对中药调剂配方对临床疗效产生的影响及有关完善措施进行探讨

全艳晖

（沈阳市儿童福利院，辽宁 沈阳 110148）

对中药调剂配方对临床疗效产生的影响及有关完善措施进行探讨

全艳晖

（沈阳市儿童福利院，辽宁 沈阳 110148）

在中医的范畴中，中药调剂是治疗病患病情的关键。中药调剂的好坏对于病患的临床治疗效果会产生重要的影响。合理科学的中药调剂配方能够稳定病患的病情并加速其康复的速度，而配置不合理的中药调剂配方则会危害到病患的身体健康，加重病情甚至会危及生命安全。在目前的中药调剂配方中，还存在着很多的问题，急需探讨和解决。本文对中药调剂配方对临床疗效产生的影响进行探究，力求发现其中存在的问题并提出相应的完善措施。

中药调剂；临床疗效；影响；完善措施

1 前 言

中医调剂其实就是指中药配方，在中医的治疗当中，医师会根据望闻问切诊断出病患的病情，根据病患的病情情况把各种能够治疗其病情但是相互之间又不会排斥的药材组合在一起，结合成中医调剂配方[1]。中医调剂配方的特点，就是组成的各种药材之间，药效作用是相辅相成的，通过各种药物的药效充分结合和发挥来对病患进行治疗[2]。但是在目前的临床治疗当中，会因为各种因素的影响导致中药调剂配方的疗效出现各种问题。因此中药调剂配方对临床的治疗效果存在着直接的影响。

2 影响因素

2.1 中药调剂人员知识的缺乏：中药的种类多种多样，各种中药的功效也是各不相同，有的功效虽然相似，但是所适用的病症可能完全不同。因此对于中药调剂的工作人员来说，要具备过硬的相关专业知识，才能让调剂配方变得合理。但是目前有些工作人员相关的中药知识缺乏，比如对一些疗效相似的药材上容易弄混，导致在调配药方时出现错误，从而对临床的疗效产生影响。

2.2 中药处方书写不规范：根据相关的中医药学知识，中药处方要按照规范的格式来写，字迹要工整清晰，药物名称的书写要完整规范。但是在目前却存在着医师书写药方时字迹不够清晰，对药物名称进行缩写甚至写错药物名称，缺少注脚等。这些情况都会增加调剂工作人员的调剂难度，在进行配方调剂时，工作人员很可能会因为看错处方而使用了错误的药物，导致中药调剂配方不合理，这不仅会直接影响到病患的临床治疗效果，甚至会产生严重的不良反应。

2.3 中医药材质量的下降：除了上述几个因素，中医药材的质量也对整个中药调剂配方产生影响，从而影响病患的临床治疗效果。由于市场的扩大和贸易渠道的增多，市场上所售卖的中药质量参差不齐。药材培育的过程，栽培的季节，地点和采收等因素都会对药材的质量产生影响。有些商家所售卖的药材由于管理不善等原因导致药材质量的下降，在中医调剂时如果使用到质量较差的药材，则会影响到药方的疗效，对临床的治疗效果产生影响。

3 中药调剂配方对临床治疗效果的影响

3.1 审方意图的影响：中药的开方和抓方是两个独立的过程。在对中药处方进行调剂时进行调剂的工作人员要对处方开方者的意图进行全面的了解和掌握，才能明白开方者所开处方主要的治疗意图。如首乌这种药物，有生首乌和熟首乌之分，二者的治疗效果是不同的。审方者在进行药物调剂时，要根据药方上其他药物的配合情况来判断到底是使用生首乌还是熟首乌。

3.2 药物称量的影响：在中药药方的调剂中，对于药物之间的用量是严格要求的，同一种药物的不同用量会有不同的效果，因此在调配的过程中，如果调配人员因为粗心大意等原因导致药物用量出错，那么就算处方上写的用量再合理，也会导致处方的治疗效果发生变化，对病患的临床治疗效果产生影响。同一种处方用药会因为其中的某种药物使用成分不同而有不同的治疗效果，比如说厚补三物汤和小承气汤的药物组成是相同的，但是厚补三物汤主要是治疗气胀的症状，因此厚补的用量要比大黄多，而小承气汤主要用于治疗热气便秘，因此药方中的大黄用量会比较大。

3.3 药物炮制的影响：中医中所使用的中药来自自然界的各种动植物，在对这些中药进行使用之前要对其先炮制，不同的炮制方法会有不同的作用效果。如像砂仁，莲子和决明子等药物因为本身药物比较坚硬，在使用之前要先进行捣碎处理，才能有利于药物有效成分的溢出。又比如像大枣作为药物使用时，就必须先要进行捣碎，如果使用完整的大枣来进行药物治疗，其治疗功效会降低六分之七左右。药物的炮制能对药方的治疗作用产生影响，因此会直接影响对病患的临床治疗效果。

4 完善措施

4.1 要对中药药物的质量进行严格的把关：中药调剂的调剂人员要对所采用药物的质量进行严格的把关。药物质量的好坏会对配方的效果产生重要的影响，因此要想中药调剂配方发挥良好的临床治疗效果，首先要对中药的质量进行严格的把关，根据相关规定的标准和临床的用药要求对药物的质量进行严格的审查和监控。

4.2 对药物进行准确的称量：中药药物的不同用量会带来不同的治疗效果，因此在进行中药调剂配方时要严格把握药物的称量。调配人员如果在调配的过程当中对药物的用量存在疑问一定要及时向医师进行了解，避免出现药物用量出错的情况。在称量的工具方面要使用符合规格的工具，按照规定的剂量来进行称量，做好严格的称量把关，才能进一步提高中药调剂配方对病患的临床治疗效果。

4.3 提高调剂工作人员的职业素质：药物调剂工作人员过硬的专业药物知识是保证配方效果的重要因素，因此要想进一步完善中药调剂配方的临床疗效，就要不断的提高相关工作人员的职业素质，要求其不断完善自身的药物知识，能根据药方准确的使用药物，才能发挥药方的正确功效。

5 结束语

中医治疗中的中药调剂配方是治疗病患病症的重要手段，在使用时不仅要保证其药效的发挥，还要保证病患的用药安全[3]。但目前中药调剂配方对临床疗效还存在着一些不良的影响，如调剂人员知识水平不够，药物质量问题以及称量问题等。因此为了进一步提高中药调剂配方在临床上的治疗效果要提高调配人员的知识水平，严格把握称量和对药物质量进行把关等。中药调剂的配方会对临床疗效产生直接的影响，因此要对其有足够的重视。

[1] 张永萍.解析中药调剂的配方对临床疗效的影响[J].大家健康(学术版),2014,12(24):55-56.

[2] 郭雄民.中药调剂的配方对临床疗效的影响[J].北方药学,2015,12(11):132.

[3] 高婷.中药调剂质量对药物临床疗效的影响[J].心血管病防治知识(学术版),2016,8(20):7-9.

R28 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2017）27-0190-02