2型糖尿病患者甲状腺超声检查临床应用价值

何 梅，曾 艾

新疆医科大学第六附属医院超声科(乌鲁木齐830002)



2型糖尿病患者甲状腺超声检查临床应用价值

何 梅，曾 艾

新疆医科大学第六附属医院超声科(乌鲁木齐830002)

目的：探讨2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查的临床应用价值。方法：接受治疗的2型糖尿病患者80例，将其作为观察组，并选取80例身体健康的体检者作为对照组，对两组患者进行甲状腺超声检查，观察并分析检查结果。结果：对照组显示甲状腺肿大为3例(3.8%)，甲状腺结节为28例(35.0%)，明显低于观察组的20例(25%)和52例(65%)差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组甲状腺回声异常19例(23.8%)与观察组28例(35%)比较差异无统计学意义(P>0.05)；对照组甲状腺体积(13.78±3.12)mm3，明显小于观察组(18.65±4.52)mm3，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：2型糖尿病患者常常并发甲状腺疾病，对其进行甲状腺超声检查有重要临床价值。

糖尿病是一种常见代谢性疾病，随着人们生活水平的提升，糖尿病的发病率逐年增长，对人们的生活质量造成了严重影响。其中，2型糖尿病的发病率最高，其被称为成人发病型糖尿病，发病年龄主要集中在35～40岁之后[1]。对2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查能够有效了解患者的身体状况，为患者的进一步治疗提供依据。本研究对2013年4月至2015年4月在我院就诊的80例2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查，以探讨其对2型糖尿病患者的临床应用价值，现报告如下。

资料与方法

1 一般资料 收集2013年4月至2015年4月在我院接受治疗的2型糖尿病患者80例，将其作为观察组，并选取80例身体健康的体检者作为对照组。其中，对照组男性患者32例，女性患者48例，年龄35～72岁，平均年龄(55.35±3.29)岁；观察组男31例，女49例，年龄33～75岁，平均年龄(60.24±2.48)岁。两组患者在年龄、性别程等一般资料方面比较均无统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

2 仪器和检查方法 采用PHILIPS Iu22 超声诊断仪和SIMENS S2000 超声诊断仪，采用9～12MHz 线阵探头和4～6MHz 凸阵探头。对所有检查者进行超声检查，并保证由同一位医生对所有患者进行超声检查。具体检查步骤如下：首先，所有检查者都采取仰卧位，并在检查者的颈部后面垫上一个较薄的枕头。然后，对检查者进行甲状腺超声检查。在检查过程中，先对检查者两侧甲状腺的各个经线进行检查，接下来，医生适当调整甲状腺超声检查的切面并对检查者的甲状腺最长径进行检测，如果探头不能显示检查者甲状腺全长的时候，便改用凸阵探头进行检测。最后，将探头放置于检查者甲状腺中部部位最长的横断面上，并对检查者甲状腺的左右径以及甲状腺前后径进行检查，并将检查后的数据进行详细记录。

3 观察指标 观察两组患者甲状腺肿大、甲状腺结节、甲状腺体积以及甲状腺回声异常现象，其中，甲状腺体积的计算方法为：检测的上下径×检测的前后径×检测的左右径×0.5。

结 果

观察组甲状腺肿大人数明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组甲状腺结节人数明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组甲状腺回声异常人数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组甲状腺体积明显大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者甲状腺超声检查结果比较

讨 论

糖尿病是由于多种因素导致的一种身体代谢功能紊乱的疾病，主要是由于患者体内的胰岛素生物活性及其效应不足而造成的，以高血糖为主要特征，而高血糖主要是由于人体内的胰岛素分泌缺陷等因素引起的。糖尿病属于慢性疾病，会对患者体内的各种组织器官造成一定的损伤，尤其是对患者的眼、肾脏以及心脏等。糖尿病发生的主要原因有两个方面，分别是遗传因素与环境因素[2]。2型糖尿病的患者约占糖尿病患者92%，患者体内产生胰岛素的能力并没有完全丧失，部分患者胰岛素反而产生过多，但胰岛素的作用效果却并不高，从而出现胰岛素相对缺乏。

糖尿病与甲状腺疾病属于人体内分泌系统疾病中最为常见的两种类型，其中，糖尿病患者主要存在着胰岛素及胰岛素以外的多种激素分泌异常现象，患者体内的激素异常现象可能与糖尿病的并发症状具有一定联系，与此同时，这些激素贯穿于糖尿病患者的整个发病过程中。在糖尿病患者的多种激素分泌异常情况中，甲状腺分泌异常现象占有一定的比例。

目前，甲状腺超声检查是及时发现糖尿病患者甲状腺疾病的一个重要手段。对糖尿病患者进行甲状腺超声检查具有显著优点：①超声检查具有安全、操作简便以及无创伤等特点；②超声检查能够清楚地观察患者甲状腺状况，并以此为依据为医生进一步诊断提供可靠依据[3]；③超声检查能够及时发现患者甲状腺出现的异常情况，为及时采取措施进行治疗提供依据。

对2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查，能够以甲状腺的异常现象对患者的身体状况进行判断，为进一步治疗提供依据。一般来说，甲状腺异常现象的出现与患者的年龄具有一定关系，这主要是由于甲状腺器官是人体衰老改变的一个重要器官。由于年龄的增长，每个人的甲状腺都会出现不同程度的退化，逐渐会出现纤维化、细胞浸润以及结节形成等变化[4]。研究结果显示，对照组甲状腺肿大3例(3.8%)，明显低于观察组，差异具有统计学意义；对照组甲状腺结节28例(35.0%)，明显低于观察组，差异具有统计学意义；对照组甲状腺回声异常19例(23.8%)，观察组28例(35%)比较无统计学差异；对照组甲状腺体积为(13.78±3.12)ml，观察组(18.65±4.52)ml，差异有统计学意义。观察组甲状腺肿大人数明显要高于对照组，而甲状腺肿大的原因主要有两种推测，一种是认为渗透性利尿会增加尿碘化物的排泄，进而促使2型糖尿病患者的碘代偿失调，最终造成甲状腺肿大，另一种是认为2型糖尿病患者体内的胰岛素较高，进而对人体内的多种细胞发生刺激作用，其中就包含了甲状腺细胞，因而形成甲状腺肿大。此外，观察组甲状腺结节的人数高于对照组，这就表明患有2型糖尿病的患者发生甲状腺异常情况的机率高于身体健康的人群。因此，对2型糖尿病患者进行甲状腺超声检查的时候，如果发现患者甲状腺的体积、活动等情况出现异常现象，那么应该对患者进行进一步检查，明确患者甲状腺的具体情况，从而为患者接受进一步治疗提供可靠依据。

[1] 周剑宇,王文统,史春娟，等.老年2型糖尿病患者甲状腺超声检查改变[J].现代实用医学,2011,11:1291-1293.

[2] 王 英.79例老年2型糖尿病患者甲状腺超声检查分析[J].糖尿病新世界,2015,2:77.

[3] 刘寒月.超声评价2型糖尿病患者甲状腺异常改变及临床意义[D].大连医科大学,2013:136-138.

[4] 王晓蕾,鞠 巍.糖尿病患者甲状腺超声检查改变的临床观察[J].中国误诊学杂志,2014,7:1452-1453.

(收稿：2016-06-15)

2型糖尿病/诊断 甲状腺/超声检查

R587.2

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10.3969/j.issn.1000-7377.2017.01.026