喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的护理观察

杨 凌

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的护理观察

杨 凌

（沈阳市精神卫生中心，辽宁 沈阳 110168）

目的 探讨喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的护理观察。方法 选取我院2015年2月至2016年2月收治的精神分裂症患者70例，随机分为实验组和对照组，每组35例。实验组给予喹硫平进行治疗，对照组患者给予氯丙嗪进行治疗，两组患者均接受相同的护理干预，对比分析两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、药物TESS量表评分。结果 实验组患者的治疗有效率为85.71%，不良反应发生率为17.14%；对照组患者的治疗有效率为71.43%，不良反应发生率为37.14%。实验组患者药物TESS量表评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 喹硫平治疗精神分裂症的治疗效果闲着，其不良反应发生率低，能够减轻护理工作的难度，值得临床进一步推广和实施。

喹硫平；氯丙嗪；精神分裂症；护理

随着社会压力和生活压力的不断增加，精神分裂症的发病率越来越高，其发病因素比较复杂，目前尚未有统一的结论。精神分裂症需要长期用药治疗，患者的用药依从性直接决定了药物治疗的效果。喹硫平是一种新型的抗精神病药，其能够有效改善精神分裂症患者的阳性和阴性症状[1]。除了药物治理外，良好的护理干预也是提高治疗效果的关键。为探讨喹硫平与氯丙嗪治疗精神分裂症的护理观察，本研究选取我院收治的精神分裂症患者，分别采用喹硫平和氯丙嗪进行治疗，同时配合护理干预，取得满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年2月至2016年2月收治的精神分裂症患者70例，随机分为实验组和对照组，每组35例。实验组患者中，男19例，女16例；年龄25～65岁，平均年龄（38.6±4.2）岁；病程2～15年，平均病程（7.4±2.8）年。对照组患者中，男20例，女15例；年龄24～64岁，平均年龄（38.2±3.7）岁；病程3～14年，平均病程（7.2±2.6）年。两组患者均无其他脏器疾病，阳性与阴性症状量表评分均在60分以上，两组患者在性别与年龄构成、病程等一般资料方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：实验组患者给予喹硫平进行治疗，初始剂量为50 mg，第2日为100 mg，第3日为200 mg，第4日为300 mg，用药4 d后将药物逐渐增加到450 mg。对照组患者给予氯丙嗪进行治疗，初始剂量为25 mg，逐渐增大至200～400 mg，治疗8周时间。护理干预：①健康教育。护理人员要详细向患者强调配合用药的重要性，通过良好案例提高患者配合治疗的信心，定期为患者举行知识讲座，使患者清晰自身的情况。②心理干预。精神分类症患者由于自身意识比较混乱，其对疾病的了解较为模糊，往往会出现恐惧和猜疑，严重影响用药依从性。护理人员要找出患者不良心理出现的原因，根据患者的接受程度采取适当的护理措施。③用药护理。护理人员要严格按照医师的医嘱进行给药，药物要亲手送到患者手里，并监督患者服下，以免患者自行停止服药。护理人员要定期评估患者的用药情况，重点关注用药依从性较差的患者。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的治疗有效率、不良反应发生率、药物TESS量表评分。

1.4 统计学分析：选择统计学分析软件SPSS19.0 for windows对实验数据进行整理，通过例数显示计数资料，通过（）形式显示计量资料，组间差距行t检验，当P＜0.05时为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗有效率、不良反应发生率比较：实验组患者显效18例，有效12例，无效5例，治疗有效率为85.71%；对照组患者显效14例，有效11例，无效10例，治疗有效率为71.43%，实验组患者治疗有效率明显优于对照组患者；实验组患者出现血压下降2例，心动过速1例，便秘2例，震颤1例，不良反应发生率为17.14%；对照组患者出现血压下降3例，心动过速3例，便秘3例，震颤2例，静坐不能2例，不良反应发生率为37.14%，实验组患者不良反应发生率显著低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者药物TESS量表评分比较：实验组患者治疗2周时评分为（4.35±2.32）分、治疗4周时评分为（4.89±2.46）分、治疗6周时评分为（4.42±2.87）分、治疗8周时评分为（4.16±2.67）分；对照组患者治疗2周时评分为（10.46±2.98）分、治疗4周时评分为（11.37 ±3.58）分、治疗6周时评分为（9.78±4.51）分、治疗8周时评分为（8.36±4.92）分，实验组患者药物TESS量表评分明显低于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

氯丙嗪是医学临床上用来控制精神类疾病的药物之一。服用氯丙嗪会产生一定的不良反应，其中包括锥外系不良反应和体位性低血压[2]。由于精神类疾病很难控制，用药的剂量往往较大，过度用药缓解了患者病情，也给临床护理带来麻烦，比较明显的就是患者出现厌食、嗜睡和血压偏低等症状，对体弱患者作用更甚。喹硫平可与多巴胺的D1、D2以及5羟色胺的多种受体相结合，并且可以阻滞α1肾上腺素[3]。喹硫平可以有效缓解精神分裂的阴性和阳性症状。同时对于增强患者的认知功能和缓解病情具有直接作用。喹硫平还能够提高患者的自理能力，并且在缓解病情以及情绪等方面较氯丙嗪具有优势。喹硫平更容易降低医疗风险，使患者的服药依从性提高。从而减少医疗风险。

综上所述，喹硫平治疗精神分裂症的治疗效果闲着，其不良反应发生率低，能够减轻护理工作的难度，值得临床进一步推广和实施。

[1] 张俊青,刘美兰,周好田,等.富马酸哇硫平与氯丙嗓治疗精神分裂症的对照研究[J].中国药师,2013,16(1):99-101.

[2] 来华,阿米娜•合力力.富马酸喳硫平与奥氮平治疗58例精神分裂症患者的对照研究[J].世界最新医学信息又摘(连续型电子期刊),2015,15(17):55.

[3] 耿连旭.比较不同药物治疗精神分裂症的疗效及不良反应[J].当代医药论丛,2014,12(11):184.

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1671-8194（2017）17-0273-01