中医辨证护理对血液透析患者心理状态及生活质量的效果观察

许 晔

（丹东市中医院血透室，辽宁 丹东 118000）

中医辨证护理对血液透析患者心理状态及生活质量的效果观察

许 晔

（丹东市中医院血透室，辽宁 丹东 118000）

目的探讨中医辨证护理对血液透析患者心理状态及生活质量的效果。方法选取2015年6月至2016年6月丹东市中心医院收治的118例血液透析患者，根据随机原则将患者分为对照组（n=59例）和观察组（n=59例），对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上实施中医辨证护理干预，采用SAS量表、SDS量表评价患者的心理状态，采用SF-36量表评价患者的生活质量。结果经护理后，观察组及对照组的SAS评分分别为（42.53±3.12）分、（55.68±3.49）分，经t检验，观察组的SAS评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组及对照组的SDS评分分别为（46.26±3.16）分、（60.32±3.28）分，经t检验，观察组的SDS评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组及对照组的SF-36评分分别为（85.25±6.48）分、（62.46±5.50）分，经t检验，观察组的SF-36评分明显高于对照组，P＜0.05。结论在血液透析患者中实施中医辨证护理，能有效改善患者的不良心理状态，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。

生活质量；心理状态；血液透析；中医辨证护理

血液透析是一种十分常见的肾脏替代治疗方法，是各种慢性肾病的常用治疗手段。血液透析在一定程度上可延长患者生存时间，随着患者生存期的延长，其心理状态及生活质量成为医学界关注的热点。本研究对血液透析患者中施以中医辨证护理干预，取得不错的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年6月至2016年6月我院收治的118例血液透析患者，所有患者均为慢性肾功能不全，血液透析时间≥3个月，所有患者均知情同意并签署知情同意书。根据随机原则将患者分为对照组（n=59例）和观察组（n=59例），对照组男34例，女25例；年龄18～70岁，平均（43.31±2.23）岁。观察组男35例，女24例；年龄18～70岁，平均（43.36±2.26）岁。经χ2检验及t检验，对照组及观察组的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 护理方法：对照组实施常规护理，包括快速建立动静脉通道，密切观察患者的生命体征，与患者多交流，发现电解质紊乱时及时告知主管医师。观察组在常规护理基础上实施中医辨证护理干预，具体如下：①饮食调护。根据中医辨证使用药膳，进行扶正补虚。对于脾肾阳虚型患者，采用山药20 g、肉桂10 g，煲汤或炒菜；对于肝肾阴虚型患者，采用百合15 g、枸杞15 g，煲汤或炒菜。②运动调护。指导患者进行八段锦锻炼，每日2次，每次30 min。对于脾肾阳虚型患者，按摩器中脘、关元、足三里穴位，每日2次，每个穴位按摩5 min；对于肝肾阴虚型患者，按摩患者的血海、三阴交、太冲穴，每日2次，每个穴位按摩5 min。③情志调护。给患者播放五行音乐，调整患者的情绪和心态，对于脾肾阳虚型患者，取宫调联合羽调，对于肝肾阴虚型患者，取角调联合羽调，每日2次，每次30 min。

1.3 观察指标：采用SAS量表、SDS量表评价患者的心理状态，采用SF-36量表评价患者的生活质量。SAS、SDS量表满分均为100分，得分越高表示焦虑、抑郁越严重。SF-36量表满分均为100分，得分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学处理：本研究所有数据统计及处理均采用SPSS20.0进行统计分析，计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料以（x-±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经护理后，观察组及对照组的SAS评分分别为（42.53±3.12）分、（55.68±3.49）分，经t检验，观察组的SAS评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组及对照组的SDS评分分别为（46.26±3.16）分、（60.32±3.28）分，经t检验，观察组的SDS评分明显低于对照组，P＜0.05；观察组及对照组的SF-36评分分别为（85.25±6.48）分、（62.46±5.50）分，经t检验，观察组的SF-36评分明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

血透患者由于住院时间长、病情重，极易出现紧张、焦虑、恐惧等不良情绪，这些不良情绪均会影响治疗效果及患者的生活质量。中医主张因人、因地、因时采取对应方法治疗，中医辨证护理很好的诠释了中医辨证论治的理念[1]。本研究中根据中医理论知识，对血液透析患者辨证后予以患者个体化的护理方案。对于脾肾阳虚型患者，其主症为气短、乏力，除了常规的护理外，本研究还予以山药、肉桂进行饮食调护，可补肾、健脾、益气、利水渗湿；同时按摩中脘、关元、足三里穴位，具有散寒、温通经脉、补益肾气、培补元气之效[2]。对于肝肾阴虚患者，其主症为两目干涩，因此予以百合、枸杞进行饮食调护，具有滋肝益肾、利水渗湿之效，同时配合按摩血海、三阴交、太冲穴位，具有运化脾血、疏经通络、健脾和胃、补调肝肾、排肝毒之效[3]。本研究结果显示，经中医辨证护理后，患者的心理状态及生活质量均明显优于常规护理组，结果表明，在血液透析患者中实施中医辨证护理，能有效改善患者的不良心理状态，提高患者的生活质量，具有重要的临床意义。

[1] 邓彩春.中医辨证护理对血液透析患者心理状态及生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(6):20-22+26.

[2] 刘莉.中医辨证护理在血液透析患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2016,20(5):659-660.

[3] 乌鲁玛,徐英.分析中医辩证护理对血液透析患者生存质量的影响[J].中国继续医学教育,2016,8(10):251-252.

R473.5

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1671-8194（2017）28-0226-01