健康教育在糖尿病患者优质护理中的效果观察

2017-01-16张瑞瑞

中国医药指南 2017年28期

关键词：满意率优质血糖

张瑞瑞

（沈阳市浑南区满堂社区卫生服务中心，辽宁沈阳 110164）

健康教育在糖尿病患者优质护理中的效果观察

张瑞瑞

（沈阳市浑南区满堂社区卫生服务中心，辽宁沈阳 110164）

目的探究健康教育用于糖尿病患者优质护理中的效果观察。方法选取2015年1月至2016年1月在我院进行治疗的糖尿病患者86例，随机分为实验组和对照组，实验组患者在实施优质护理的基础上加强健康教育，对照组患者实施优质护理，比较两组患者的护理效果。结果实验组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值均明显低于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的糖尿病知识掌握良好率（95.3%）高于对照组（81.4%），实验组患者的护理满意率（100%）高于对照组（86%），其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病患者的优质护理中实施健康教育，能够更好的控制血糖水平，提高患者的糖尿病知识掌握度及护理满意度。

健康教育；糖尿病；优质护理

优质护理服务以患者为中心，注重强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提升护理服务水平。糖尿病是一种终身性疾病，患者体内长期处于血糖升高的状态，会产生一系列的并发症，有效的控制血糖可以减少糖尿病并发症的发生概率[1]。糖尿病的治疗主要是依靠改善生活习惯及药物，患者依从性对治疗效果有较大影响，因此如何提高患者的依从性，从而达到较好的治疗效果，是临床医护工作者需要探究的一项重要课题。笔者将健康教育应用到糖尿病患者的优质护理中，取得较好的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年1月在我院进行治疗的糖尿病患者86例，随机分为实验组和对照组，每组各43例，实验组患者中男29例，女14例，年龄35～54岁，平均年龄（46.5±2.5）岁，病程1～12年，平均病程（4.6±2.3）年；对照组患者中男27例，女16例，年龄37～53岁，平均年龄（47.1±3.1）岁，病程6个月～11年，平均病程（4.2±1.8）年；两组的性别、年龄及病程等一般资料相比，差异具有同质性（P＞0.05），可以进行对比。

1.2 纳入和排除标准：诊断标准：糖尿病的诊断标准是：多饮、多食、多尿、消瘦症状，空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，即可确诊；如无症状，2次及以上测量患者空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L，可确诊[2]。纳入标准：符合糖尿病患者的诊断标准，同意加入实验，签署知情同意书。排除标准：合并糖尿病足等严重并发症者，拒绝加入实验。

1.3 方法。对照组：实施优质护理，具体有：①对患者的护理干预内容及程序进行规范，从细节上完善护理工作，保证各项护理工作可以有效的落实。②保证护理和治疗紧密结合，在护理时要依据患者的血糖情况制定科学合理的运动饮食计划，并给予患者一定的指导，保证患者可以进行正确的运动饮食。③在护理期间，要对患者进行适当的心理干预，消除患者的负性情绪，以便可以保持健康积极的心态，提高患者的治疗依从性。④药物治疗时，密切关注患者的生命体征变化，一旦出现异常情况，要及时通知医师，进行对症处理。在患者住院期间，定期为患者检测血糖，了解患者的血糖情况。⑤在患者出院前，护理人员可通过简单的方式对患者进行健康宣教，引起患者对糖尿病的重视，在出院后仍进行适当的体育锻炼及饮食控制，遵医嘱服药进行血糖的控制[3]。

实验组：在优质护理的基础上加强健康教育，对本组患者进行“一对一”的健康教育，具体如下：①提高患者对疾病的认知，对患者进行为期1个月的糖尿病知识讲座，1小时/次，1次/周。在讲座中主要向患者讲解糖尿病的基础知识，包括糖尿病的典型症状、诊断标准，在治疗期间发生低血糖反应等并发症诱因、症状及处理措施等。在治疗中进行饮食和运动控制的目的及注意事项，要进行适量的运动及饮食控制，不可急功急利，体育锻炼力度过大或过度节食；慢性并发症的预防及治疗等。②巩固时期，时间为1个月，2小时/次，1次/2周。组织患者进行交流会，设置知识竞猜环节，提高患者的积极性，加强患者与患者之间进行糖尿病知识的交流，以弥补自己的缺失知识，共同提高糖尿病这种疾病的认知。③稳定时期。每月组织一次交流会，并定期由责任护理对患者进行电话随访，患者遇到任何问题都可以通过电话进行咨询，护理人员要及时、全面地对患者提出的问题进行解答，并对患者进行为期3个月的家访，更好的帮助患者控制血糖。

1.4 观察指标：两组患者的血糖控制情况、糖尿病知识掌握情况及护理满意度[4]。糖尿病知识掌握情况：本院自制的糖尿病知识问卷，总分为100分，60分及以上为掌握良好，60分以下为掌握较差。护理满意度：本院自制的护理满意度调查问卷，总分为10分，8分及以上为非常满意，6分及以上至8分为满意，6分以下为不满意，护理总满意率=非常满意率+满意率。

1.5 统计学分析：实验数据以统计学软件SSPS18.0处理，计量资料（x-±s）用t检验，计数资料（%）用χ2检验。P＜0.05提示对比项差异显著。

2 结果

2.1 两组患者的血糖控制情况：护理后，实验组患者的空腹血糖平均为（7.2±0.5）mmol/L，餐后2 h血糖平均为（10.2±0.8）mmol/L；对照组患者的空腹血糖平均为（9.1±0.4）mmol/L，餐后2 h血糖平均为（12.8±1.3）mmol/L；实验组患者的空腹血糖值、餐后2 h血糖值均明显低于对照组患者（t=6.86、3.549，P=0.002、0.024）。

2.2 两组患者的糖尿病知识掌握情况：实验组患者有41例（95.3%）掌握良好，对照组患者有35例（81.4%）掌握良好，实验组患者的糖尿病知识掌握良好率高于对照组（χ2=4.07，P=0.044）。

2.3 护理满意度比较：实验组患者的护理满意率为100%（43/43），对照组患者的护理满意率为86%（37/43），实验组患者的护理满意度高于对照组（χ2=4.48，P=0.034）。