息痒1号治疗老年性阴道炎

金 辉 桑海莉

(山东省济南市中医医院，山东 济南 250012)

·熏洗疗法·

息痒1号治疗老年性阴道炎

金 辉 桑海莉

(山东省济南市中医医院，山东 济南 250012)

老年性阴道炎；息痒1号；欧维婷

老年性阴道炎是指由于雌激素水平降低，阴道上皮细胞内糖原含量减少，阴道黏膜萎缩，阴道内pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌入侵引发的炎症，最常见于绝经后、卵巢去势后、长期哺乳的女性[1]。笔者运用息痒1号治疗老年性阴道炎，取得满意的效果，现将有关结果总结报道如下。

一般资料

58例老年性阴道炎病例来自2010年12月—2012年12月济南市中医医院妇科门诊患者，年龄49～65岁，平均年龄(56.41±4.85)岁。

诊断标准：①西医诊断标准参照《妇产科学》[1]中“老年性阴道炎”的诊断标准。表现为阴道分泌物增多，水样或脓性或血性，外阴瘙痒、灼热；可有尿频、尿痛等症状。妇科检查可见阴道黏膜萎缩、皱襞消失充血、黏膜点状出血，严重者可形成溃疡，若不及早治疗，溃疡部可发生瘢痕挛缩导致阴道狭窄，分泌物引流不畅引起宫腔或阴道积脓。阴道分泌物检查可见大量基底层细胞和白细胞。②中医诊断标准参照《中医妇科学》[2]中“带下”“阴痒”拟定。中医辨证为肝肾阴虚兼湿热证。临床可见阴部瘙痒、灼热、疼痛，带下量多稀薄，淡黄或赤白相兼或脓性，有异味，腰膝酸软，眩晕耳鸣，五心烦热，咽干口燥，失眠多梦，舌质红，苔薄黄腻，脉沉细数。

纳入标准：年龄在49～65岁；符合本研究拟定的诊断标准。

排除标准：阴道分泌物检查示滴虫、念珠菌等真菌、支原体感染者；生殖道恶性肿瘤；已知或怀疑患有与性激素相关的恶性肿瘤，如乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素瘤等；6个月内患有活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病或有血栓栓塞性疾病史或血栓形成倾向，如静脉曲张、浅表静脉炎；严重肝肾功能障碍；血卟啉症、耳硬化症、系统性红斑狼疮；尚未控制的糖尿病及严重高血压病；癫痫、偏头痛、哮喘、高甘油三酯血症、多发性硬化症；精神病患者。

治疗方法

58例患者给予息痒1号阴道冲洗，药物组成：女贞子20 g，墨旱莲15 g，苦参15 g，黄柏15 g，蛇床子15 g，土茯苓15 g，白鲜皮20 g，金银花15 g，蒲公英15 g，马齿苋15 g，滑石15 g，地肤子20 g，樗根皮15 g。每次100 mL,每日冲洗1次，7 d为1个疗程，共治疗2个疗程。息痒1号由济南市中医医院中成药房提供。

安全性指标：外周血常规、肝功能、肾功能、心电图等分别于治疗前后进行检测。用药期间观察并记录患者出现的不良反应。

治疗结果

1.疗效判定标准。痊愈：患者的临床症状消失、体征消失或基本消失。显效：患者的临床症状及体征明显改善。有效：患者的临床症状及体征均有好转。无效：患者的临床症状及体征均无明显改善。

2.结果：58例患者痊愈40例(68.97%)，显效10例(17.24%)，有效8例(13.79%)，无效0例，总有效率100%。

讨论

老年性阴道炎在中医学中属“带下”“阴痒”范畴，病机多为肝肾阴虚兼湿热证。绝经后，肝肾亏虚，精血不足，冲任虚衰，天癸竭绝，阴阳失调，阴道失养，易受邪侵，而发瘙痒灼痛诸症。又因脏腑失调，脾虚生湿，阴虚生热，兼外受邪侵，内外合邪而发病。治法以补肝肾、养气血兼解毒除湿为原则。

息痒1号中女贞子、墨旱莲滋养肝肾之阴；苦参、黄柏、白鲜皮、土茯苓燥湿清热；金银花、蒲公英、马齿苋、滑石、樗根皮解毒祛湿；蛇床子、地肤子燥湿止痒。诸药合用，标本兼治，疗效显著。

女性在绝经后或卵巢去势后，体内雌激素减少，阴道抵抗力下降致病菌入侵，导致老年性阴道炎。老年性阴道炎的治疗方法[3]主要有内治法(以口服药物治疗为主)、外治法(以局部药物治疗为主，包括熏洗、坐浴、冲洗、纳药等)、内外合治法。本研究以外治法为主，使药物直接作用于局部，直达病所。结果表明息痒1号阴道冲洗治疗老年性阴道炎效果满意，值得临床推广应用。

[1]孔北华.妇产科学[M].北京：高等教育出版社，2005:258.

[2]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2002:182-331.

[3]金虹，张晓静.中西医治疗老年性阴道炎研究进展[J].中医研究，2006,19(7)：59.

2016-07-15)