康复新液、喜炎平配伍利巴韦林治疗小儿手足口病55例

吴婷婷

辽宁省辽阳市中心医院儿科(辽阳111000)



康复新液、喜炎平配伍利巴韦林治疗小儿手足口病55例

吴婷婷

辽宁省辽阳市中心医院儿科(辽阳111000)

目的：观察康复新液、喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床疗效。方法：将120例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组，对照组65例予以利巴韦林治疗，治疗组55例在此基础上联合康复新液和喜炎平进行治疗，治疗5d后评估疗效、临床症状消失时间和不良反应的变化。结果：治疗组患者总有效率为 92.73%，对照组为69.23%，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组临床症状消失时间显著快于对照组(P<0.05)，且两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论：康复新液、喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的效果好，安全性高，不良反应少。

小儿手足口病是一种急性传染病和多发病，由肠道病毒和柯萨奇病毒引起，在3岁以下的儿童中发病率最高，临床表现为患儿的口腔、手足和臀部产生大量疱疹或溃疡，若不及时治疗会引起患儿脑、肺和心肌损伤等炎症并发症[1]。我院于2013年6月至2015年9月采用康复新液、喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病55例，并与65例对照观察，现将结果报告如下。

资料与方法

1 一般资料 将120例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组，其中治疗组55例(男30例，女25例)，年龄2～7岁，平均(3.1±0.89)岁，病程2～4 d，平均(2.8±0.34)d；对照组65例(男34例，女31例)，年龄1～7岁，平均(2.9±0.56)岁，病程2～5 d，平均(3.0±0.46)d。两组患儿均符合入选标准：患儿有手足口病流行病学的基本特征；有发热、皮疹和口腔内出现疱疹等症状，患者对研究签署了知情同意书；也符合手足口病治疗指南诊断标准(2010年版)；且符合排除标准：对康复新液、喜炎平、利巴韦林过敏的患儿。并在年龄、性别、病程等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

2 治疗方法 两组患儿均给予常规退热、抗病毒处理。对照组采用250ml 5%的葡萄糖注射液加入10～15ml/(kg·d)利巴韦林注射液静脉点滴治疗，治疗3～5d为1个疗程；治疗组在此基础上将喜炎平注射液5～10mg/(kg·d)加入到250ml 5%的葡萄糖注射液进行静脉滴注同时口服康复新液，并将康复新液涂于患者的皮肤皮疹和疱疹处，根据患儿年龄的不同给予不同的剂量。

3 评价指标 观察患儿的治疗效果、临床症状改善时间和不良反应的发生情况。患儿治疗效果的比较用显效、有效和无效进行评价。①显效：使用药物1～2 d，患儿口腔溃痛减轻，2 d内退热，3 d内愈合；②有效：使用药物3 d后，患儿食欲改善，口腔溃疡疼痛缓解，3 d内退热，5 d内愈合；③无效：使用药物5d后，患儿的上述临床症状没有减轻反而加深[2]。

4 统计学方法 采用SPSS22.0进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

1 两组患儿治疗效果比较 对照组65例中显效15例，有效30例，无效20例，有效率为69.23%；治疗组55例中显效30例，有效21例，无效4例，有效率为92.73%，两组在总有效率方面比较差异有统计学意义(P<0.01)。

2 两组患儿临床症状消失时间比较 见表1。治疗组患儿疱疹消失时间、退热时间、食欲好转时间和治愈时间都显著低于对照组(P<0.05)。

表1 两组患儿临床症状消失时间比较±s)

3 两组患儿不良反应发生率比较 对照组出现2例不良反应症状，其中1例为腹泻，1例为瘙痒，症状较轻，继续用药治疗后不良反应症状消失，治疗组无不良反应症状出现。

讨 论

手足口病的发病率地区性不明显，多在每年的春夏季复发。我国于2008年5月2日将此病列入《中华人民共和国传染病防治法》中，近年来该病的发生率逐渐增多，传染性强[3]，多发于学龄前儿童，患儿的主要临床症状为发热、口腔溃疡、足趾、手掌出现疱疹等[4]，因此使患儿退热、口腔溃疡好转和疱疹消失是治疗此病的关键。目前有很多文献报道采用喜炎平、利巴韦林和康复新液治疗小儿手足口病，均取得了不错的临床疗效。

利巴韦林是一种较常用的抗病毒药物，可抑制RNA、DNA病毒，目前多用于治疗呼吸道感染。喜炎平注射液是中成药制剂，主要成分为穿心莲内酯磺化物[5]，主要是通过占据病毒复制蛋白质的结合点进而抑制病毒繁殖，功能主治清热解毒，可用于，可用于支气管炎、扁桃体炎等疾病，另外喜炎平注射液可以提高血清中溶菌酶含量，进而提高儿童的免疫力[6]。有研究表明：喜炎平与利巴韦林结合可提高巨噬细胞的吞噬能力，降低因炎症造成的血管通透性，减少炎性渗出，从而缓解患儿发热症状。康复新液是从美洲大蠊干燥全虫中提取的制成的中成药生物制剂，含有的多肽、粘糖氨酸、多元醇类物质很丰富，能够增加细胞的繁殖、机体血管的再生[7]。康复新液不仅可以外用还可以口服，涂药后不会使患者感觉疼痛，且口服是味道甘甜。

本研究采用康复新液、喜炎平联合利巴韦林治疗小儿手足口病的临床效果好，明显优于对照组，且患者的病情得到了很大的改善，能明显缩患者的病程，疱疹消失时间、发热消退时间、食欲好转时间和治愈时间显著低于对照组，另外与对照组相比，观察组的不良反应少。

[1] 安培华.用喜炎平联合利巴韦林及黄芪注射液治疗小儿手足口病的疗效分析[J].当代医药论丛,2015，13(4): 133-134.

[2] 史艳平，李 丹，李小青，等.柴黄颗粒联合康复新液治疗手足口病65例[J].陕西中医，2011，32(3):283-285.

[3] 王 晶,任吉祥,谢雁鸣,等.喜炎平注射液治疗手足口病的系统评价[J].中国中药杂志,2013,38(18):3215-3222.

[4] 刘娟丽，马羽萍.喜炎平治疗手足口病疗效观察及体会[J].陕西中医，2013，34(10):1355-1356.

[5] 刘兵兵,华丽霞,董 艳,等.喜炎平与利巴韦林治疗小儿手足口病疗效和安全性的系统评价[J].中国实验方剂学杂志,2014,20(9):231-236.

[6] 郭尚囡,廖友明,利汉其,等.小儿手足口病应用喜炎平和利巴韦林注射液的治疗效果研究[J].数理医药学杂志,2016,29(8):1202-1203.

[7] 鞠 铎,孟祥勇.外用溃疡散联合康复新液治疗复发性口腔溃疡51例[J].中国中医药科技, 2012,19(3): 277-278.

(收稿：2016-08-20)

手足口病/药物疗法 利巴韦林/治疗应用 内酯类/治疗应用 儿童 @喜炎平注射液

R725.1

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10.3969/j.issn.1000-7377.2017.01.049