探讨改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术临床利弊对比研究

探讨改良乳腺癌手术与传统乳腺癌手术临床利弊对比研究

贾厚东

目的探讨分析传统乳腺癌手术和改良乳腺癌手术的利弊。方法2012年1月- 2015年12月我院对50例乳腺癌患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有25例。对照组患者接受传统乳腺癌手术治疗，观察组接受改良乳腺癌手术治疗。对两组的手术效果进行比较分析。结果观察组的手术出血量为（110．4±14．3）ml、手术时间（102．1±16．2）min、住院时间（10．2±2．1）d，对照组为（153．8±21．4）ml、（137．7±32．5）min、（14．7±3．5）d，结果差异存在统计学意义（P＜0．05）。观察组并发症发生率8%，复发率4%，乳房外观优良率92%，对照组为32%、24%、0（P＜0．05）。结论改良乳腺癌手术比传统手术优秀，效果更好。

乳腺癌；改良手术；疗效

社会发展，饮食结构改变，乳腺癌成为了对女性健康威胁非常大的一种疾病，该疾病的发病机制目前还不清楚，和雌激素药物使用、酗酒、肥胖等有直接联系，该疾病还有遗传性[1]。患者常见症状为乳头分泌不明液体，腋窝淋巴结肿胀[2]。现在我国乳腺癌手术治疗方案还不完善，有很大差异性，我院为了探究改良乳腺癌手术和传统乳腺癌手术的利弊，进行了研究分析，现根据研究进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2012年1月- 2015年12月我院对50例乳腺癌患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有25例，对照组患者年龄33～55岁，平均（41.7±3.9）岁；观察组患者年龄36～54岁，平均（42.5±4.3）岁。两组患者一般性资料对比差异不存在统计学意义，能对比分析。

1.2 方法

对照组：使用传统手术，为患者进行皮肤下浸润稀释生理盐水，切除患者的乳腺和附近胸大肌、胸小肌、锁骨及腋窝下的淋巴结、腋下淋巴组织、脂肪和周围组织。观察组：使用改良手术治疗，观察患者的病情，决定是否切除胸小肌和胸大肌，其余部位和对照组相同处理方式，手术时，尽量维持患者的胸廓外形，术后进行护理，提供针对性的化疗。

1.3 观察指标

统计比较两组患者术中出血量、手术时长、住院时长、术后并发症发生、复发及乳房外观情况。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组术中出血量、手术时长、住院时长比较

观察组术中出血量、手术时长、住院时长分别为（110.4±14.3）ml、（102.1±16.2）min、（10.2±2.1）d，均优于对照组（153.8±21.4）ml、（137.7±32.5）min、（14.7±3.5）d，P＜0.05。

2.2 两组术后并发症发生、复发及乳房外观情况比较

观察组术后并发症发生率8.0%（2/25）、复发率4.0%（1/25）优于对照组32.0%（8/25）、24.0%（6/25），P＜0.05。观察组中23例患者（92.0%）的乳房外观保持良好，而对照组患者乳房全部切除，比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

乳腺并非人类生命活动的重要器官，原位乳腺癌不会对患者有生命危险，可是癌细胞扩散后，会分散到身体其他器官，导致病变[3]。如果乳腺癌细胞失去了正常细胞的特性，乳腺癌细胞会变得松散，脱落后进入血液和淋巴，分散到全身，引起器官衰竭。所以，尽早发现乳腺疾病，采取治疗措施，非常重要。乳腺癌临床发病机制并不清楚，为了预防乳腺癌现有如下建议：（1）保持良好的生活方式，心情舒畅；（2）坚持体育锻炼，维持身体健康；（3）定期进行乳腺检查，尽量避免雌激素药物；（4）建立良好的饮食结构，避免暴饮暴食，以清淡适量为主。

我国女性乳腺癌发病率越来越高，比起放化疗，切除手术的治疗有效性更高[4]。因为生活水平的提升，人们对于美观的追求也非常渴望，传统切除整个乳房会造成女性的心理损伤，改良乳腺切除手术能够保留胸大肌，视情况切除或保留胸小肌，切除癌变部位和淋巴，可以有效控制癌细胞扩散，对外观也有比较好的保留，使女性的生活得到了改善[5-6]。

现代医学技术发展后乳腺癌手术有了很多改良，切除的范围也在缩小，效果也越来越好[7-9]。根据临床研究显示，单纯扩大切除范围和治疗效果之间的关联性不大，所以对症治疗更加重要。此次研究中，改良切除术的效果突出，患者住院时间短，术后并发症发生率低。

总之，临床中可以使用改良乳腺切除术治疗乳腺癌，提升患者的生存质量。

[1] 张敏敏，莫军扬，覃舒婷． 乳腺癌改良根治术后即刻背阔肌皮瓣乳房重建与传统改良根治术的疗效比较[J]． 中国肿瘤临床，2015，42（3）：157-161．

[2] 邓宏武，周征宇，万能斌，等． 早期乳腺癌保乳手术与改良根治术的临床疗效及生活质量比较[J]． 中国普通外科杂志，2012，21（9）：1123-1126．

[3] 王荣迅． 保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究[J]． 中国医药科学，2013，3（2）：12-14．

[4] 单永兰． 乳腺癌患者的心理问题及护理[J]． 包头医学院学报，2010，26（4）：94-95．

[5] 李荣． 乳腺癌术后肢体功能锻炼与效果观察[J]． 中外医疗，2012，31（24）：153，155．

[6] 范青风，杨淑萍． 乳腺癌术后早期功能锻炼与康复护理[J]． 基层医学论坛，2011，15（33）：1047-1048．

[7] 李淑娟，郭文敏． 乳腺癌术后早期功能锻炼的方法及效果观察[J]． 现代医药卫生，2012，28（6）：861-862．

[8] 邓璀敏． 观察乳腺癌术后早期功能锻炼操的应用效果[J]． 中外医疗，2014，34（17）：85-86．

[9] 李小晶． 乳腺癌护理过程中优质护理服务的作用[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（10）：199-200．

The Comparative Study the Clinical Advantages and Disadvantages of Modified Breast Cancer Surgery and Traditional Breast Cancer Surgery

JIA Houdong General Surgery Department, Daqing Hospital of TraditionalChinese Medicine, Daqing Heilongjiang 163311, China

ObjectiveTo explore the advantages and disadvantages of traditional breast cancer surgery and breast cancer surgery.Methods50 cases of breast cancer patients in our hospital were analyzed from January 2012 to December 2015, the patients were divided into control group and observation group, there were 25 cases. Patients in the control group received conventional breast cancer surgery, while the observation group received modif i ed breast cancer surgery. The results of the two groups were compared.ResultsIn the observation group, the bleeding volume was (110.4±14.3) ml, the operation time (102.1±16.2) min, hospitalization time (10.2±2.1) d, the control group (153.8±21.4) ml, (137.7±32.5) min, (14.7±3.5) d.Resultsthere were significant differences (P ＜ 0.05). The complication rate of the observation group was 8%, the recurrence rate was 4%, and the excellent and good rate of breast appearance was 92%, while that of the control group was 32%, 24%, 0 (P ＜ 0.05).ConclusionThe improvement of breast cancer surgery is better than traditional surgery, the effect is better.

breast cancer; modif i ed operation; curative effect

R737

A

1674-9316（2017）03-0054-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．033

大庆市中医医院普外科，黑龙江 大庆 163311