分析医学检验实验室生物安全的防护现状和对策

陈松

德州市陵城区中医院检验科，山东德州 253500

分析医学检验实验室生物安全的防护现状和对策

陈松

德州市陵城区中医院检验科，山东德州 253500

医学检验微生物实验室的主要工作是对采集的生物标本进行染色、涂片、镜检、培养与生化、药敏、血清分型等，因此，检验人员在操作过程中难免会接触到各类病原微生物与危险因子，易出现生物安全事故。所以，就需要做好生物安全防护措施，并强化检验人员的安全意识，加强生物安全性教育工作，从根本上预防实验室生物安全危害的发生。该文主要对医学检验实验室生物安全的防护现状进行分析提出了相应的防护对策。

医学检验实验室生物安全；防护现状；对策

实验室生物医学检验的对象较多，不仅包括动物与人类，还包括了各类微生物，病原性病毒。其中，病原性病毒又包括了大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、梅毒等。可以说，生物医学检验在各生物因素对人体健康影响的研究中发挥着异常重要的作用。在医学检验中，若是实验室检验人员没有对各项操作进行严格的控制，或存在操作不当等现象，不具备较强的生物安全意识，也没有对相关的设备仪器进行科学管理、严格清洗与消毒，就会致使生物安全事故的发生。而一旦生物安全事故发生，就会对检验人员的身体健康造成较大的威胁。所以，就需要提高对生物危害的警惕，并增强安全意识，以提高实验室生物安全性。该文主要对医学检验实验室生物安全的防护现状进行分析，提出了相应的防护对策，并综述如下。

1 医学检验实验室生物安全防护现状

1.1 安全管理不到位

医学检验实验室的生物安全防护，要从两个方面着手，①微生物实验室中所接触到的各类阳性标本、菌种；②临床免疫实验室中所接触到的各类病原性微生物，包括乙肝、丙肝、梅毒等阳性标本的血清。同时，在医学检验实验室需要进行涂片、染色、培养、生化、镜检、鉴定及药敏、血清分型等操作，因此接触到的病原微生物较多，存在大量的生物危险因子[1]。然而，由于缺乏一个较为系统、全面的管理制度，尤其是医学院科研试验室中的相关规章制度建设还不健全，导致医学实验室安全管理较为混乱，无法将各项生物安全防护措施落实到位，不能严格按照实验室的相关管理要求进行，使得各种生物安全危险事故频发。

1.2 缺乏自我保护意识

在医学实验室检验中，检验人员需要每天面对不同的实验品。虽然医学实验室对于生物安全措施做出了相关规定。但是，由于检验工作人员缺乏自我保护的意识，导致实验过程中常常存在诸多不安全因素，甚至还有的检验工作人员没有按照规范要求，佩戴手套、口罩等防护工作，致使接触性感染的产生。

1.3 设备管理不规范

由于医学检验实验室的检验仪器较多，若是不能掌握各种设备仪器的使用方法，就无法达到安全使用、高效使用的目的，也无法进行实验参数的调整，致使检验结果的可靠性、权威性得不到保障。在医学检验实验室的实际设备管理中，由于管理制度不健全，加之检验人员缺乏专业操作能力、设备管理能力，致使仪器设备的管理极不规范[2]。甚至还有的检验工作人员在仪器设备使用完成后，为进行严格的清洁、消毒处理，就将仪器置之不顾，也无法在设备的使用过程中，按照相关的要求，对其使用状态进行全程记录，而只是对简单填写使用状态。同时，由于很多医学实验室对于各种设备仪器为实行专人专项保管，也没有进行定期的维护保养，导致设备使用效率大大降低，出现管理混乱的局面，而出现生物危险因素。

1.4 清洁消毒不彻底

医学检验实验室中经常要接触各种类型的实验样品，因此，这就对实验室各种仪器设备的清洁、消毒工作提出了更高的要求。然而，由于很多医学检验实验室没有正确认识到该项工作的重要性，致使清洁与消毒不彻底，无法对各种有害生物进行有效的清除，并容易致使细菌的滋生。尤其是在接触到甲肝、乙肝、丙型肝炎与艾滋病、梅毒等不同病原阳性标本过程中，若是无法认识到阳性标本传染性对于人体的危害，也不能正确地处理标本，并对污染桌面进行严格的消毒，也不能正确使用一次性吸管，就会增加生物危险的危害。

2 医学检验实验室生物安全防护对策

2.1 健全管理制度

医学检验实验室的工作范围较广，涉及到方方面面的内容，因此，要结合实验室的实际情况，制定出一个完善的管理制度，并将安全教育纳入到实验室的日常管理工作中来，对医学检验实验室的各项生物检验工作进行定期的检查，并建立一个制度化的操作流程，完善生物安全监管程序，让各项安全预防措施得到贯彻落实[3]。由于实验室生物检验人员的专业素养，直接影响到整个实验室的安全。因此，医学检验实验室的相关管理人员要对检验人员进行综合知识的培训，并对其进行安全宣讲，以提高检验人员的安全意识。通过组织学习《消毒管理办法》及《实验室安全通用办法》等相关的规范，使其熟练掌握各检验工作的操作规范，为安全试验打好基础。而在技术操作上，检验人员还要注意提高自身的无菌理念，并养成良好的操作习惯，尤其是在进行微生物实验时，更是要在了解安全生物性的同时，严格按照相关规范要求、流程要求严格地进行。

2.2 定期对安全风险进行评估

医学检验科要加强对生物安全风险等相关因素进行评估监测，以便及时发现发现安全问题，并作出相关的防范措施[4]。在这个过程中就要求检验人对各种生物风险因素进行有效识别，并明确生物危害的主要来源，在标本的采集与运输、实验监测、实验处理过程中，加强监督与管理，避免病原微生物繁衍与传播。同时，检验人员还需要对各个环境进行严格的风险评估，包括对微生物传染性、稳定性的监测，对传播途径以及设备设施的检测，通过潜在危险评估，安全风险结果分析等，来对各种生物风险因素进行甄别，以便做好针对性的防范措施。

2.3 规范设备管理

在医学检验实验室中，难免会接触到不同种类的试剂。因此，需要对试剂进行分类管理与存储，通过建立专用的试剂储存室，对各类型的试剂进行分开管理，在降低库存量的同时，做好试剂的清理工作，避免意外的发生。而在超低温冰箱等设备管理中，要严格按照规范进行，尤其是在清理、拆卸破碎安瓿瓶、试管及标本等过程中，必须要严格佩戴面部防护工具，戴上橡胶手套，并对消毒抽屉进行认真的清洗。另外，储存于冰箱内部的容器，还需要贴示明确的标签，以便物品的有效管理[5]。同时，离心机也是医学检验实验室中的重要仪器，若是操作不当，较容易发生机械故障、试管破裂等现象。因此，在使用过程中，要遵循安全操作规范，并检查离心管的完整性、密封性。另外，在各设备的安全管理中，还需要加强对生物安全柜的管理，以防发生生物危险。

2.4 加强清洁与消毒

医学检验实验室的各检验仪器使用效率，直接影响到生物安全，尤其是微生物与免疫学实验室中的各种低温冰箱、培养箱、试剂冷藏箱、洗板机、高压灭菌锅、酶标仪等的清洁度，会在很大程度上影响到设仪器的使用安全性。所以，在要结合相关设备的清洁、消毒规范，对其进行严格的处理，以实现菌种的安全管理。同时，实验室的清洁消毒工作，还需要符合生物安全的相关要求，并严格遵守先消毒后清洁的原则，对实验操作台以及各种仪器进行彻底的消毒。此外，在每次实验前后，也要对所使用的的各项设备与仪器进行严格的消毒，并每周进行一次全方位的彻底消毒。在消毒过程中，可采用液体消毒、紫外线灯消毒等方式进行，并严格按照生物安全的要求进行，以确保实验室生物安全。当然，也要注意加强对废弃物处理工作的重视度，尤其是携带有微生物、病原菌的实验废弃物，不可作为普通的生活垃圾处理。对于免疫试验室所用到的各种阳性血清标本器械，还需要按照相应比例的消毒液予以浸泡，再进行严格的消毒处理，以确保器械无污染。

3 结论

综上所述，医学检验实验室的生物安全防护，是一项较为重要的环节。然而，从当前生物安全防护现状看还不容乐观，没有提高对生物安全问题的重视度，导致生物安全事故频发，并对医学检验工作人员的身体健康造成较大的威胁。因此，要有效防范生物安全问题，就需要在医学检验实验室管理中，加强相关的安全教育宣传工作，并树立以人为本的管理理念，完善相关的管理制度，从检验人员的防护知识，操作水平等各方面着手，并对各设备仪器进行严格的管理，彻底清洗与消毒，将生物安全风险降至最低，以提高管理效率，避免严重安全事故的发生。

[1]周齐艳,张水娥.高职医学检验技术专业学生实验室生物安全防护教育的研究[J].中国实用医药,2013,8(17):241-242.

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[3]刘晓雷,邱延全.《医学免疫学检验》实验教学中的生物安全问题探讨[J].检验医学与临床,2016,13(24):3579-3580.

[4]刘建华,尹萌.以模拟教学为主的医学检验专业生物安全教育[J].卫生职业教育,2017,13(5):38-39.

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R197

A

1672-5654（2017）06（c）-0039-02

2017-03-28）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.18.039

陈松（1971-），男，山东德州人，本科，主管检验师，主要从事临床检验工作。