子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究

子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究

吴姝媛

目的观察及分析针对产后出血患者实施子宫压迫缝合术的应用效果。方法选取产后出血患者90例作为研究对象，以随机分组的方式分为研究组以及对照组，此分组形式获得患者以及家属的知情并同意，其中研究组（45例）患者实施子宫压迫缝合术方案，对照组（45例）患者实施常规治疗方案，分别观察及比较两组患者的治疗效果情况。结果通过采取不同的治疗方案以后，同对照组相比较，研究组的疗效更理想，P＜0．05。结论将子宫压迫缝合术应用于产后出血患者中，能够获得到良好的效果，促进患者术后的康复。

子宫压迫缝合术；产后出血；应用效果

产后出血是导致产妇死亡的一种重要原因，根据相关数据统计显示，由于产后出血致死的产妇在2%～3%，严重威胁产妇的生命安全[1]。鉴于此，在明确产妇为产后出血的情况下，在最短时间内做到有效止血等治疗方式是治疗的关键。本研究针对将子宫压迫缝合术应用于产后出血患者治疗中的效果进行观察及分析，详细的报告内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为90例产后出血患者，均为2014年1月- 2016年12月在我院实施治疗的患者。本研究对象均享有治疗知情权，同时签署了相关的知情同意书。于此情况下展开随机分组，分成各具45例患者的研究组以及对照组。其中，研究组患者的年龄为22～38岁，平均（30.5±2.8）岁，孕周为32～40周，平均（37.9±1.2）周，同时包含有22例为阴道分娩以及23例为剖宫产；对照组患者的年龄为23～39岁，平均（28.6±3.6）岁，孕周为31～39周，平均（37.8±2.3）周，包含有28例为阴道分娩以及17例为剖宫产。通过实施比较两组患者的相关资料，结果显示差异具有统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者实施常规治疗举措，即进行子宫按摩；以静脉注射或者宫体注射的方式进行注射宫缩素；予以止血药物；必要情况下展开双侧子宫动脉结扎术治疗等举措[2]。

研究组患者实施子宫压迫缝合术治疗的方案：对患者进行下推膀胱腹膜反折，充分暴露出子宫下段位置并进针[3]；进针的位置在右侧子宫切口下缘部位约2.5 cm左右、子宫的内侧部位约3 cm处，在宫腔距切口上缘部位约2.5 cm处以及子宫内侧部位约4 cm处为出针位置[4]；把缝线距宫角大概4 cm部位的宫底部在子宫后壁进行垂直绕向，再次实施进针的位置是在前壁相对应位置处，在宫腔部进入之后，进针的位置是横向到达左侧后壁同右侧具有对应的部位，之后出针把缝线经宫底至子宫的前壁部位，并且同右侧的对应位置，在左侧子宫切口上缘以及下缘部位实施缝合[5]；此时，助手需要双手加压患者的宫体，并且收紧两根缝线，在展开严密的检查以后，未见活动性出血之后，进行打结，并关闭子宫切口[6]；把子宫放回腹腔后实施严密的观察15 min，充分保障不出现下段切口渗血以及阴道出血、子宫颜色异常等情况时，将腹腔进行逐层的关闭。

1.3 观察指标

观察及对比两组患者的治疗效果情况：有效的评价标准为：在采取治疗方案以后，患者停止出血问题，或者出血量减少为50 ml/h以下程度，患者的生命体征处于正常的状态中，同时盆腔内子宫渐渐出现收缩，尿量为每小时在30 ml及以上[7]；无效的评价标准为: 在经过实施治疗方案以后，患者阴道出血量在50 ml/h及以上，并且生命体征产生恶化情况、盆腔内子宫不见有效收缩、尿量在30 ml/h以下或者具有无尿现象。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对本次研究涉及到的数据实施处理。计数资料采用（n，%）表示，采用χ2检验。P＜0.05，表示差异具备统计学意义。

2 结果

在采取不同的治疗方案以后，研究组患者有效病例数为43例（95.56%），无效病例数为2例（4.44%）；对照组患者有效病例数为37例（82.22%），无效病例数为8例（17.78%）。经比较研究组优于对照组，χ2=8.32，P＜0.05。

3 讨论

在临床上常见的产科并发症之一就是产后出血，主要是为分娩出胎儿以后的24 h内，产妇的出血量在500 ml以上的情况。大量的临床实践经验表明，尽早发现尽早治疗，是有效减少产后出血致死情况的重要策略。

本研究结果显示，针对研究组患者实施子宫压迫缝合术治疗的方案，疗效优于对照组患者。此种治疗方式通过压迫子宫壁等方式将血流速度减少，产生局部血栓，进而良好的止血。同时，也可以对于子宫收缩功能形成刺激性，压迫宫腔内部毛细血管以及关闭血管，推动发挥良好的止血功效[8-9]。

4 结语

综上所述，将子宫压迫缝合术应用于产后出血患者中，能够获得到良好的效果，能够很好的促进患者术后的康复。

[1] 李列琼． 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效[J]． 中国医药指南，2013，11（34）：8-9．

[2] 王焱，董武． 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用研究[J]． 中国实用医药，2013，8（18）：99-100．

[3] 袁翠玲． 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用分析[J]．世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（20）：138-139．

[4] 王勤． 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用分析[J]． 当代医学，2016，22（13）：79-80．

[5] 刘月华． 探析子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床疗效分析[J]． 中国现代药物应用，2016，10（18）：99-100．

[6] 魏红，戴哲凡，黄修治． 子宫压迫缝合术在剖宫产产后出血治疗中的作用分析[J]． 中国性科学，2014，23（7）：18-20．

[7] 贾惠琴． 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用及效果观察[J]． 中国继续医学教育，2015，7（15）：106-107．

[8] 许西婵． 子宫压迫缝合术在产后出血治疗中的临床应用[J]． 临床医学研究与实践，2016，1（25）：140-141．

[9] 王常红． 改良子宫压迫缝合术联合子宫峡部环形捆扎术治疗产后出血的效果观察[J]． 中国卫生标准管理，2016，7（4）：58-59．

Clinical Application of Uterine Compression Suture in the Treatment of Postpartum Hemorrhage

WU Shuyuan Obstetrics and Gynecology Department, General Hospital of Jilin Oil Field, Songyuan Jilin 138000, China

ObjectiveTo observe and analyze the application effect of uterine compression suture in the treatment of postpartum hemorrhage.Methods90 cases of patients with postpartum hemorrhage as the research object, by the way of randomized divided into study group and control group, control group of patients and their family members to obtain informed and consent, and the study group (45 cases) uterine compression suture scheme with the reference group (45 cases) and conventional treatment patients. The treatment effects were observed and compared between the two groups.ResultsCompared with the reference group, the efficacy of the study group was better than that of the reference group, P ＜ 0.05.ConclusionThe application of uterine compression suture in patients with postpartum hemorrhage, can get good results, promote postoperative rehabilitation.

uterine compression suture; postpartum hemorrhage; application effect

R714

A

1674-9316（2017）03-0029-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．016

吉林油田总医院妇产科，吉林 松原 138000