银杏达莫对急性脑梗死患者神经功能恢复情况的影响分析

姜永宁 宋明明

（辽宁省丹东市中心医院神经内科，辽宁 丹东 118000）

银杏达莫对急性脑梗死患者神经功能恢复情况的影响分析

姜永宁 宋明明

（辽宁省丹东市中心医院神经内科，辽宁 丹东 118000）

目的 分析银杏达莫对急性脑梗死患者神经功能的恢复作用。方法 本研究选取2014年5月至2016年1月于我院神经科进行诊治的急性脑梗死患者85例，按照入院顺序分为两组，对照组患者42例，行常规药物干预，观察组患者43例，在对照组的基础上加用银杏达莫注射液治疗，并比较分析两组患者的神经功能恢复情况。结果 对照组有效率为73.81%，有效率为90.70%，差异明显（P＜0.05）。结论 银杏达莫可提高急性脑梗死患者神经功能恢复程度，缓解临床症状。

银杏达莫；急性脑梗死；神经功能；恢复

急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，常突然发病，主要由脑血管堵塞导致，在临床上，主要表现为血流循环障碍和神经功能受损，严重的影响了患者的生命安全及生活质量。目前，对急性脑梗死的治疗以药物干预为主，银杏达莫注射液的主要成分为酯、酮苷，具有扩张患者脑血管，改善血液循环的作用[1]。为进一步分析急性脑梗死患者神经功能的恢复情况，本研究以银杏达莫为干预方式，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本研究选取2014年5月至2016年1月于我院神经科进行诊治的急性脑梗死患者85例，纳入标准：①经影像学检查诊断为急性脑梗死；②首次发病；③存在神经功能缺损症状；④入组前未经过抗凝、溶栓等治疗。排除标准：①脑出血；②颅内占位性病变；③肝肾功能障碍；④凝血功能障碍。将入组患者按照入院顺序分为两组，观察组患者43例，对照组患者42例，在分组的过程中尽量保证两组患者在年龄、性别、神经功能缺损情况等资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法：对照组患者行常规治疗，具体方法包括常规抗凝、降颅压、脑保护治疗，观察组患者在对照组的基础上加用银杏达莫注射液，静脉滴注，20 mL/d，疗程6周。

1.3 疗效评定标准[2]。①治愈：治疗后，病残程度0级，临床症状及体征基本消失，可回归到正常的生活中来，神经功能缺失评分减少91%～100%；②显效：治疗后，病残程度为1～3级，临床症状及体征部分消失，生活部分自理，神经功能缺失评分减少46%～90%；③有效：治疗后，临床症状及体征部分好转，但生活仍不能自理，神经功能缺失评分减少18%～45%；④无效：治疗后，临床症状及体征未改善，甚至恶化，生活仍不能自理，神经功能缺失评分减少17%及以下。

1.4 统计分析方法：采用SPSS17.0统计软件进行数据处理，其中，患者年龄、神经功能缺损评分等资料采用t检验，好转率比较采用卡方检验，以α=0.05为检验标准，以P＜0.05为结果具有统计学意义。

2 结 果

对照组42例患者中，治愈19例（45.24%），显效8例（19.05%），有效4例（9.52%），无效11例（26.19%），有效率为73.81%，观察组43例患者中，治愈21例（48.84%），显效11例（25.58%），有效7例（16.28%），无效4例（9.30%），有效率为90.70%，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

急性脑梗死后，脑组织细胞出现缺血、缺氧现象，从而引发了一系列病理改变，如脑细胞水肿、变性、坏死等，脑细胞坏死后，引起该功能区出现功能障碍，且引起周围组织的病变，炎性反应的出现又进一步加重了脑组织损伤，急性脑梗死后常出现神经功能障碍，如运动功能失调、肌张力异常、认知障碍等，多由梗死部位的功能区决定，各种神经功能障碍的出现，使患者丧失了部分生理功能，严重者可丧失生活自理能力，极大的影响了患者的生活质量，因此，有效的对脑梗死后神经功能损伤进行干预，是提高患者生活质量的重要内容。

在本研究中，观察组患者在常规治疗的基础上应用银杏达莫注射液静脉滴注治疗，结果显示：对照组中，治愈45.24%，显效19.05%，有效9.52%，无效26.19%，有效率为73.81%，观察组中，治愈48.84%，显效25.58%，有效16.28%，无效9.30%，有效率为90.70%，差异明显（P＜0.05）。提示，银杏达莫注射液可改善脑梗死患者的神经功能，提高临床疗效，本结果与以往研究结果相符[3]。银杏达莫注射液是一种复合制剂，由双嘧达莫和银杏叶提取物组成，其主要成分为酯、酮苷，其中，内酯通过刺激腺苷酸环化酶来起到抗凝作用，由于脑梗死后，部分炎性反应可造成二次脑损伤，因此，抑制炎性反应对改善脑损伤具有重要意义，而内酯可在一定程度上控制炎性介质的释放，从而延缓了脑的进一步损伤，通过减少缺血再灌注损伤来发挥对神经系统的保护作用。药理学研究表明，酮苷具有增加脑缺血部位的血液供应的作用，对脑缺血后引起的记忆障碍、认知障碍有较好的改善作用。

双嘧达莫主要的药理作用在于抑制血小板的磷酸二酯酶活性, 从而抑制血小板的聚集及释放，增加梗死血管的血液再灌注，可明显改善脑梗死患者血流动力学，与银杏叶提取物合用，起到协同作用，增加了两个药物的作用，从而提高了临床疗效。在以往的研究中，已有学者运用银杏达莫注射液对急性脑梗死后神经功能障碍进行干预，张为等研究结果显示：银杏达莫注射液可减轻炎性反应，改善神经功能障碍，因此，银杏达莫注射液临床效果良好。

[1] 郑定逸.银杏达莫注射液对脑梗死患者神经功能缺损的影响[J].中医中药,2011,49(1):30-33.

[2] 李学慧.银杏达莫注射液对老年脑梗死患者神经功能和血液流变学的影响[J].中国医药导报,2008,5(30):64-66.

[3] 贝为武,农智,秦慧,等.依达拉奉联合银杏达莫治疗急性脑梗死的临床疗效及对神经功能的影响[J].中国药房,2010,21(28): 2625-2627.

R743.3

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1671-8194（2017）18-0191-01