吴茱萸、粗盐热敷包治疗胃脘痛的观察及护理

李海予 赵保丽 王靖霞

(河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000)

吴茱萸、粗盐热敷包治疗胃脘痛的观察及护理

李海予 赵保丽 王靖霞

(河南省驻马店市中医院，河南 驻马店 463000)

胃脘痛；吴茱萸；粗盐；热敷

胃脘痛是由外感邪气、内伤饮食情志、脏腑功能失调等导致气机郁滞，胃失所养，以上腹部疼痛为主的病症。其易受精神、饮食及气候等因素的影响,易复发、难治愈,严重影响患者的生活和工作质量。西医主要以药物治疗为主,而长期服药给患者及家庭造成严重的经济负担,并且对肝肾功能的损害也较大。本研究中收治的120例胃脘痛患者在服用中药的基础上，使用吴茱萸、粗盐热敷包热敷胃脘、关元等穴，通过热力及药物本身的作用疏通经络，温中散寒，畅通气机，解痉止痛，调节脏腑阴阳，从而达到缓解疼痛的目的，效果显著。现报道如下。

一般资料

选取2014年3月—2016年5月驻马店市中医院收治的120例胃脘痛住院患者，其中男72例,女48例;年龄 15～76岁；最短病程1周，最长10余年。患者均有不同程度的腹痛、腹胀、纳差等症状，120例患者均没有消化道出血症状。

治疗及护理方法

1.用药方法及护理：粗盐500 g，吴茱萸125 g，加食醋100 mL拌匀，装入长约25 cm、宽18 cm的棉布袋中，在微波炉中加热2～3 min，50～70℃，抖晃均匀后放置在患者胃脘、关元穴处，下垫一毛巾防止烫伤，保留20～30 min，每日2次，两次间隔不少于5 h，1周为1个疗程。

2.饮食护理：胃脘痛常因过食生冷食物，寒积于中；或偏嗜辛辣，热郁于胃；或饥饱失常，脾胃受伤，胃气失于和降，特别是空腹又遇过度刺激，更易损伤脾胃，气机阻滞而发胃痛。故注意饮食宜忌是治疗本病的前提，患者要做到：以饮食软、烂、温热，少食多餐为原则，忌生冷油腻、辛辣刺激、煎炸炙煿、坚硬不易消化的饮食，戒烟忌酒。发作期宜食清淡而富有营养的流质和半流质饮食，如牛奶、藕粉、米汤、菜汤、面条、稀饭、蒸鸡蛋、肉末、菜泥等。疼痛、呕吐剧烈或呕血、便血量多时应禁食。恢复期逐渐改为软饭或面食。

3.情志护理：中医认为，思伤脾，怒伤肝，肝木旺则易乘脾土，所以胃脘痛患者忌思虑过度，慎防郁怒伤肝、肝火犯胃。护理人员要经常巡视患者，多与患者沟通，解除患者心理负担，防止不良的情志刺激，使其保持良好的精神状态。对脾胃气虚患者，由于病程一般较长，要使患者保持心情舒畅，增强其战胜疾病的信心。

4.注意事项：热敷包治疗前注意检查患者皮肤，如有破溃、红肿、溃疡等则禁止热敷。热敷包应现做现用，防止因放置时间过长而导致中药发霉变质，热敷包装药不宜过满，以1/2～2/3满为宜，便于热敷包与皮肤贴敷紧密。热敷包的温度以患者耐受为宜，老人、小儿温度不宜高于50℃。热敷期间要勤巡视，观察患者局部皮肤情况，避免烫伤。冬季要注意保暖，热敷治疗结束后需休息30 min后方能外出，以防止风寒侵袭。

结果

1.疗效标准：患者胃脘疼痛、胃胀、胃痛、纳差等症状消失，饮食增加，精神状态良好，为治愈；患者胃脘疼痛、腹胀减轻，发作次数减少，为好转；患者胃胀、胃痛、纳差等症状无缓解，为无效。

2.结果：治疗1周后，46例患者胃胀、胃痛症状完全消失，饮食增加。治疗2周后，52例胃胀、胃痛症状完全消失，饮食、精神状态良好；18例患者胃胀、胃痛、症状减轻，发作次数减少；4例患者效果不明显。总有效率为96.7%。

总结

本研究应用吴茱萸、粗盐热敷包配合中药治疗胃脘痛，用药1～2个疗程症状即可缓解，疗效显著。热敷包方中吴茱萸具有温脾益肾、散寒止痛之功，现代医学研究表明吴茱萸具有镇痛、抗炎的功效。粗盐热容量大，散热慢，含有多种矿物质和微量元素，且有很强的渗透力，加热后外敷可以祛除体内的寒气和湿气。食醋加热后具有散瘀止痛、活血消肿、软坚散结之功效，同时也增加药物的渗透力。总之，在内服中药治疗的基础上，配合使用本方治疗胃脘痛，再辅以正确的饮食指导及情志护理，患者腹痛、腹胀症状缓解的时间更短，且操作简单，治疗过程安全舒适，患者易于接受，值得临床推广使用。

2016-07-04)