中药舒筋健骨汤熏洗康复效果的影响分析

王彦

甘肃省天水市张家川县张棉乡卫生院，甘肃天水 741500

中药舒筋健骨汤熏洗康复效果的影响分析

王彦

甘肃省天水市张家川县张棉乡卫生院，甘肃天水 741500

目的分析膝关节周围骨折术后开展中药舒筋健骨汤熏洗对康复效果的影响。方法按照入院顺序奇偶法将我院2012年1月—2016年1月收治的72例膝关节周围骨折患者分为观察组（n=36）及对照组（n=36）。对照组患者给予术后常规康复训练，观察组患者在此基础上予中药舒筋健骨汤熏洗，观察两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗的总有效率为94.44%，对照组的总有效率为80.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中药舒筋健骨汤熏洗对膝关节周围骨折术后康复有着良好的应用，能够有效提高患者术后的康复程度，值得临床推广。

膝关节周围骨折术；中药舒筋健骨汤熏洗；康复效果

膝关节周围骨折是骨科医生面临的棘手课题，外科手术治疗是膝关节周围骨折的主要治疗手段[1]，但术后可出现关节黏连，长时间的制动可引起膝关节功能障碍、肌肉萎缩等，对术后患者的生活质量造成极大影响。中药熏洗是是中国传统医学外治疗法之一，借助药力和热力，通过皮肤等直接作用于人体，从而达到预防和治疗疾病的目的。中药浴熏洗，扩张毛细血管，改善血液循环，能使热与药共同作用于机体从而产生协同和增效作用，加快水肿、炎症的吸收，而且安全性高，副作用小，促进患者康复[2]。本次实验为了分析膝关节周围骨折术后开展中药舒筋健骨汤熏洗对康复效果的影响，对我院2012年1月—2016年1月收治的72例膝关节周围骨折患者进行了回顾性研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2012年1月—2016年1月收治的72例膝关节周围骨折患者，按照入院顺序奇偶法将这些患者分为观察组（n=36）及对照组（n=36）。年龄24～76岁，平均年龄（44.0±5.2）岁；体重50～85 kg，平均体重（62.7±5.4）kg；其中男性患者45例，女性患者27例；对照组男22例，女14例，年龄24～75岁，平均年龄（43.0±5.1）岁；体重52～84 kg，平均体重（63.1±4.9）kg；观察组男23例，女13例，年龄25～76岁，平均年龄（44.3±5.5）岁；体重50～85 kg，平均体重（61.3±5.4）kg.两组患者的一般资料差异无统计学意义（孕＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组院术后逐步进行康复性训练 术后1～2 d进行股四头肌等长收缩及膝关节训练；3～4 d后将进行下肢伸直训练；术后6～7 d可进行直腿抬高训练及床边屈伸膝关节练习；术后1周进行屈髓屈膝训练[3]；术后4周左右进行中下部屈膝练习。术后6周可根据患者骨折愈合情况进行负重练习；术后3个月确认骨折恢复好转后可进行坐位抱腿、仰卧牵伸等训练。

1.2.1 观察组院中药舒筋健骨汤熏洗 药方组成：透骨草20 g、桑寄生20 g伸筋草20 g、五加皮20 g、鸡血藤20 g、续断20 g、红花15 g、川芍15 g、桂枝15 g。使用清水将上述药物浸泡30 min后将其煮沸、进行熏洗，每日熏蒸时间约为30 min左右2次/d。川芍、红花散淤活血，伸筋草、桂枝、透骨草祛风除湿舒筋活络，续断甘温助阳，辛以散瘀，兼有补益肝肾，强健壮骨、桑寄生、五加皮祛风湿，益肝肾，强筋骨，鸡血藤舒筋活络。

1.3 疗效判定

治疗总有效率=(痊愈例数+好转例数)/总病例数。差：患者症状没有改善，膝关节功能明显受限为差；可：患者症状减轻，膝关节功能轻度受限；好转：患者症状基本消失，膝关节功能基本正常；痊愈：患者症状消失，膝关节功能恢复正常。

1.4 统计方法

采用SPSS 15.0统计软件包进行统计学处理。计数资料的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组72例患者均获得随访，随访时间6～18个月，平均12个月。比较两组患者的治疗效果发现，观察组患者治疗的总有效率为34例（94.44%），明显痊愈于对照组的29例（80.55%）（P＜0.05）。

表1 两组患者治疗效果

3 讨论

因为膝关节周围骨折术后的固定，导致静脉及淋巴廦滞致血液回流变缓，所以可能造成组织水肿、肌肉粘连等情况，严重可引发关节功能障碍[5]。传统方法有着易造成关节囊粘连、挛缩甚至膝关节僵硬等缺点，导致患者需再次进行手术，增加患者痛苦，对正常生活造成不便等缺点[6]。

川芍、红花散淤活血，伸筋草、桂枝、透骨草祛风除湿舒筋活络，续断甘温助阳，辛以散瘀，兼有补益肝肾，强健壮骨、桑寄生、五加皮祛风湿，益肝肾，强筋骨，鸡血藤舒筋活络。

此方所治之证，多为风寒湿痹久治不愈，累及肝肾，耗伤气血所致。重在活血通络，祛风补肾，以透骨草等祛风除湿、舒筋活络为君，川芍等活血散瘀为臣，佐以桑寄生等补益肝肾。在治疗病痛的同时增强肝肾功能，帮助患者早日康复。中药熏洗是是中国传统医学外治疗法之一，借助药力和热力，通过皮肤等直接作用于人体，从而达到预防和治疗疾病的目的。实验中借助熏洗的方式，使药物成分进人体内[7]。

该次实验按照入院顺序奇偶法将我院收治的72例膝关节周围骨折患者分为观察组及对照组。对照组患者给予术后常规康复训练，观察组患者在对照组的基础上给予中药舒筋健骨汤熏洗治疗，比较两组患者的治疗效果发现，观察组患者治疗的总有效率为94.44%，明显痊愈于对照组的80.55%（P＜0.05）。这与姜永涛等[8]的研究结果具有一定的相似性

综上所述，中药舒筋健骨汤熏洗对膝关节周围骨折术后康复有着良好的应用，能够有效提高患者术后的康复程度，值得临床推广。

[1]王志林，李景进.中药熏洗法配合常规术后康复训练对膝关节周围骨折术后的治疗效果观察[J].中医药学报，2013（5）：116-118.

[2]杨祚亚.中药熏洗法配合常规康复训练对膝关节周围骨折术后治疗效果分析[J].亚太传统医药，2014（8）：76-77.

[3]杨能连.中药舒筋健骨汤熏洗对膝关节周围骨折术后康复治疗研究[J].临床医学工程，2014（1）：54-55.

[4]张鹏.中药熏洗法配合常规术后康复训练对膝关节周围骨折术后的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014（21）：4854-4856.

[5]刘小军.中药结合锁定钢板微创手术治疗膝关节周围骨折临床效果观察[J].亚太传统医药，2015（9）：79-80.

[6]刘晶，张龙，姚春燕.中药熏洗辅助康复训练对骨折后膝关节功能恢复的影响[J].四川中医，2015（6）：146-148.

[7]姜海涛，洪潮.膝关节周围骨折术后康复治疗[J].上海医药，2015（24）：7-9.

[8]姜永涛，司枫，郭建.中医药对膝关节周围骨折术后关节粘连的防治作用探讨[J].现代中西医结合杂志，2015（31）：3501-3503.

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1004-6569（2017）01（a）-0066-02

2016-10-17）