率100%(40/40),早期再出血12.5%(5/40),迟发再出血12.5%(5/40)。两组患者术前止血概率以及早期再出血概率对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
从本文的研究分析结果来看,治疗结束后,实验组的患者术前止血概率以及早期再出血概率均优于参照组,两组对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。这一研究成果说明,在临床当中对患有肝硬化且存在上消化道出血症状的患者,结合实际情况行以食管静脉曲张套扎术同高剂量的生长抑素共同治疗,效果显著。在临床当中肝硬化并发上消化道出血症状属于相对常见的一种疾病类型,假如患者不能及时接受治疗,将会有较大的隐患发生生命危险[4-6]。采取食管静脉曲张套扎手术可以直接对曲张静脉予以结扎,避免血流进入套扎好的静脉当中,临床效果理想;辅以高剂量生长抑素可以令平滑肌得以收缩,阻断内脏血管的扩张,降低血液流动速度,继而降低门脉压力,起到良好的止血效果[7-10]。这在本文的研究分析当中得到了较好的证明,实验组的患者的治疗效果比较理想,早期再出血概率为零,证实了这一观点。
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Clinical Analysis of Esophageal Variceal Ligation Combined With High Dose Somatostatin in the Treatment of Upper Gastrointestinal Bleeding in Patients With Liver Cirrhosis
QIAO Junxia XU Zhenrui Department of Gastroenterology, Baogang Group Third Staff Hospital, Baotou Inner Mongolia 014010, China
ObjectiveThe clinical effect of liver cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding symptoms in patients with esophageal variceal ligation with high dose somatostatin treatment played by analysis and discussion.Methods80 patients with liver cirrhosis complicated with upper gastrointestinal bleeding in our hospital from June 2013 to February 2017 were randomly divided into experimental group and reference group, the somatostatin reference group by ligation with conventional dose of somatostatin on the experimental group combined with high dose, to observe and analyze two groups of patients with treatment effect.ResultsAfter the treatment, the patients in the experimental group were significantly better than the reference group, the difference was statistically significant (P< 0.05).ConclusionIn clinical, suffering from cirrhosis of the liver and there of hemorrhage of upper digestive tract symptoms in patients with esophageal variceal ligation with high dose somatostatin treatment, combined with the actual situation for the effect is significant.
somatostatin; variceal ligation; cirrhosis; upper gastrointestinal bleeding
R575.2
A
1674-9316(2017)09-0029-02
10.3969/j.issn.1674-9316.2017.09.016
包钢集团第三职工医院消化内科,内蒙古 包头 014010