疏风解毒胶囊治疗儿科疾病临床应用进展

吴启富

（四川省华蓥市妇幼保健院，四川 华蓥 638699）

疏风解毒胶囊治疗儿科疾病临床应用进展

吴启富

（四川省华蓥市妇幼保健院，四川 华蓥 638699）

儿科疾病的临床治疗药物与方法相比较成人为少，因儿童身体本身的特殊性所决定。疏风解毒胶囊因具有较好的临床疗效和广泛的药理作用，其使用逐渐由成人应用延伸至儿科应用，本文就其临床应用进展作一综述。

疏风解毒胶囊 儿科疾病 应用进展

疏风解毒胶囊由虎杖、连翘、板蓝根、柴胡、败酱草、马鞭草、芦根和甘草组成。虎杖味苦微涩、性微寒，祛风除湿发表、攻诸肿毒、止咽喉疼痛，为君药。连翘味苦性凉，清热解毒、散结消肿、透肌解表；板蓝根味苦性寒，清热解毒，共为臣药。柴胡味苦性凉，和解表里；败酱草味辛苦、性微寒，清热解毒、除痈肿结热；马鞭草味苦性凉，清热解毒、活血散瘀；芦根味甘性寒，清降肺胃、消荡郁烦、生津止渴、止喉痛，共为佐药。甘草味甘性平，清热解毒、调和诸药，为使药。诸药配伍，能直达上焦肺卫，祛风清热，解毒散结。疏风解毒胶囊因其显著疗效已广泛应用于成人疾病，亦逐渐延伸至儿童。现就疏风解毒胶囊治疗儿科疾病临床应用进展综述如下。

1 药理作用

1.1 抗病毒 疏风解毒胶囊可抑制呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒B3型和单纯疱疹病毒1型［1］，在体内能防治H1N1流感病毒感染［2-3］，在体外能抑制人手足口病病毒 EV71H 株、CoxB3 株、CoxB5 株［4］。

1.2 抗细菌 疏风解毒胶囊抑制金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、志贺氏痢疾杆菌、肺炎链球菌、乙型链球菌、变形杆菌、淋病奈瑟氏菌、白色念珠菌［1，5］。

1.3 解热 疏风解毒胶囊能显著抑制炎症因子PGE2产生，抑制致热性细胞因子 TNF-α、IL-1α、IL-1β、IL-6的生成，减少产热因子cAMP、Na+K+-ATPase等的量，降低cAMP/cGMP，减少产热，并使内源性解热介质AVP 的量增加，发挥其解热作用［6］。

1.4 抗炎、免疫调节和镇咳 疏风解毒胶囊中的抗炎活性单体通过与相应的靶蛋白结合，作用于和炎症、免疫、胶原蛋白形成、肌肉收缩相关的信号通路，并诱生干扰素、增加自然杀伤细胞活性，发挥抗炎、免疫调节和镇咳的作用［7-9］。

1.5 镇静镇痛 疏风解毒胶囊配方中的柴胡和芦根能镇静、镇痛，虎杖和马鞭草能止疼，败酱草可镇静。

2 临床应用

2.1 上呼吸道感染 毕明远等应用疏风解毒胶囊联合热毒宁注射液治疗42例上呼吸道感染，痊愈率、显效率、总有效率，咳嗽、发热、鼻塞流涕及咽喉肿痛消失时间均优于单用热毒宁注射液［10］。李文应用疏风解毒胶囊联合常规治疗125例急性上呼吸道感染，治愈率、有效率、总有效率与治疗7 d后体温异常、咳嗽、咽部红肿、白细胞或中性粒细胞异常、肺部啰音、胸部X线异常情况均优于常规治疗［11］。周小凤等应用疏风解毒胶囊联合利巴韦林注射液治疗70例急性病毒性上呼吸道感染风热证，痊愈率、好转率、无效率，退热、咳嗽缓解、咽部红肿消退、鼻塞流涕恢复正常时间均优于单用利巴韦林注射液［12］。陈宏等在常规治疗基础上联用疏风解毒胶囊治疗78例急性上呼吸道感染，治愈率、有效率、总有效率，体温恢复正常、咳嗽、鼻塞、流涕、咽部红肿、头痛消退时间均优于常规治疗［13］。田淑霞等应用疏风解毒胶囊治疗45例急性上呼吸道感染，显效率、有效率、总有效率优于利巴韦林注射液［14］。疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染，能明显提高疗效，缩短临床症状体征持续时间。

2.2 咽结膜热 谢宏基等应用疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗32例咽结膜热，治愈率、显效率、有效率、总有效率，退热、咽痛缓解、眼结膜炎消退时间均优于单予更昔洛韦注射液［15］。

2.3 疱疹性咽峡炎 刘呈祥应用疏风解毒胶囊联合利巴韦林注射液治疗37例疱疹性咽峡炎，治愈率、显效率、总有效率，退热和疱疹消退时间均优于单用利巴韦林注射液［16］。杨梅莲应用疏风解毒胶囊联合利巴韦林注射液治疗123例疱疹性咽峡炎，痊愈率、好转率、总有效率，退热、开始进食、疱疹或溃疡消失时间均优于单用利巴韦林注射液［17］。

2.4 急性扁桃体炎 赵志远应用疏风解毒胶囊联合头孢呋辛注射液治疗58例急性扁桃体炎，痊愈率、显效率、有效率、总有效率，退热、咽痛和咳嗽消失、扁桃体消肿时间均优于单用头孢呋辛注射液［18］。黄培练等应用疏风解毒胶囊联合头孢克洛干混悬剂治疗60例扁桃体炎（风热证），痊愈率、显效率、总有效率，体温恢复、咽部不适消失、扁桃体红肿消退、白细胞计数恢复时间均优于单用头孢克洛干混悬剂［19］。徐春祥等应用疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗110例急性扁桃体炎，治愈率、显效率、有效率、总有效率，退热、咽痛和红肿消肿时间均优于单用阿莫西林克拉维酸钾［20］。

2.5 流感 袁冬梅应用疏风解毒胶囊联合利巴韦林颗粒治疗43例流感，显效率、有效率、总有效率均优于单用利巴韦林颗粒［21］。

2.6 反复呼吸道感染 陈宏等在常规治疗的基础上予疏风解毒胶囊治疗38例反复呼吸道感染急性发作患儿，与常规治疗比较，患儿血清IFN-1、IL-1p、IL-2和IL-4降低更明显，退热、咳嗽缓解时间短于常规治疗。联合疏风解毒胶囊治疗反复呼吸道感染急性发作，其临床症状消退更快［22］。

2.7 急性支气管炎 陈玉琴应用疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾混悬液治疗40例急性细菌性支气管炎，治愈率、好转率、总有效率，退热、止咳、治愈时间均优于单用阿莫西林克拉维酸钾混悬液［23］。

2.8 肺炎 邹美英应用疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗60例轻度肺炎，痊愈率、显效率、有效率、总有效率，退热、咳嗽消失、啰音消失时间均优于单用阿莫西林克拉维酸钾［24］。

2.9 流行性腮腺炎 陈宏等应用疏风解毒胶囊联合西咪替丁注射液治疗48例流行性腮腺炎，显效率、有效率、总有效率，腮腺疼痛消失、肿胀消失、退热、尿淀粉酶恢复正常时间均优于单予西咪替丁注射液［25］。

2.10 手足口病 陈冰泽应用疏风解毒胶囊联合利巴韦林注射液治疗56例手足口病，痊愈率、显效率、有效率、总有效率均优于单用利巴韦林注射液［26］。黄敬之等应用疏风解毒胶囊治疗60例手足口病，痊愈率、好转率、总有效率，退热、手足皮瘆和口腔溃疡消退时间均优于单用蓝芩口服液及单用利巴韦林颗粒［27］。李裕昌等应用疏风解毒胶囊外泡内服治疗50例肠道病毒71型手足口病，痊愈率、显效率、好转率、总有效率，皮疹和疱疹开始消退、皮疹和疱疹完全消退时间均优于单用喜炎平注射液及单用利巴韦林注射液［28］。张文忠应用疏风解毒胶囊联合利巴韦林注射液治疗30例手口病，退热、皮疹和疱疹消退时间均优于单用利巴韦林注射液［29］。朱伟峰应用疏风解毒胶囊联合干扰素及利巴韦林注射液48例手足口病，痊愈率、显效率、好转率、总有效率，治疗5 d后有发热、疱疹、其他症状改善情况均优于干扰素联合利巴韦林注射液［30］。

3 安全性

21篇［10-30］疏风解毒胶囊治疗儿科疾病报告中，4篇［21，25，27，29］未进行安全性评价，17 篇进行了不良反应观察，剔除1篇［14］系并发症范畴的不良反应观察，4篇［16-17，20，24］报告未出现不良反应 ，12 篇报告有不良反应，其中疏风解毒胶囊组出现腹泻8例、恶心7例、皮疹2例、胃肠不适1例，不良反应发生率2.57%（18/701），对照组出现恶心10例、腹泻8例、白细胞减少5例、皮疹4例、胃肠不适4例、注射部位疼痛2例、发热1例、血小板减少1例、头晕头痛1例，不良反应发生率5.53%（36/651），均未予特殊处理。临床观察结果表明，疏风解毒胶囊不良反应少而轻，儿科临床应用安全度高。

4 结 语

疏风解毒胶囊具有较好的抗病毒、抗细菌、退热、抗炎、调节免疫、止咳、镇静镇痛功能，能阻断疾病多个病理环节的恶性循环，发挥中医药多靶点、多环节、多途径整体治疗优势［31］。联用疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染、咽结膜热、疱疹性咽峡炎、急性扁桃体炎、流感、急性支气管炎、肺炎、流行性腮腺炎、手足口病疗效较好，安全性高。

［1］吕伟伟，朱童娜，邱欢，等.疏风解毒胶囊抗病毒及抗菌的体外药效学实验研究［J］.中药新药与临床药理，2013，24（3）：234-238.

［2］刘颖，崔晓兰，时瀚，等.疏风解毒胶囊防治流感体内药效学实验研究［J］.世界中西医结合杂志，2010，5（1）：35-39.

［3］刘颖，时瀚，金亚宏，等.疏风解毒胶囊防治流感体内药效学研究［J］.世界中西医结合杂志，2010，5（2）：107-110.

［4］郭姗姗，金亚宏，王意忠，等.疏风解毒颗粒防治手足口病的体内外药效学研究［J］.中国实验方剂学杂志，2012，18（2）：206-209.

［5］徐艳玲，薛云丽，张会红，等.疏风解毒胶囊治疗急性上呼吸道感染风热证随机对照双盲试验［J］.中医杂志，2015，56（8）：676-679.

［6］刘静，马莉，陆洁，等.疏风解毒胶囊解热作用机制研究［J］.中草药，2016，47（12）：2040-2043.

［7］张铁军，朱月信，刘岱琳，等.疏风解毒胶囊药效物质基础及作用机制研究［J］.中草药，2016，47（12）：2019-2026.

［8］何子龙，方文娟，张方博，等．疏风解毒胶囊肠吸收液对LPS诱导巨噬细胞释放细胞因子的影响［J］.中国现代中药，2015，17（4）：345-348．

［9］崔世兰，李明瀚，张颖.疏风解毒胶囊防治流感临床观察［J］.实用中医内科，2015，19（11）：135-136.

［10］毕明远，冯伟伟.热毒宁注射液联合疏风解毒胶囊治疗小儿上呼吸道感染的临床疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2015，23（7）：118-120.

［11］李文.疏风解毒胶囊治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效观察［J］.现代药物与临床， 2015，30（9）：1140-1143.

［12］周小凤，王小军.疏风解毒胶囊治疗小儿急性病毒性上呼吸道感染风热证临床观察［J］.北京中医药，2016，35（1）：84-86.

［13］陈宏，苏玉明，栾俊琦.疏风解毒胶囊治疗小儿急性上呼吸道感染临床疗效观察［J］.世界中西医结合杂志，2016，11（5）：716-718.

［14］田淑霞，徐志英，肖琼.疏风解毒胶囊治疗小儿急性上呼吸道感染的临床观察［J］.中外女性健康研究，2016，16：166-168.

［15］谢宏基，吴建辉.疏风解毒胶囊联合更昔洛韦注射液治疗小儿咽结膜热临床观察［J］.新中医，2016，48（2）：159-160.

［16］刘呈祥.疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎37例［J］.河南中医，2015，35（7）：1695-1696.

［17］杨梅莲.疏风解毒胶囊治疗小儿疱疹性咽峡炎123例疗效观察［J］.中国中医急症，2016，25（12）：2364-2365.

［18］赵志远.疏风解毒胶囊治疗小儿急性扁桃体炎58例［J］.河南中医，2015， 35（7）：1690-1692.

［19］黄培练，潘艳东.疏风解毒胶囊联合头孢克洛干混悬剂治疗小儿扁桃体炎（风热证）临床观察［J］.中国中医急症，2016，25（10）：1984-1986.

［20］徐春祥，何四君.疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性扁桃体炎的临床观察［J］.中医药临床杂志，2016，28（2）：224-226.

［21］袁冬梅.疏风解毒胶囊佐治儿童流感86例疗效观察［J］.北京医学，2016，38（4）：351-352.

［22］陈宏，陈群，齐鑫，等.疏风解毒胶囊对反复呼吸道感染急性发作患儿IFN-γ、IL-1β、IL-2和IL-4炎性因子的影响研究［J］.北京医学，2016，38（10）：1130-1132.

［23］陈玉琴.疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾混悬液治疗小儿急性细菌性支气管炎的临床疗效观察［J］.实用心脑肺血管病杂志，2015，23（5）：118-120.

［24］邹美英.疏风解毒胶囊联合阿莫西林克拉维酸钾治疗轻度小儿肺炎的效果观察［J］.中国当代医药，2015，22（26）：163-165.

［25］陈宏，苏玉明，祝金华.疏风解毒胶囊联合西咪替丁治疗小儿流行性腮腺炎的临床观察［J］.中国中医急症，2016，25（5）：937-938.

［26］陈冰泽.疏风解毒胶囊治疗小儿手足口病56例疗效观察［J］.中国中西医结合儿科学，2013，5（6）：539-540.

［27］黄敬之，林楚.疏风解毒胶囊与蓝芩口服液治疗小儿手足口病疗效比较［J］.福建中医药，2015，46（5）：70-71.

［28］李裕昌，吕波，吴赞开，等.疏风解毒胶囊外泡内服治疗肠道病毒71型小儿手足口病疗效观察［J］.中国中医急症，2016，25（7）：1430-1432.

［29］张文忠.疏风解毒胶囊联合利巴韦林治疗手口病的临床效果观察［J］.中国当代医药，2016，23（31）：110-112.

［30］朱伟峰.疏风解毒胶囊联合干扰素及利巴韦林治疗小儿手足口病临床观察［J］.北京中医药，2016，35（10）：979-981.

［31］邱欢，李振兴，朱童娜，等.疏风解毒胶囊体内抗病毒作用的实验研究［J］.中药新药与临床药理，2014，25（1）：14-17．

R272

A

1004-745X（2017）09-1616-03

10.3969/j.issn.1004-745X.2017.09.034

2017-03-27）