风险管理在妇产科护理管理中的应用研究

陈蕊

山东枣庄矿业集团滕南医院妇产科，山东枣庄 277606

风险管理在妇产科护理管理中的应用研究

陈蕊

山东枣庄矿业集团滕南医院妇产科，山东枣庄 277606

目的 探讨风险管理在妇产科护理管理中的应用效果和价值。方法 选择该院在2015年6月—2016年6月间接收的120例妇产科患者为研究对象，按照随机数字的方式，将其分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理管理，观察组采用风险管理，对比两种护理管理方法的实施效果。结果 观察组的护理工作能力、工作态度、管理能力、风险预防意识及健康宣教评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为98.33%，明显高于对照组的68.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对妇产科患者实施风险管理，可提高患者对护理工作的满意度，效果较好，值得推广和应用。

风险管理；妇产科；护理管理；应用研究

随着人们生活水平和健康意识的提升，患者对医院治疗的舒适度和安全性有了更高的要求，尤其是妇产科该科室内患者的病情相对复杂，存在的危险因素较多，极易发生医患矛盾或者护患矛盾，这给临床治疗增加了难度。因此，加强对妇产科的治疗风险管理具有重要意义。在进行妇产科患者护理的过程中，通常需要给予患者适当的护理措施，以加强风险分析，采取适当的风险管理措施，从而降低护理过程中的风险发生率，更好地满足妇产科患者的护理需求。风险管理是一种行之有效的护理管理方法，其作为一种新型的管理理念[1]，能够减少治疗过程中存在的潜在危险，预防医疗不良事件的发生，保证患者的人身安全，缓解医患矛盾。为此，该文以该院在2015年6月—2016年6月间接收的120例妇产科患者为研究对象，分组对比了常规护理管理和风险管理的实施效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院在2015年6月—2016年6月间接收的120例妇产科患者为研究对象，随机分为2个研究小组。观察组患者 60例，年龄 20～45岁，平均年龄（40.2±1.3）岁，其中妊娠综合征22例，子宫内膜异位症8例，生殖系统感染30例；对照组患者60例，年龄18～47岁，平均年龄（39.5±1.5）岁，其中妊娠综合征25例，子宫内膜异位症7例，生殖系统感染28例。两组患者在年龄、病情类型等资料上差异无统计学意义（P＞0.05），能够进行对比和分析。

1.2 方法

对照组采用常规护理管理；观察组采用风险管理，具体内容如下。

1.2.1 风险原因分析 为了从根本上解决当前存在的风险问题，应该先从原因进行分析。一般来说，妇产科的相关疾病类型都比较特殊，护理工作压力较大，护理操作水平不佳、护理人员缺乏服务意识及责任感都是引发风险和护理问题的重要原因。护理人员可以从自身工作经验出发，总结护理风险因素，对其进行归类和讨论，并根据所得结果成立风险管理小组[2]。小组成员将妇产科护理分为不同的阶段，并加强对不同阶段内风险因素的跟踪和监督，制定有效的预防措施，同时将高危风险事件和高危时间点等作为护理的重点，以此来提高护理内容的实施效率。

1.2.2 风险评估管理 风险评估指的是在明确风险发生原因的基础上，对可能出现的护理风险问题进行评估和分析，探讨不同阶段内护理风险的发生几率。为了提高评估管理的效果，护理风险管理小组应该注重对各项资料的收集，划定风险等级，制定相应的评估策略，将风险因素摆到台面上，这样能够方便各项护理工作的实施，提高工作的针对性。

1.2.3 风险处理管理 风险处理管理指的是根据患者的实际需求，制定行之有效的风险防范和处理策略，最大程度的降低护理风险，保证患者的健康和安全。对于妇产科来说，要想提高风险的处理效果，应该进一步强化护理环境护理、专业技能培养、沟通技巧培训、规章制度管理、防范意识培养等，制定应急预案，做好风险的防范处理，这样才能消除风险的不利影响，维护妇产科护理工作的正常运行。

1.2.4 健全管理制度 风险管理的真正目的在于规范护理风险，通过各种制度对护理活动积极性约束，从而起到预防风险事件的目的。因此，应该进一步完善风险管理制度，真正做到以患者为核心，将护理责任落实掉个人，提高护理人员的风险防范意识，自觉地规避风险。同时，制定妇产科的应急预案，并加强各项制度的落实，提高护理人员的专业素质，使其能够单独应对各种风险。健全管理制度是非常重要的，该过程是保证其他风险管理措施得以实行的关键一步，应当引起重视。

1.2.5 加强业务培训 以往的经验来看，没有过硬的专业素养，就无法满足患者的真正需求，可以说专业素质是决定护理质量的核心。为此，医院应该为护理人员提供一定的培训机会，组织一系列的业务学习活动，在夯实基础的同时，传授给护理人员新的护理理念和技能，使其能够熟练地掌握护理步骤和流程，提高对疑难问题的应对能力。同时，要求医生进行讲课，制定更加贴近患者需求的护理计划，强调病情观察这一过程的重要性，减少护理失误[3]。若购进了新的护理设备，应该将操作标准粘贴在仪器上，并由护士长演示操作方法，减少失误。

1.2.6 提高服务态度 当前，医患矛盾不断激化，其中很大一部分是护理人员态度不佳所导致的，妇产科患者一般病情较为特殊，其心理压力较大，很容易出现不良情绪，加上对护理工作的要求较高，就容易出现医患纠纷。首先，医院应该根据风险管理的要求，强化道德建设，提高护理人员的服务意识和责任意识，使其能够与患者进行有效的沟通和交流，形成和谐的护患关系。其次，传递给护理人员一定的沟通技巧，使其在沟通中善于使用各项心理学理论，使患者感受到医院的温暖，克服心理障碍，主动地配合护理工作。最后，护理人员应该保持良好的形象，讲究语言艺术，耐心回答和解决患者的问题，始终保持微笑，避免生硬的回答，真正做到急人之所急，增加患者对护理工作和医院工作的认同。

1.2.7 规范文书管理 护理记录是衡量护理质量的一个重要资料，是发生医患矛盾和纠纷后用来解决问题的基础材料，为此，应当加强对记录工作的重视，在护理工作完成后，及时进行记录，减少空白项，客观反映出患者的病情变化，避免发生投诉和其他护理不良事件。同时，规范书写，字迹不能过于潦草，提高记录的准确度和真实度，使其发挥真正的作用[4]。医院应定期组织护理人员进行经验交流，及时总结工作中常见的问题，提高风险防范能力。

1.3 观察指标

评价两组的护理质量，包括工作能力、工作态度、管理能力、风险预防意识及健康宣教五项内容，分数越高表明护理质量越好；向患者发放护理满意度调查表，包括护理态度、护患沟通效果、护理操作水平等内容，总分100分，85分以上为十分满意，70～85分为基本满意，70分以下为不满意，护理满意度=十分满意率+基本满意率[5]。

1.4 统计方法

该次研究所得数据均使用SPSS 19.0统计学软件进行计算和处理，计数资料用χ2进行检验，使用[n（%）]表示，计量资料用 t进行检验，使用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理质量评分对比

观察组的护理工作能力、工作态度、管理能力、风险预防意识及健康宣教评分分别为（18.6±1.0）分、（19.2±0.5）分、（18.7±0.8）分、（19.1±0.6）分、（19.0±0.8）分；对照组的护理工作能力、工作态度、管理能力、风险预防意识及健康宣教评分分别为（16.0±1.2）分、（15.5±1.3）分、（15.3±1.0）分、（16.1±0.8）分、（14.9±1.3）分。 两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理满意度

观察组中41例患者对护理过程十分满意，18例基本满意，1例不满意，护理满意度为98.33%（59/60）；对照组中25例患者十分满意，16例基本满意，19例不满意，护理满意度为68.33%（41/60）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

护理风险指的是在护理操作和配合工程中出现的可能对患者造成伤害的潜在风险因素。妇产科是医院的一个主要科室，每日接待的患者人数较多，且患者的病情类型不一，加上当前患者的健康意识不断提升，对护理工作的要求持续增高[6]，因此应当加强对妇产科的护理管理，以减少危险因素，提高护理服务的规范化和系统化。风险管理应用在妇产科护理中，可以提高护理人员的风险意识、服务意识，创建更加安全的护理环境，及时预防风险因素，消除安全隐患，保证护理质量。实践证明，护理风险管理有着较高的应用价值，符合医院发展的实际需求，值得推广。该次研究中，观察组的护理工作能力、工作态度、管理能力、风险预防意识及健康宣教评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的护理满意度为98.33%，明显高于对照组的68.33%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对妇产科患者实施风险管理，可提高患者对护理工作的满意度和护理质量，效果较好，值得推广和应用。

[1]张运岭.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,45（9）:272-274.

[2]唐红菊.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].中国卫生产业,2016,21（14）:144-146.

[3]赵立娟.柔性管理在妇产科护理管理中的应用方法及应用效果[J].河北医药,2015,15（7）:2390-2391.

[4]罗立.妇产科护理管理中风险管理理念的应用研究[J].大家健康：学术版,2015,20（22）:177-178.

[5]王海燕.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].医学信息,2014(5):96.

[6]冯咏梅.风险管理在妇产科护理管理中的应用研究[J].医学信息,2017,30(2):251-252.

[7]余凤珍,周后菊.风险管理在妇产科临床护理管理中的应用[J].中国药物经济学,2014,1（3）:370-371.

[8]黄雪芝,殷博.风险管理在妇产科护理管理中的应用[J].大家健康：学术版,2014,22（31）:320-321.

R7

A

1672-5654（2017）06（c）-0099-02

2017-03-25）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.099

陈蕊（1981-），女，山东泰安人，本科，护师，主要从事妇产科护理工作。