维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析

张 鹤

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析

张 鹤

（辽宁省精神卫生中心，辽宁 开原 112300）

目的 探讨对维持性血液透析患者加强其心理护理干预的临床意义。方法 选我院2014年4月至2015年4月维持性血液透析患者54例，随机分为对照组与干预组各27例，2组的护理措施唯一不同之处在于干预组接受心理护理干预，评价2组患者心理状态的改善情况。结果 2组均经SCL-90自评量表测评发现，护理后干预组心理状态改善情况优于对照组，组间比较存在明显差异（P＜0.05）。结论 加强维持性血液透析患者的心理护理干预，可帮助患者获得相对更高的生活质量。

维持性血液透析；心理护理干预；效果

维持性血液透析患者由于需要终身接受透析治疗，而治疗的过程又是极其艰难与痛苦的，医疗费用又是比较昂贵的，这对一般的维持性血液透析患者而言，其精神与经济方面的压力实在太大，久而久之，非常容易产生焦虑、抑郁、悲观、偏执等不良的心理状态，如若得不到合理的宣泄，患者出现心理障碍的可能性很大[1]。因此，极其有必要对维持性血液透析患者进行心理方面的调护，纠正患者的心理偏差点，从而促进患者积极配合与支持医务工作者的治疗与护理工作，提高患者的生活质量，增加患者的生存希望。本研究对我院2014年4月至2015年4月收治的54例中的部分维持性血液透析患者实施了心理护理干预，旨在强调心理护理干预的重要性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料：本研究经我院伦理委员会批准，并遵循患者自愿参与的原则，入组对象为2014年4月至2015年4月54例维持性血液透析患者，入选标准：①3个月以上的血液透析治疗；②病情较稳定，每周可规律进行2～3次的血液透析；③认知正常，具备一定的语言沟通能力及理解能力，可独立完成相关测评。根据有无心理护理干预将54例随机分为2组，每组各27例，对照组中有14例男患者与13例女患者，年龄17～73岁，平均（45.8±1.3）岁；研究组中有15例男患儿与8例女患儿，年龄1～14岁，平均（5.57±1.33）岁；干预组中有15例男患者与12例女患者，年龄19～73岁，平均（46.1±1.7）岁；两组的患者的一般资料分布均衡，分组具有可比性。

1.2 方法：2组均接受常规的护理措施，唯一不同之处在于干预组接受心理护理干预，干预的流程及方法如下：①心理学测评：患者入组后首先在护士的指导下接受SCL-90自评量表测试，收回问卷后汇总分析患者的心理状态，并据此制定针对性的心理干预措施。②成立专业的护理小组：护理小组长由护士长担任，护师以上职称者协助护士长工作，完成患者的心理学测评及护理计划的制定工作，患者入组后进行首次测试，并在4周后再次测试。③实施护理计划：安排一名擅长语言沟通且临床经验丰富的护士与患者谈话，每周2～3次心理辅导，每次30 min。谈话过程中护士要耐心倾听患者的倾诉，了解患者的心理症结所在，据此进行针对性的心理辅导。

1.3 评价标准：患者的心理状态以SCL-90自评量表[2]来反映，该量表共含9个因子，构成因子包括躯体化、强迫症状、抑郁、偏执、焦虑、恐怖、人际关系敏感、敌对性及精神病性等，最后计算出的分值越高表示患者的病情越严重。

1.4 统计学方法：使用SPSS13.0软件包对本次实验数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2组患者入组后的首次SCL-90自评量表测试结果无统计学差异（P＞0.05），经过4周的护理，对照组患者的再次SCL-90自评量表测试结果较护理前无明显变化（P＞0.05），而干预组患者的再次SCL-90自评量表测试结果较护理前明显降低（P＜0.05），且明显低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

维持性血液透析患者承受着精神与经济的双重压力，久而久之心理难免会发生变化，若负性心理得不到及时的疏导，不仅会影响临床治疗的效果，而且更糟的是会诱使患者产生轻声的念头，所以在患者治疗的过程中，必须要关注到患者心理的护理。

患者的心理状态与其生活质量紧密相关，如要提高患者的生活质量，首先便要全面分析患者的情绪，查找出患者的心理症结所在，而后再采取针对性的心理干预。SCL-90测评量表是临床上测量轻度心理障碍的可靠性较高的测评工具，能够较为准确地反映出患者的心理情绪，为临床心理护理干预的开展提供了很大的帮助[3]。医护人员是患者在医院接触的主要群体，也是能够通过专业的方法纠正患者心理偏差点的重要资源，这就要求医护人员需要具备过硬的专业技术，除此之外，还需要更多地了解医学道德、伦理学及社会学等多个学科的知识[4]，以最大化地为患者提供帮助，为患者寻求更多的家庭支持与社会支持，帮助患者从焦虑、压抑的状态中解脱出来，改善患者的生活质量，增加患者的生存希望。

本研究旨在强调心理护理干预的重要性，结果显示护理后干预组的SCL-90自评量表测试结果明显低于对照组，可见针对性的心理护理干预能够有效改善患者的心理状态。总而言之，加强维持性血液透析患者的心理护理干预，可帮助患者获得相对更高的生活质量，提示临床应更多地关注患者恶性疾病患者的心理护理。

[1] 范荣华.维持性血液透析患者心理护理干预的效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2015,90(10):234-235.

[2] 高金姣,李怀富,阮国锋,等.提高自我效能的护理干预对维持性血液透析患者心理状态的影响[J].中国实用医药,2012,21(4):184 -186.

[3] 戴宁军,左苑春,邓素红,等.心理护理干预对维持性血液透析患者焦虑不良情绪影响分析[J].内蒙古中医药,2014,14(19):168-169.

[4] 潘蓉.系统性护患沟通对维持性血液透析患者心理干预的效果[J].中国健康心理学杂志,2013,11(34):1718-1720.

R473.5

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1671-8194（2017）10-0270-01