中医情志护理干预对消化道恶性肿瘤患者疼痛的效果观察

谢爱珺

（辽宁省丹东市中医院内四科，辽宁 丹东 118000）

中医情志护理干预对消化道恶性肿瘤患者疼痛的效果观察

谢爱珺

（辽宁省丹东市中医院内四科，辽宁 丹东 118000）

目的 观察中医情志护理干预对消化道恶性肿瘤患者疼痛的效果。方法 对该院于2014年9月至2016年3月的88例消化道恶性肿瘤患者进行护理，对其中的44例特别实施中医情志护理干预，作为观察组，而其余患者作为对照组，利用VAS疼痛评分对患者的疼痛情况进行了解。结果 观察组VAS疼痛评分入院时为（8.77±4.84）分，住院1周为（7.35±2.66）分，住院2周为（6.05±1.63）分，出院时为（5.27±0.49）分；对照组VAS疼痛评分入院时为（8.73±4.33）分，住院1周为（7.56±2.34）分，住院2周为（7.53±1.88）分，出院时为（7.50±1.43）分；观察组住院2周、出院时的VAS疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。结论 对消化道恶性肿瘤患者采用中医情志护理干预的可行性很高，能够有效减轻患者的疼痛，值得大力推广应用。

中医情志护理干预；消化道恶性肿瘤；疼痛

中晚期癌症患者往往承受着不同程度的疼痛痛苦，据了解，这类患者中的50%～90%具有疼痛症状会一直伴随其至死亡，其中几乎一半以上的患者都处于剧烈疼痛的程度[1]。而患者的情绪的好坏与疼痛的轻重有密切的关系。良好的情绪也可止痛。研究表明，止痛是缓解患者疼痛的重要途径，有利于患者顺利完成放化疗。为此，该院特别对2014年9月至2016年3月的部分消化道恶性肿瘤患者实施了中医情志护理干预，现作如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：该院2014年9月至2016年3月88例消化道恶性肿瘤患者，男47例，女41例，年龄43～76（47.43±6.32）岁，胃癌28例，直肠癌21例、食道癌16例，结肠癌13例，肝癌10例，根据有无实施中医情志护理干预将其分为观察组44例与对照组44例，组间的一般临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法：两组仅对观察组实施中医情志护理干预，不同的患者所具有的不良情绪是各有差异的，所以要求中医情志护理干预要体现出其个体化，患者入院后，首先护理人员应从主治医师那里获知患者的具体病情以及治疗方法，同时从家属那里询问患者的个性特征、兴趣爱好以及经济情况等，并与患者进行交谈，从患者的言语与神态上了解其心理状况以及对疾病的态度，综合掌握患者的情况，从而针对不同的心理问题进行个性化的情志护理。

1.3 评价指标：分别在患者入院时，以及护理后住院1周、住院2周及出院时对其进行疼痛评价，评价的标准为VAS 疼痛评分系统[2]，该评分系统为一个有10个刻度的游动标尺，最左端为0，代表无痛，最右端为10，代表疼痛最为剧烈，患者根据自己的主管疼痛感受标出刻度，符合率较高。

1.4 统计学方法：采用SPSS 15.0软件进行统计分析，认为P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组VAS疼痛评分入院时为（8.77±4.84）分，住院1周为（7.35±2.66）分，住院2周为（6.05±1.63）分，出院时为（5.27± 0.49）分；对照组VAS疼痛评分入院时为（8.73±4.33）分，住院1周为（7.56±2.34）分，住院2周为（7.53±1.88）分，出院时为（7.50± 1.43）分；观察组住院2周、出院时的VAS 疼痛评分明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

护理人员在辨识患者的具体情志后需找到相应的情志护理方法，如：①对于忧悲患者的护理：这类患者往往由于对自身疾病的认识缺陷以及治疗的不确定性而陷入悲观、忧虑的境况，一般没有较大的情绪起伏，而护理的诀窍就在于要以情胜情，护理人员要多和患者沟通，讲一些患者喜欢听的奇闻趣事，向患者传递正能量，并鼓励患者多与病友、家属及朋友交流，以“气和志达、荣卫通利”[3]。②对于惊恐患者的护理：这类患者往往由于对疾病的预后及死亡而陷入恐惧、害怕的境况，而护理的诀窍就在于通过健康宣教安抚患者的心理，要耐心对患者讲解可能遇到的不良反应，但要使患者相信医务人员完全是可以采取正确的措施来应对这些不良反应的，同时叮嘱患者坚持在入睡前用温水泡脚，按摩脚部穴位，并且尽量不喝刺激性的饮品。③对于思虑患者的护理：这类患者往往由于对疾病过于敏感而产生过度的焦虑与紧张情绪，思虑过度伤脾，而护理的诀窍就在于移情法，护理人员尽量避免与患者谈疾病，分散患者的注意力，鼓励患者多参加一些兴趣爱好活动，帮助患者制定健脾开胃的食谱。⑤对于易怒患者的护理：这类患者往往会因为一些小事就作出巨大的反应，情绪波动大，变化无常，易伤及肝脏，而护理的诀窍就在于耐心疏导，护理人员要对患者要有足够的耐心与忍让，先让患者宣泄内心的怒气，当情绪相对平和时再对患者进行引导，让患者明白发怒对身体的危害，鼓励患者慢慢克制自己的情绪，调整心态，可作深呼吸来排解压力。

消化道恶性肿瘤患者受到死亡的威胁，其情绪往往是捉摸不定的，所以护理人员应随时了解患者的情志状态，动态地掌握其心理态度，帮助患者进行情绪的疏导，通过情志护理来减轻患者的疼痛，特别是对于难以治愈的患者，有利于为其创造一个比较舒适的带瘤生存期，延长他们的生存时间。

[1] 侯黎莉,袁雪萍,郁秋华,等.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J].解放军护理杂志,2012,29(14):4-6.

[2] 吴玉兰.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛的干预效果[J].中国医药指南,2015,13(27):9-10.

[3] 章鲁冰,俞鹏飞.中医情志护理对消化道恶性肿瘤患者疼痛及焦虑的干预效果[J].中国现代医生,2015,22(31):140-143.

R473.73

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1671-8194（2017）18-0285-01