甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析

甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床要点分析

吴玉敬 杨武磊 刘克斌

目的探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床要点。方法选取我院2015年2月- 2016年2月收治的甲状腺肿瘤患者56例作为本次的研究对象，依据随机法划分为对照组与研究组各28例。对照组28例甲状腺肿瘤患者给予保守治疗，研究组28例甲状腺肿瘤患者行普外科手术治疗。术后对两组患者进行随访，观察两组甲状腺肿瘤患者的治疗总有效率以及复发症状。结果在治疗有效率方面研究组高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0．05。结论对甲状腺肿瘤患者行普外科手术治疗，能够取得良好的治疗效果，这一发现对于甲状腺肿瘤的临床治疗具有很大的应用价值。

甲状腺肿瘤；普外科手术治疗；保守治疗；临床要点；临床疗效

甲状腺肿瘤作为一种肿瘤类型，其主要的病发部位在患者的头颈部，正常情况女性是此类病症的高发人群[1]。患者的颈前部是甲状腺肿瘤的高发位置，用手触摸能够感到病变的位置较硬，外形类似于核桃，会随着患者吞咽而上下游动[2]。相关的医学研究资料[3]显示，良性甲状腺肿瘤如果没有得到有效的诊治，向恶性甲状腺肿瘤转化的概率为1/5。因而患者一旦被确诊为甲状腺肿瘤，需进行及时有效的治疗，这样才能有效的控制患者的病情，帮助患者尽早的恢复健康[4]。为了探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床要点，我院对收治的28例甲状腺肿瘤患者行普外科手术治疗，发现效果良好，现将探究的结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选自我院普外科2015年2月- 2016年2月收治的56例甲状腺肿瘤患者，所有患者均符合甲状腺肿瘤的临床诊断标准，依据随机法划分为对照组与研究组各28例。其中28例对照组患者中有10例男性患者，18例女性患者，年龄28～65岁，平均年龄（39.25±4.15）岁，其中声音嘶哑的患者有10例，呼吸困难的患者有6例，吞咽困难的患者有12例；研究组患者有12例男性，16例女性，年龄21～69岁，平均年龄（36.15±8.12）岁，其中声音嘶哑的患者有12例，呼吸困难的患者有5例，吞咽困难的患者有11例；两组患者的性别、年龄以及病情状况等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2 治疗方法

对照组28例甲状腺肿瘤患者给予保守治疗，主要采用三联疗法，重在通过调理达到对甲状腺肿瘤患者进行救治的目的，保守治疗花费的时间比较长，治疗的效果也不是特别的明显，但是能够对甲状腺肿瘤进行根治，复发概率较低[5]。研究组28例甲状腺肿瘤患者采取普外科手术治疗，主要采用的是颈清扫术以及甲状腺叶全切术，但是需要特别注意的是，不管是颈清扫术还是甲状腺叶全切术其主要针对的还是良性的甲状腺肿瘤，对于恶性的甲状腺肿瘤此种治疗方式效果不明显，需要进行全部的切除术[6]。

1.3 疗效判定标准

两组甲状腺肿瘤患者在进行治疗之后，医院对56例甲状腺肿瘤患者进行随访，观察分析研究组与对照组甲状腺肿瘤患者的复发概率以及在进行相关的治疗后，两组甲状腺肿瘤患者的治疗总有效率。两组患者的治疗总有效分为3个层级：即显效：患者经过治疗之后，临床症状全部消失，患者的生活质量得到提升；有效：患者的临床症状得到改善，患者的生活质量在某种程度上得到提升；无效：患者的临床症状不但没有得到改善甚至出现加重的趋势。治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件进行数据分析处理，计量资料采用表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组甲状腺肿瘤患者的复发概率比较

对照组28例甲状腺肿瘤患者中有1例患者出现复发，甲状腺肿瘤复发的概率为3.57%，研究组28例甲状腺肿瘤患者中有4例患者出现复发，甲状腺肿瘤复发的概率为14.29%，对照组患者的复发率低于研究组患者的复发率，差异具有统计学意义，P＜0.05。

2.2 两组甲状腺肿瘤患者的治疗总有效率

研究组28例甲状腺肿瘤患者中有2例患者无效，10例患者有效，16例患者显效，甲状腺肿瘤患者的治疗总有效率为92.86%；对照组28例甲状腺肿瘤患者中有7例患者无效，10例患者有效，11例患者显效，甲状腺肿瘤患者的治疗总有效率为75.00%。研究组患者的治疗总有效率高于对照组患者的治疗总有效率，差异具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

在临床上，甲状腺是一种比较常见的病症，其中女性患者是此类病症的高发人群。患者的头颈部是甲状腺癌肿瘤发病率比较高的部位，患者的颈前正中位置出现肿块的时候，会出现吞咽困难以及呼吸不畅等临床症状[7]。按照肿瘤的性质划分，甲状腺肿瘤有两种类型，一种是良性的肿瘤，另一种就是恶性的肿瘤。与良性肿瘤相比，恶性肿瘤的生长速度相对较快，且近些年，恶性肿瘤的发病率越来越呈现低龄化，因而在发现甲状腺肿瘤的症状时需要进行及时的治疗，避免良性转化为恶性影响患者的生命健康与安全[8]。采用保守治疗的方式主要是针对肿瘤体积比较小的情况，对于比较大的甲状腺肿瘤则需要进行手术治疗[9]。

[1] 沈一松，刘小卫． 甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点观察[J]．黑龙江医学，2014，38（2）：147．

[2] 曹宏泰，韩继祥，张冬红，等． 甲状腺全切除术治疗多发结节性甲状腺肿的Meta分析[J]． 中南大学学报（医学版），2014，39（6）：625-631．

[3] 郭君． 普外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点及疗效[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（1）：66-67．

[4] 高丽，孙德俊，马国强，等． 外科手术后急性肺栓塞23例临床诊治分析[J]． 临床误诊误治，2015，28（12）：67-70．

[5] 杨前军，曹祥熙． 甲状腺肿瘤普外科手术治疗的临床特点[J]． 环球中医药，2015，8（S2）：100-101．

[6] 马驰，彭程，牛军． 经胸乳腔镜甲状腺手术与传统开放手术治疗良性甲状腺肿瘤短期临床效果的Meta分析[J]． 中国现代普通外科进展，2016，19（6）：446-450．

[7] 李忠海，王雪冬，尹秀珍，等． 甲状腺肿瘤普外科手术临床疗效观察[J]． 河北医学，2015，21（5）：816-818．

[8] 王相增，李延茂，陈思彤． 甲状腺良性肿瘤临床特点及外科手术治疗效果分析[J]． 中国农村卫生，2015，8（6）：32-33．

[9] 赵东，何清，陶红光，等． HIV/AIDS合并普外科疾病临床诊治分析[J]． 中华实验和临床感染病杂志（电子版），2015，9（3）：355-358．

Analysis the Clinical Features of Surgical Treatment With Thyroid Tumors in Department of General Surgery

WU Yujing YANG Wulei LIU Kebin General Surgery Department, Chiping County Second People’s Hospital, Chiping Shandong 252111, China

ObjectiveTo investigate the clinical features of surgical treatment with thyroid tumors in department of general surgery.MethodsA total of 56 patients with thyroid tumors admitted to our hospital from February 2015 to February 2016. The patients were randomly divided into two groups: the study group and the control group (n=28). The reference group of 28 patients with thyroid tumors were given conservative treatment, the study group of 28 patients with thyroid tumors in the department of general surgery. The two groups of patients were followed up to observe the total effective rate of the treatment and recurrence of thyroid tumors in the two groups.ResultsThe treatment effectiveness of the study group was significantly higher than that of the reference group, P ＜ 0.05, the difference was statistically significant.ConclusionThe surgical treatment of patients with thyroid tumor can achieve good results, which has great value in the clinical treatment of thyroid tumors.

thyroid tumors; surgery of general department; conservative treatment; clinical points; clinical eff i cacy

R581

A

1674-9316（2017）03-0035-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．020

山东省茌平县第二人民医院普外科，山东 茌平 252111