试论费森尤斯4008S型血液透析机故障及检修策略研究

汤满川 广州医科大学附属第三医院 （广东 广州 510150）

试论费森尤斯4008S型血液透析机故障及检修策略研究

汤满川 广州医科大学附属第三医院 （广东 广州 510150）

费森尤斯4008S型血液透析机优势较多，例如实际操作方便，整体性能优良等，在我国市场上的占有量很多，但是该设备在一些特殊的工作状态下也会出现故障，尤其在消毒和清洗过程中发生了故障率更高。为了保证设备使用的效率，确保其应用中分析结果的正确性，必须加强对4008S型血液透析机故障的检修，下面就分析实际故障案例，总结检修方法，为以后的工作奠定基础，希望给有关人士一些借鉴。

费森尤斯 血液透析机 检修策略

对于费森尤斯4008S型血液透析机而言，其内部的水路和电路复杂，如果长期在酸碱液体中运行，就容易出现故障，而且消毒时其温度直接上升到83°C，内部的水路和电路很容易锈蚀，长期得不到处理就会出现更加严重的损坏。除此之外，还容易出现电导度报警、F02 Accumulator报警等，下面就进行深入的分析。

1.对电导度报警故障的几种情况进行深入分析

1.1 分析内部浓缩液发生故障

当发生这类故障时，工作人员在操作费森尤斯4008S型血液透析机时，其在开机自检状态下就出现点导度报警，主要是配置的透析浓度不合理，系统出现了浓缩液故障。当透析液浓度出现偏差之后，透析液中的离子含量过高或过低，设备进行自我检测时，电导度超过或者没有达到所规定的范围，设备开始自动报警，在这种情况下维修人员只需要对透析液进行更换即可，保证其浓度在要求范围内[1]。

1.2 A/B液吸液泵发生故障情况

当A/B液吸液泵发生故障时也会导致电导度出现故障，在这一情况下，可以将吸液口分别从各自的液桶中取出，观察是否能够进行吸液，如果不能进行正常的吸液，说明这一洗液口已经发生了堵塞，或者其自身已经出现了故障，针对这一情况，进行故障检修时，工作人员先对管路进行检查是否存在堵塞问题，先将管路从泵头拔下来，然后使用空针管抽干，如果管路堵塞那么拔出时会存在很大的阻力，可以使用冰醋酸进行浸泡，将里面的结晶体都去除掉，保证管路的畅通。如果管路没有被堵塞，就要考虑是否其自身出现了问题。对管路和泵进行检查，是否可以正常工作，如果可以正常工作，吸液声是有规律可循的，否则就已经出现了故障，可以将泵头拆除掉，观察是否有杂质导致堵塞，当没有杂质但是仍然不能正常吸收液体时，就更换泵的弹簧，注意安装方向不要颠倒[2]。

1.3 分析平衡腔电磁阀短路故障分析

业内人士都清楚，透析液具有一定的导电性，当其使用时间过长时，很容易发生漏液问题，当漏液在短时间内得不到有效控制，那么最终会演变为电磁阀的短路。当电磁阀出现短路之后，对应的控制板电路也会出现故障，通常IC22/IC23、9945A集成电路烧毁，如果更换其价格昂贵，因此可以进行局部更换，通常9945A损坏的情况较多，对于IC22/IC33而言，其属于程序芯片，更换操作最为复杂，可以在废弃的LP634板上拆下IC22/IC33程序芯片，再进行更换，更换时要逐一检查平衡腔内的电磁阀，避免其第二次被烧坏[3]。

2.F02 Neg. Pressure出现报警

2.1 对故障原理进行分析

透析机运行了28763小时，进行开机自检时自检不能通过，而且F02Neg.pressure[4]出现了报警，结合工作经验总结，出现上述问题是进行管路压力测试过程中，不能有效控制压力，压力已经超过了-300～-450 mmHg这一范围。根本原因是超滤系统不能正常工作，密封系统管路出现了泄漏等。主要可能出现的故障有五种，第一种是透析器快速联接头、取样阀泄露；第二种，V31、V33、V35、V37硅胶接头泄露；第三种，78调压阀泄露；第四种，超滤泵工作不稳定；第五种，超滤泵弹簧变形[5]。

2.2 分析具体的检修和维修方法

通过对故障的五种情况进行分析，一般主要原因是过滤系统不能正常工作，水路系统出现严重泄漏导致的，进行实际检查时可以选用压力测试方法或压力检测方法，准确判断是否存在泄漏问题，当其压力不能上升时，说明过滤系统已经出现故障，如果压力还可以上升，但是不能维持在一定范围内，表明系统存在一定的泄漏问题。进行维修时工作人员可以使用维修模式进行开机，进入到准程序菜单下，交替开启和关闭UF、流量键，如果压力可以上升到400mmHg时，可以将两个按键同时关闭，观察这一压力数值保持情况。如果压力不能保持，很快开始下降时，检修人员可以将后盖打开，对水路系统逐一进行检查，如果V37阀接头位置出现了漏液问题，对漏液的具体来源进行检查，如果V37接口硅胶管发生了松动问题，可以使用扎带将V37接口硅胶管扎紧，然后再继续按照之前的方法和步骤操作，对其压力进行二次观察，如果压力下降数值小于5mmHg/3min，且可以保持这一压力，那么说明故障已经被排出，最周检修人员以治疗模式进行开机，检查机器的相关情况，通过自检后就可以继续使用。由此可见，这一故障主要是硅胶管路老化导致的，由于没有严密的密封，导致其压力不足。

3.分析电导度漂移不稳导致的故障

3.1 分析电导度故障的具体情况

先对浓缩液进行检查，是否和正常一样，检查A/B pump吸液是否和正常情况一致，同时检查水路中的流量、压力等，要求其必须正常，如果平衡腔内膜破裂、电导度传感器损坏也会出现类似的问题。如果出现电导度冲顶问题，一般也会按照流量报警故障进行处理，这是检修人员所要注意的问题。

3.2 分析具体的检修方法

机器设备进行自检过程中，发现电导度的光标始终在最低点，因此在故障检查过程中，工作人员要先检查A/B液的吸液情况，得知B液不能进行吸收，工作人员将机器后盖打开之后，对B泵进行检查，B泵不能按照正常方式操作，通过对操作人员的询问得知，这一设备在前一天的使用后，对设备进行了正常的消毒操作，但是发现消毒过程中有水从机内流出。检修人员按照这一情况，尝试对设备进行消毒操作，发现B泵前有一电导度传感器从间隙中有水流出。将这一电导度传感器打开之后发现内部碳芯出现的严重的缺损，最终只有1个带有连线的铜圈。检修人员结合水路图分析，得知设备编号为132 Bibag，进行自检操作中，在泄漏、B泵的抽吸作用下，致使其内部的131a空气分离室液面下降，在这种情况下，135液面传感器传送一个信号给CPU，CPU按照编程格式又发送了一个指令，这一指令让B泵停止工作，但是对于清洗程序而言，V91在每个平衡腔周期开0.5s，方便清洗冲洗腔90度，保证清洗的更加彻底，但是在每一个平衡腔周期范围内，A/B泵只能进行一次吸液操作，在此期间整个液面都会保持充盈，这一原理可以有效保证B泵不会出现停转问题，通过对132 Bibag电导度传感器进行更换后，有效将这一故障排除掉。

4.分析电源指示灯故障

4.1 分析具体进行故障检修的方法

电源指示灯不亮的原因有很多，例如电源指示灯损坏，一般工作人员可以从外观就能看出，除此之外，当使用血液透析仪器的方法、时间超过规定要求时，指示灯也容易发生故障，例如仪器内部出现相应模块的损坏，或者其中的熔断器出现损坏等，解决这类故障时，如果指示灯损坏可以直接进行更换，或者更换内部电源模块，更换熔断器等，更换后进行试操作。

5.总结

虽然血液透析机的技术更为先进，应用了最新的技术，但是在使用中同样会出现问题，当检修人员不能深刻认识到其技术原理时，很难进行故障修复，因此作为一名合格的检修人员，在日常工作中要总结经验，积极进行这方面知识的自我学习，提高整体知识水平，针对不懂的问题可以通过多渠道了解，最终掌握这类故障的检修技术，在工作中发挥更大的作用。

[1] 周伟峰.费森尤斯4008S型血液透析机的校正方法及故障分析[J].中国医疗设备,2012,27(2):129-131.

[2] 张谷敏,张康,尹晓峰,等.费森尤斯4008S型血透机常见水路故障分析和维修[J].中国医学装备,2014,11(8):126-127.

[3] 李朋朋,李亚娟,李嵘.费森尤斯4008S血液透析机常见故障维修分析两例[J].中国医疗设备,2013,28(11):141-142.

[4] 庄旭东,叶昌盛,岳小荣.费森尤斯4008S型血液透析机清洗消毒过程及故障分析[J].中国医疗设备,2013,28(6):132-133.

[5] 叶昌盛,罗云,潘业诚.费森尤斯4008S型血液透析机透析液电导度冲顶的故障分析[J].中国医疗设备,2012,27(2):131,149.

1006-6586(2017)12-0118-03

TH789

A

2017-05-05