医院护理管理中存在的问题及防范对策

王丽芳

南京鼓楼医院集团仪征医院护理部，江苏南京 211900

医院护理管理中存在的问题及防范对策

王丽芳

南京鼓楼医院集团仪征医院护理部，江苏南京 211900

现阶段，随着医疗改革制度不断加大，患者健康意识逐渐加强，医院对护理管理工作也提出了更高的要求。护理管理工作是医院管理的重要组成部分，其管理水平如何，对医院发展具有直接影响。该文从医院护理管理角度出发，分析医院护理管理中的相关问题，特别是对当前护理管理理念、护理管理模式以及护理管理范围等方面的问题进行了分析，并提出相应解决对策，缓解护理管理中存在的问题。

医院；护理管理；对策

护理质量管理是护理管理工作的核心，医院最基础的管理者是护理管理人员。因此在现代医院管理中需逐渐丰富护理管理者的知识，提高护理管理的能力及素养[1]。作为医院的管理人员，应当摆正自己的位置，认清自己的使命，科学分析医院管理中的各种问题，提出优化防范对策，进而促进医院的现代化发展。加强医院护理管理工作具有十分重要的价值，突出体现在两个方面：①有利于提升医疗的医疗整体水平。这主要是由于护理管理工作是医院管理工作的重要内容，只有高度重视护理管理工作，才能使护理水平得到提升，进而使医院的整体医疗水平大大提高，因而必须高度重视医院护理管理工作，最大限度提升护理管理的科学化水平，为加强医院整体管理工作创造有利条件和奠定坚实基础；②有利于构建和谐“医患”关系。护理工作直接与患者及其家属接触，护理管理工作如何，将直接关系到护理工作是否高质量、高水平完成。通过加强护理管理工作，能够极大的提升护理人员的责任意识、大局意识以及护理素质，进而得到患者及其家属的认可，在构建和谐“医患”关系方面具有重要价值[2]。笔者根据多年的护理管理经验，分析医院护理管理的相关问题，提出相关优化解决方案，促进医疗事业良性发展。

1 医院护理管理存在的突出问题

从医疗护理管理工作来看，随着护理改革的不断深化，护理管理工作也在不断得到加强，同时将护理管理工作纳入到医院管理、人力资源管理、技术管理等管理体系当中，有力推动了护理管理工作向纵深开展。但是护理管理仍工作然存在较多问题，严重影响到临床护理工作，不利于医院的长远、可持续发展。笔者根据医院护理管理情况，提出以下几方面问题。

①护理管理重视程度不足。我国教育体系中，护理专业教育起步比较晚。现阶段，只有几所高等医学院开设了本科层次的护理专业，护理人才培养量较少。该院大多数护理人员为专科、中专学历。其护理知识，护理能力存在思维局限性。当前医院对护理管理工作缺乏高度重视，这主要是由于当前医院对护理人员采取“聘任制”的方式，认为聘任人员都能够高度重视护理工作，因而疏于对护理工作的管理，直接导致护理管理工作无法取得实效。还有个别在开展护理管理工作的过程中，缺乏对护理人员的多元化管理，在教育培训方面没有高度重视，导致护理人员的护理素质无法得到显著的提升，特别是缺乏对护理人员的职业道德建设，还存在护理人员“人性化”护理不到位的问题，甚至引起了一些“医患”矛盾[3]。

②护理管理内容不够全面。护理管理工作是一项系统工程，因而必须不断拓展护理管理内容。但从当前护理管理工作情况来看，在开展护理管理的过程中，管理内容不够全面，更多的是对护理人员的“绩效管理”，而不是对护理人员进行全方位、立体化的管理。比如医院缺乏对护理人员能力素质的管理，很多护理人员不能从自身工作实际情况出发，缺乏对患者的健康指导和健康宣传，同时也缺乏与护理人员的经常性沟通，还没有从自身从属地位向协同互补转变，必然影响医院护理的整体水平，进而对医疗水平也造成了一定的影响。

③护理服务范围不大，服务观念落后。随着人民生活水平的提高，在临床方面已由单纯的疾病治疗逐渐向疾病的预防措施、治疗、保健等方面转变。但是护理管理缺少对护理人员人文知识、护理管理学方面的培养。某些护理人员认为只要做好自己的本职工作就行，不需要多花时间、精力和患者沟通。显然这这样传统落后的护理观念和现代医院发展需要不相符。护理人员在完成自身工作后，应当加强和患者沟通交流，协助患者解决问题。如有必要，还需加强护理健康指导、健康宣传，进而提高患者护理的满意度。随着护理模式的转变，由单纯从属医疗位置向协同医疗，互补医疗转变。

④护理管理制度不健全。制度具有根本性的重要作用，要想加强护理管理工作，必须有健全和完善的护理管理制度。随着我国医疗卫生事业的改革制度不断加大，各级医院医疗出现明显不同变化。在激烈竞争的医疗市场中，医院要想立足和发展，必须提高医护人员的工作能力，加强管理制度。在实际护理管理工作中，护理工作标准形式化严重，严重影响了实际的护理工作。护理人员对患者的抢救制度、分级制度、交接班制度均不能有效实施。由于护理管理制度不健全，使得有部分护理人员不注重护理质量，缺乏安全责任意识，若长此下去，极易引起护理操作失误。

⑤护理管理缺乏团队建设。对于护理工作来说，只有高度重视团队建设，才能使护理工作效率得到提高、质量得到提升，同时也有利于护理人员相互学习、协调、配合。但从当前护理管理工作的实际情况来看，对护理人员的团队建设相对比较薄弱，护理人员之间缺乏有效的协调配合，有些护理人员缺乏工作计划和安排，对突发事件处理经验不足；遇到危险事件，则互相推卸责任，团队意识薄弱;工作主次不分、轻重不分，未能够做到统筹兼顾、综合平衡，工作效率低下。由于团队建设不足，直接导致医院护理工作出现问题。

2 医院护理管理存在问题的防范对策

如上所述。护理管理中出现诸多问题，是医院管理中的重点研究对象。作为护理管理人员，需综合分析这些问题，按照“以人为本”的管理原则，采取科学合理的方法，预防这些问题的出现。对于护理管理工作，笔者认为可以从以下几方面入手。

①加强对护理管理的重视。加强现代医院护理管理工作，首先医院必须高度重视护理管理工作，要对护理管理工作的重要性有更加深刻的认识，着眼于护理工作由从属地位向协同互动转变，进一步提高护理工作的地位，使护理工作与其他医疗工作紧密结合起来，加强管理工作。重中之重的就是医院的领导要给予高度重视，经常过问护理管理工作的实际情况，出现问题要及时研究解决。要加大护理管理工作的力度，建立护理管理组织机构，配强配齐管理人员，使医院护理管理工作步入更加科学化的轨道。要进一步健全和完善护理管理体系，将护理管理工作作为提升医院竞争力、医疗水平和构建和谐“医患”关系的战略性举措[4]。

②拓展护理管理内容。要想使护理管理工作取得实效，必须进一步拓展护理管理内容。转变传统护理观念，树立正确的人生观和价值观。加强人性化管理，护理人员必须尊重患者，树立人性化管理原则、管理理论。高度重视护理人员能力素质和职业道德建设，加强对护理人员的教育和培训，着力提升护理人员的综合素质，使其能够在护理工作过程中发挥更大的作用。大力加强护理流程的管理，明确医院护理工作的具体内容、目标、责任，建立明确的责任机制，使护理人员都能够高度重视护理工作的有效性。要大力加强护理工作展性管理，引导护理人员开展健康指导和健康服务，使护理工作能够取得更好的效果。要通过拓展护理管理工作内容，使护理管理工作更具有多元化。

③完善护理管理制度。制度具有根本性的重要作用，加强护理管理工作，还要高度重视护理管理制度建设和实施。要从新形势、新任务对护理工作提出的新要求，进一步健全和完善护理管理工作制度，建立护理管理规范化流程，提升护理管理工作的科学性和系统性。要大力加强护理管理制度的落实工作，建立护理管理制度落实情况的监督检查，加大对护理人员的指导和服务，提高护理管理制度的“执行力”。总之，要着力提升护理管理制度的科学化水平，同时还要高度重视护理管理制度的有效落实，只有这样，才能使护理管理工作更加规范[5]。

④切实加强团队建设。护理工作是一项系统工程，特别是存在着护理人员交叉、交接等情况，这就需要高度重视护理团队建设工作，积极打造护理团队文化，提升护理团队管理能力。要加强对护理人员团队精神的教育和引导，使护理人员能够树立强烈的事业性和责任感，始终以大局为重、以医院为重、以患者为重，相互之间形成合力，遇到问题多沟通、多联系，出现情况共同研究和解决。大力加强团队文化建设，要在护理工作当中营造团结、互动、沟通、共赢的护理团队文化，让广大护理人员能够在护理团队文化的指引下加强团队精神。进一步健全和完善护理团队考核和评价机制，通过物质激励与精神激励相结合的方式，提升团队的整体效能，进而能够使医院护理管理工作取得更大的成效。

综上所述，医院护理管理工作是医院管理工作的重要组成部分，而加强医院护理管理工作，不仅有利于提升医院的医疗水平，而且也有利于构建和谐“医患”关系，因而必须高度重视护理管理工作。重点提高护理管理重视、拓展护理管理内容、完善护理管理制度、切实加强团队建设等方面取得突破，推动医院护理管理步入更好的良性轨道。

[1]董娟.医院护理管理中存在的问题及防范对策[J].中国卫生产业,2015，12（6）:125-126.

[2]廖学英.护理管理中的风险问题及防范对策[J].中国实用医药,2009,4（26）:249-251.

[3]张红英.当前基层医院护理管理存在的问题及对策[J].世界最新医学信息文摘,2016（24）:197-198.

[4]漆小勤.医院护理管理存在的问题及对策[J].当代医药论丛,2014（5）:267.

[5]姜红莉.论新时期医院护理管理存在的问题及其对策[J].当代护士,2016（2下旬刊）:185-186.

R47

A

1672-5654（2017）06（a）-0162-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.162

2017-03-05）

王丽芳(1968-)，女，江苏大丰人，大专，主管护师，研究方向：护理管理。