生化检验在肝硬化诊断中的应用价值

倪咏梅

（沈阳市第七人民医院检验科，辽宁 沈阳 110003）

生化检验在肝硬化诊断中的应用价值

倪咏梅

（沈阳市第七人民医院检验科，辽宁 沈阳 110003）

目的 分析生化检验在肝硬化诊断中的应用价值。方法 选取我院2015年1月至2015年12月收治的肝硬化患者49例设为实验组，选取健康体检人员49例设为对照组，对比分析两组人员的生化检验指标情况。结果 实验组患者的丙氨酸转氨酶（56.2±11.4）U/L、碱性磷酸酶（181.6±21.3）U/L、天冬氨酸转氨酶（95.8±12.7）U/L、总胆红素（85.7±9.2）μmol/L、直接胆红素（38.4±9.4）μmol/L、γ谷氨酰转肽酶（175.9±21.3）U/L均明显高于对照组人员；实验组患者的总蛋白（58.7±7.8）μmol/L、白蛋白（21.1±2.4）g/L、胆碱酯酶（2378±785.9）U/L明显低于对照组人员，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 生化检验项目可以有效诊断肝硬化，可以保证患者尽早治疗，值得临床广泛推广和应用。

生化检验；肝硬化；价值

近些年，我国肝硬化的发病率越来越高，其严重影响我国居民的身心健康。肝硬化的致病原因是肝细胞受到多种因素的长期干扰而受到损害，造成肝细胞坏死，进而出现带有结节状的再生，改变肝小叶的血液循环，致使肝脏出现变形或变硬[1]。肝硬化在发病早期没有典型的临床症状，但是其病情发展迅速，大部分患者确诊时往往处于肝硬化晚期。临床上通过常规的血、尿检查或免疫学检验等均可以在早期诊断肝硬化，对于患者能在早期进行针对性的治疗意义重大。为探讨生化检验在肝硬化诊断中的应用价值，本研究选取我院收治的肝硬化患者，通过与健康体检患者的检验指标对比，，取得不错的研究成果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取我院2015年1月至2015年12月收治的肝硬化患者49例设为实验组，选取健康体检人员49例设为对照组，实验组患者中，男性24例，女性25例；年龄23～73岁，平均年龄（51.2±3.8）岁；病程3个月～6年，平均病程（3.1±1.2）年；其中酒精性肝硬化16例，病毒性肝硬化15例，其他18例。对照组人员中，男性23例，女性26例；年龄21～71岁，平均年龄（50.7±4.2）岁；两组人员在性别、年龄等资料上比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：所有人员均在清晨、空腹状态下采用真空管采血5 mL，进行血常规、尿常规、肝功能以及免疫功能等检查。若患者同时伴有门脉高压，需要配合X线、纤维内镜等检查。若患者伴有肝腹水，需要配合穿刺腹水等检查。采用全自动生化分析仪进行标本检验，离心转速3000 r/min，时长3 min，进行血清分离，获取生化检验指标值。

1.3 观察指标：对比两组人员的包括总蛋白、总胆红素、丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、直接胆红素、γ谷氨酰转肽酶、白蛋白、胆碱酯酶等指标。

1.4 统计学分析：通过统计学分析软件SPSS18.0 for windows对两组数据进行处理，计数资料以频数表示，计量数据资料以（）表示，组间差距采用t检验，P＜0.05时表示差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者丙氨酸转氨酶（56.2±11.4）U/L、碱性磷酸酶（181.6 ±21.3）U/L、天冬氨酸转氨酶（95.8±12.7）U/L、总胆红素（85.7 ±9.2）μmol/L、直接胆红素（38.4±9.4）μmol/L、γ谷氨酰转肽酶（175.9±21.3）U/L、总蛋白（58.7±7.8）μmol/L、白蛋白（21.1 ±2.4）g/L、胆碱酯酶（2378±785.9）U/L；对照组人员丙氨酸转氨酶（14.9±2.8）U/L、碱性磷酸酶（74.6±8.9）U/L、天冬氨酸转氨酶（15.7±2.3）U/L、总胆红素（11.2±4.7）μmol/L、直接胆红素（3.2±1.1）μmol/L、γ谷氨酰转肽酶（19.3±6.2）U/L、总蛋白（73.9±9.4）μmol/L、白蛋白（43.6±5.7）g/L、胆碱酯酶（7242.3 ±217.8），实验组患者的丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、γ谷氨酰转肽酶水平明显高于对照组人员，实验组患者的总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶水平明显低于对照组人员，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肝脏是人体代谢氨基酸的主要器官，其对于人体的健康具有重要的作用。肝硬化是肝细胞长期受到损害而引起的肝脏变形和硬化，其严重影响肝脏的正常代谢，对人体的危害较大。而肝硬化发病早期难以发现，及时的诊断和治疗对于肝硬化患者的康复具有重要意义。如果肝脏细胞长期受到损伤，人体的氨基酸代谢就会出现异常情况，导致氨基酸比例失调。肝细胞中含有大量的天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶，一旦肝细胞受到损害，其就会逐渐释放到人体的血液中，使血清中的含量增加[2]。肝细胞损伤或坏死程度越高，天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶的含量就越高。胆碱酯酶会催化乙酰胆碱，使其分解大量的乙酸和胆碱，肝细胞坏死程度越高，其胆碱酯酶含量越低。总胆红素可以反映肝细胞的损伤和硬化程度，其与肝细胞损伤程度呈正比[3]。总蛋白和白蛋白可以促进肝脏合成蛋白，若肝脏受损严重，就会降低其合成蛋白能力。本研究结果显示，实验组患者的丙氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素、γ谷氨酰转肽酶水平均明显高于对照组人员，总蛋白、白蛋白、胆碱酯酶水平明显低于对照组人员，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，生化检验项目可以有效诊断肝硬化，可以保证患者尽早治疗，值得临床广泛推广和应用。

[1] 潘诚志,杨国宗,侯丽华,等.肝硬化疾病诊断中生化检验项目的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2014,12(24):159-160.

[2] 张育超.生化检验项目在肝硬化诊断中的应用价值分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(5):53-54.

[3] 马媛,沈玉萍,魏华,等.生化检验项目在肝硬化诊断中的价值分析[J].中国处方药,2014,12(5):86-87.

R446.1；R657.3+1

B

1671-8194（2017）10-0055-01