优质护理在行内镜治疗糖尿病合并消化道息肉患者中的应用价值

王黎明

优质护理在行内镜治疗糖尿病合并消化道息肉患者中的应用价值

王黎明

目的 探讨优质护理在行内镜治疗糖尿病合并消化道息肉患者中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年1月普兰店区中心医院收治的60例行内镜治疗的糖尿病合并消化道息肉患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在常规护理基础上实施优质护理，比较两组患者护理效果、护理满意度及并发症发生情况。结果观察组患者护理的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=14.320，P＜0.05）。结论对行内镜治疗的糖尿病合并消化道息肉患者实施优质护理，能够有效提高治疗效果，降低并发症发生率，改善患者护理依从性和治疗依从性，满意度较高，对患者生命质量和预后效果的提高均具有重要作用。

优质护理；糖尿病；消化道息肉；内镜治疗

消化道息肉是一种发病率较高的内科疾病，一般被认为是癌症发生的前兆，其主要临床表现为消化道黏膜层出现隆起性病变[1]。导致消化道息肉发病的原因多种多样，主要与遗传因素和日常膳食等有关，治疗消化道息肉的常用方法为内镜治疗。糖尿病患者患消化道息肉不仅会给患者生活带来严重困扰，同时可造成巨大经济负担，由于其自身愈合能力较弱，所以在采取内镜治疗的同时，必须对患者实施有效的护理干预，以提高治疗效果及改善预后，降低并发症发生率[2]。本研究就优质护理在行内镜治疗的糖尿病合并消化道息肉患者中的应用价值进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年1月至2016年1月我院收治的60例行内镜治疗的糖尿病合并消化道息肉患者作为研究对象，排除合并有肝、肾等重要脏器疾病。所有患者均符合本院医学伦理委员会相关要求，均签署了知情同意书。按随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各30例。对照组患者中，男16例，女14例，年龄41～58岁，平均（51±5）岁，病程1.53～8.41年，平均（6±3）年；观察组患者中，男15例，女15例，年龄42～57岁，平均（50± 5）岁，病程1.63～8.39年，平均（5±3）年。两组患者性别、年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法对照组患者给予常规护理，包括健康知识普及、用药及饮食指导等。观察组患者在常规护理基础上实施优质护理，具体如下：①术前护理：术前对患者实施常规检查，清理肠道，术前1 h指导患者补充适量能量；与患者进行及时有效的沟通交流，缓解其焦虑、紧张及抑郁等不良情绪，向患者家属讲解患者病情恢复情况，指导家属对患者给予足够的关爱与支持。②术中护理：及时调整内镜位置，确保息肉充分暴露于内镜最佳视野范围内，密切观察患者各项生命体征变化情况。③术后护理：手术结束后立即对患者输注营养液，术后第2天指导患者食用流质食物，术后第3天食用少渣软食，避免食用辛辣油腻食物；定时对病房进行打扫及通风，保持病房空气清新湿润，说话及工作时动作轻柔，避免影响患者休息；及时更换患者衣物，保持其皮肤清洁干燥，确保患者躯体舒适。④出院指导：指导患者培养良好的饮食习惯，多食蔬菜和水果，保证营养均衡，并定期对患者进行电话随访，了解其疾病情况及日常饮食和作息情况，出现异常及时予以纠正。

1.3 观察指标比较两组患者护理效果、护理满意度及并发症发生情况。护理满意度：采用我院自制的满意度调查表进行调查，非常满意：90～100分；满意：80～89分；基本满意：70～79分；不满意：＜70分。总满意度（%）=（非常满意例数+满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 疗效判定标准[3]显效：临床症状完全消失，消化道功能完全恢复正常，未出现任何并发症；有效：临床症状有所缓解，消化道功能显著改善，有并发症出现；无效：临床症状和消化道功能均未得到改善。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理效果比较观察组患者护理的总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理效果比较

2.2 护理满意度比较观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较

2.3 并发症发生率比较观察组发生皮下气肿、消化道出血、胃肠胀气例数分别为1例、0例、1例，总发生率为6.7%（2/30）；对照组分别为3例、2例、3例，总发生率为26.7%（8/30）。观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（x2=14.320，P＜0.05）。

3 讨论

随着人们生活方式和饮食结构的转变，消化道息肉的发病率呈持续增高趋势。糖尿病患者机体微循环较差，组织细胞再生能力较弱，患消化道息肉后难以治愈，对患者的精神和生活均造成了极大的困扰[4]。因此，在对糖尿病患者进行内镜电切治疗的同时必须实施有效的护理干预措施。

常规护理虽然能够在一定程度上促进患者恢复部分机体功能，但远期效果并不理想。而优质护理在患者术前、术中以及术后实施全程护理，术前护理为患者补充充足能量，可提高其术中耐受程度，对其肠道进行彻底清理则能够保证手术操作顺利进行，降低手术过程中突发情况的发生率[5-6]。患者出院后通常为家人或自我管理照顾，无法得到专业护理人员的指导和护理，未能严格遵从医嘱定时定量用药、科学运动，不仅影响了术后恢复效果，同时易引发多种并发症，对患者的预后质量造成了极大的影响。优质护理干预能够帮助患者在日常生活中培养良好的饮食习惯、控制血糖水平，通过指导患者参加一些机体锻炼活动，能够提高其机体免疫力，对治疗效果的提高具有重要作用[7-8]。优质护理干预实施过程中，十分注重对患者的心理疏导，其可有效缓解焦虑、紧张等不良情绪，有助于患者在康复治疗期间保持积极健康的心态，提高其护理依从性和治疗依从性[9-10]。本研究结果显示，观察组患者护理的总有效率显著高于对照组。表明优质护理能够提高患者治疗效果。此外，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组。提示优质护理能够提高患者治疗依从性和护理依从性，降低并发症发生率。

综上所述，对行内镜治疗的糖尿病合并消化道息肉患者实施优质护理，能够有效提高治疗效果，降低并发症发生率，改善患者护理依从性和治疗依从性，满意度较高，对患者生命质量和预后效果的提高均具有重要作用。

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R473.5

A【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.12.064

普兰店区中心医院，辽宁大连 116200

王黎明（1979.2-），本科学历，主管护师。研究方向：内科护理学