齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应及其与对照药的差异

于 杰

（沈阳市安宁医院，辽宁 沈阳 110164）

齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应及其与对照药的差异

于 杰

（沈阳市安宁医院，辽宁 沈阳 110164）

目的对比齐拉西酮治疗精神分裂症的疗效和不良反应及其与对照药的差异。方法以我院96例精神分裂症患者为研究对象列为研究对象，随机分为常规组与研究组，其中常规组给予利培酮药物治疗，研究组给予齐拉西酮药物治疗，比较两组患者的不良反应以及治疗成效。结果两组患者都达到了93.75%%、91.67%的总有效治疗率，数据比对无统计学差异意义（P＞0.05），但是研究组的不良反应均低于常规组，数据对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论利培酮与齐拉西酮的治疗效果相当，但不良反应皆有所不同。

利培酮；齐拉西酮；不良反应；精神分裂症

临床中尤为常见的精神疾病之一便是精神分裂症，相关资料报道称精神分裂患者在我国正呈现出不断增多趋势，进一步加重了家庭以及社会的负担，同时也对患者的生活质量产生直接影响[1]。随着抗精神病药物的使用，使得不良反应也逐渐被人们所重视。本次研究主要对研究组所采用的齐拉西酮药物以及常规组所采用的利培酮药物的治疗成效进行比较，对比两组患者所产生的不良反应以及体质量、血糖水平以及血清催乳素水平[2]。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：以我院96例精神分裂症患者为研究对象，均符合我国精神障碍诊断标准，排除药物依赖、器官疾病、企图自杀者、哺乳期妇女、妊娠、严重攻击行为。通过电脑随机分组的方式，分为常规组与研究组，各组48例患者，研究组中19例男性患者，29例女性患者，年龄16～60岁，平均（29.5±10.8）岁，病程30 d～10年；常规组中22例男性患者，26例女性患者，年龄15～65岁，平均（28.4±11.2）岁，病程60 d～12年。均签署知情同意书，经过比较发现两组的基本资料均无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究组：给予齐拉西酮，初期给予42 mg/d的剂量，14 d内增加到75～150 mg/d，持续使用56 d，此药物单独服用。

1.2.2 常规组：给予利培酮，初期给予0.6～1 mg/d的剂量，14 d内增加到3～5 mg/d，持续使用56 d，此药物单独服用。

1.3 观察指标：以PANSS来评定治疗之前以及治疗后14、28、56 d内的治疗情况。痊愈：PANSS减分率≥70%；明显改善：≥60%且＜70%；改善：≥20%且＜60%；无效：＜20%。治疗前以及治疗后14、28、56 d内的不良反应，均采用TESS（症状量表）判断患者体质量、血糖水平以及血清催乳素水平。

1.4 统计学分析：采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以（±s）表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较应用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者治疗前后PANSS评分：经过为期56 d的治疗之后，研究组48例患者中，有20例痊愈，显著进步15例，进步10例，无效3例，总有显效率为93.75%；常规组48例患者中，有22例痊愈，显著进步12例，进步10例，无效4例，总有显效率为91.67%。两组数据比对均无显著差异（P＞0.05）。

2.2 比较两组患者的不良反应情况：在开始用药阶段，都会出现不良反应，只是程度不同，经过慢慢的治疗之后可降低不良反应，大部分患者的耐受力较强，无脱落发生，研究组的不良反应率为45.83%（22/48），常规组组的不良反应率为41.67%（20/48），无差异意义（P＞0.05）。但是，椎体外系所产生的不良反应情况，常规组（45%）明显高于研究组（8%），此结果表示，采用利培酮治疗，会增加患者的体质量、空腹血糖、催乳素指数。

3 讨 论

作为第二代非典型抗精神药物，齐拉西酮属5-羟色胺以及多巴胺的受体拮抗剂，可对患者脑内多种受体产生不同程度影响，同时针对5-HT2A齐拉西酮受体的亲和力较强，在治疗精神分裂症阴性或阳性时均有较为明显效果。本研究结果表明，在进行为期56 d治疗之后，给予研究组患者所使用的齐拉西酮药物，取得了93.75%的总有效显效率，给予常规组患者所使用的利培酮，取得了91.67%的总有效显效率，两组数据比对均无统计学差异意义（P＞0.05）。两组经过治疗之后，PANSS评分也无差异意义（P＞0.05）。说明齐拉西酮与利培酮，在治疗精神分裂症患者方面的成效均相当，两组的阴性症状、阳性症状、一般精神病理性症状，与治疗之前相比较，下降效果较为明显，表明这两种药物的均有利于精神分裂症患者的治疗，在使用14 d后，能够看到显著的治疗成效。但是，给予常规组患者所采用的利培酮药物，所引起的椎体外系不良反应均明显高于研究组患者，内分泌、不良反应等情况均变化显著，研究组患者的体质量增加量较少，血糖情况正常。

在治疗之前，研究组与常规组患者的血清催乳素水平均无显著的差异。经过为期56 d的治疗之后，常规组患者的血清催乳素水平，有显著的增加，而研究组患者的血清催乳素水平变化不是很明显。因为齐拉西酮对体质量的具有不明显的影响，也不会引起月经、内分泌、性欲的变化，基于此，此药物在女性精神分裂症患者当中，具有非常大的优势。

在本次研究当中，并未出现心脏器官等方面的不良反应，QTc良好，均在正常范畴之内，也并未出现神经系统方面的不良反应，只有部分患者表现出轻度的嗜睡情况[3]。经过本次研究，结果显示：采用齐拉西酮治疗精神分裂症患者具有显著的成效，而且安全性较高，均无不良反应，总体治疗成效与利培酮药物治疗成效差不多，患者顺从性良好，有助于改善患者的生活质量，值得临床进一步应用推广。

[1] 冯龙喜,刘建华,李娟,等.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的对照研究[J].临床精神医学杂志,2010,20(2):106-108.

[2] 汪琳,张涛,白克镇,等.齐拉西酮和利培酮治疗精神分裂症比较研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(12):1279-1281.

[3] 商秀珍,祝家胜,曾德志,等.齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症对照分析[J].临床精神医学杂志,2013,23(6):392-393.

Efficacy and Side Effects of Ziprasidone in the Treatment of Schizophrenia and Its Differences with Those of Control Drugs

YU Jie
(An’ning Hospital of Shenyang, Shenyang 110164, China)

ObjectiveTo compare ziprasidone in the treatment of schizophrenia curative effect and adverse reaction and its differences with placebo.MethodsOur hospital 96 cases of schizophrenia patients as the research object as the research object, were randomly divided into normal group and the team, including conventional group given risperidone drug therapy, the team give ziprasidone drug treatment, compared two groups of patients with adverse reactions as well as the treatment results.Results Both groups reached 93.75%, 91.67% of the total effective treatment, data than no statistically significance(P＞0.05), but the team of adverse reactions are lower than normal group, the data contrast with statistical significance (P＜0.05).ConclusionThe therapeutic effect of risperidone and ziprasidone, but adverse effects are different.

Risperidone; Ziprasidone; Adverse reactions; Schizophrenia

R749.3

B

1671-8194（2017）28-0014-02