参麦注射液治疗扩张型心肌病的疗效观察

张贤荣

（江苏省新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

参麦注射液治疗扩张型心肌病的疗效观察

张贤荣

（江苏省新沂市人民医院，江苏 新沂 221400）

目的 总结扩张型心肌病临床治疗中选择应用参麦注射液的意义。方法 研究筛选30例于2012年1月至2015年12月因患扩张型心肌病进入本院治疗的患者，选择参麦注射液对其进行治疗，并观察所有患者用药情况与效果。结果 用药后，评估30例患者用药效果后，发现其有效率是93.33%（28/30）。此外，与用药前进行比较，用药后，所选患者收缩压（SBP）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）等指数均已改善，（P＜0.05）。结论 选择参麦注射液对扩张型心肌病进行治疗，不仅能提升患者疗效，同时还能改善其LVFS指数、SBP指数、LVEF指数、LVEDV指数以及LVESV指数，可行性高。

扩张型心肌病；LVEDV；参麦注射液；参麦注射液；LVFS

扩张型心肌病本身属临床多见症，不仅会使机体心室腔的收缩功能、扩张功能受到影响，且极易诱发充血性的心力衰竭症状，导致患者安全受到威胁，寻找适合扩张型心肌病患者的药品尤其关键。但是，目前临床上对于扩张型心肌病缺乏科学有效的治疗手段，治疗效果和预后较差，其病因不明，患者的病程长短不一，治疗难度比较大，而选择参麦注射液则可充分改善患者病情[1]。选择参麦注射液对扩张型心肌病进行治疗，有助于改善其病情，为评定参麦注射液应用价值，本次研究将30例于2012年1月至2015年12月因患扩张型心肌病进入本院治疗的患者作对象，以参麦注射液展开治疗，并观察其效果，旨在证实将参麦注射液应用到扩张型心肌病患者中的有效性。

1 对象与方法

1.1 研究对象：研究筛选30例于2012年1月至2015年12月因患扩张型心肌病进入本院治疗的患者，男性20例，女性10例；年龄34～86岁，中位值（52.8±5.55）岁。心功能分级：二级患者共14例，三级患者共9例，四级患者7例。

1.2 研究方法：①嘱咐所有患者保证休息，观察其水肿程度，并降低其钠盐摄入量，防止呼吸道出现感染症状。②给予患者强心疗法、利尿疗法以及扩血管疗法等。③给予参麦注射液100 mL静滴，每天1次，1个疗程共2周。

1.3 数据统计学分析：本组研究数据采用SPSS 19.0统计学软件 汇总，计量资料采用“”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较；P＜0.05为差异有统计学的意义。

1.4 疗效标准：用药后，患者病情已改善，不仅症状显著缓解，水肿症状以及心悸气短症状已改善，而且心功能指数显著降低，为显效；用药后，患者病情已相对改善，不仅症状有所缓解，而且水肿症状以及心悸气短症状已得到控制，为有效；用药后，患者病情无改善，不仅症状尚未缓解，而且水肿症状以及心悸气短症状均无好转，为无效。

1.5 观察指标：观察所选病例LVFS指数、SBP指数、LVEF指数、LVEDV指数以及LVESV指数等。

2 结 果

2.1 入选患者临床效果：用药后，评估30例患者用药效果：15例显效（50.00%），13例有效（43.33%），2例无效（6.67%），其有效率是93.33%（28/30）。

2.2 入选患者临床指标改善情况：用药后，患者SBP已从（108.10± 6.88）mm Hg降至（98.19±5.11）mm Hg；LVEDV已从（107.29± 52.37）mL降至（70.16±31.28）mL；LVESV已从（64.00±33.29）降至mL（32.19±21.33）mL；LVEF已从（30.19±5.22）%升至（45.08 ±4.07）%；LVFS已从（19.22±4.06）%升至（29.56±8.16）%（P＜0.05）。

3 讨 论

俞美花等[2]发现，扩张型心肌病不仅属于心脏疾病当中最常见类型之一，同时还是一种呈现出遗传性特征的疾病，患病后，机体心室组织体积会明显扩大，不仅会伴有收缩功能障碍的心肌病变现象，而且还可能使机体心室组织收缩功能异常下降，并出现进行性心力衰竭、传导系统异常、血栓栓塞以及猝死等症状，严重影响患者的生命健康、正常生活以及工作。一般而言，扩张型心肌病起病慢，而且临床症状表现出隐匿性特征，只有在症状明显时患者才会到院就诊，因此该病症治疗难度普遍偏大，而有效的治疗不仅可以阻止心肌损伤问题出现，而且通过有效地抑制机体心力衰竭以及心律失常等现象，还能预防猝死或者是血栓栓塞，有助于进一步提高患者的生活质量和生存质量。

扩张型心肌病救治工作中，常见方案之一为强心疗法、利尿疗法和扩张血管疗法等，尽管所选药物在一定程度是的确可以改善患者的临床症状，但是对患者预后和生存质量则无法进一步改善，因此选择既能改善患者病情，同时又能改善其LVFS指数、SBP指数、LVEF指数、LVEDV指数以及LVESV指数等的药品非常重要[3]。笔者研究发现，针对人体内相关的神经激素进行调节系统，再用药物进行干预，能有效地改善患者心室情况，确保患者病情得到改善。

中医学将“扩张型心肌病”定义为“水肿”以及“喘症”范畴，强调其发病机制是：“心血瘀阻”、“心气不足”以及“气阴两虚”等，因此治疗重点是“活血化瘀”、“养心益气”以及“益气养阴”等，选择参麦注射液即可达到该目标。参麦注射液属于医院临床中常用的中药注射液之一，其药物成分以麦冬与人参为主，具有“养阴生脉”以及“益气固脱”等效果，常被用来治疗气阴两虚型的冠心病、休克、慢性肺心病、粒细胞减少症以及病毒性心肌炎等，且在扩张型心肌病患者中同样有较高价值[4]。该药品中，人参除了能够对机体心肌组织的代谢功能进行有效改善，使其心肌收缩能力得到提升外，还能充分改善机体心力衰竭症状；麦冬则以铁电介质、黄酮、锌电解质、维生素A以及铜电解质等为主要药用成分，有抗氧化功效，不仅能够控制氧自由基成分生成速率，还可以提升患者耐缺氧性，在提升其血糖指数的基础上，同样能进一步提升其心肌组织的收缩能力，并且使患者周围血管始终保持扩张状态，确保其心脏负荷量得到有效控制[5]。两种药材联合使用，不仅能实现“生脉升压”、“益气固脱”以及“养阴生津”等目标，通过改善机体内皮功能状态，在有效抑制外源性的凝血体系、内源性的凝血体系的同时，充分提升纤溶功能，而且还能使患者微循环条件得到改善，从而缓解扩张型心肌病患者病情[6]。此次研究所选的30例患者用药后，其有效率是93.33%（28/30）。同时，患者收缩压（SBP）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（LVFS）等指数较用药前均已改善，（P＜0.05）。

综上所述，选择参麦注射液对扩张型心肌病进行治疗，不仅能提升患者疗效，同时还能改善其LVFS指数、SBP指数、LVEF指数、LVEDV指数以及LVESV指数，可行性高。

[1] 俞梅,许逸飞,吕淑敏,等.辨证使用参附、参麦注射液对扩张型心肌病心力衰竭患者6分钟步行试验、BNP、hsCRP的影响[J].中华全科医学,2014,12(6):993-996.

[2] 俞美花,陈华,朱激扬,等.环磷腺苷葡胺联合参麦注射液治疗扩张型心肌病重度心力衰竭疗效观察[J].中国保健营养(中旬刊), 2013,23(2):427-428.

[3] 陈克壤,朱江,黄明勇,等.参麦注射液联合左西孟旦治疗扩张型心肌病难治性心力衰竭的临床研究[J].现代药物与临床,2016,31(6):772-775.

[4] 王岩,郭永川.参麦注射液对糖尿病心肌病大鼠心肌纤维化的干预作用及相关机制探讨[J].中国病理生理杂志,2014,30(3):449.

[5] 刘丽丹,支晓阳,许伟莹,等.米力农联合参麦注射液对缺血性心肌病患者心功能指标的影响[J].中国医药导报,2014,11(7):69-71.

[6] 王竞艳.参麦注射液辅助治疗扩张性心肌病合并慢性心力衰竭临床疗效及对生活质量的影响[J].浙江中西医结合杂志,2016, 26(3):236-238.

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1671-8194（2017）18-0197-02