比较X线检查和CT检查诊断脊柱骨折的疗效

胡振军

（辽宁省大石桥市中心医院，辽宁 营口 115100）

脊柱是人体的主要组成部分，其是中轴和重要支柱，连接着四肢，主要作用为平衡身体、吸收震荡并负重，可以保护内脏器官[1]。脊柱骨折一般都由外力所致，特别是人体背部向下跌倒时背部受阻致使脊柱后伸过度，极易发生过伸型骨折。脊柱骨折严重时极易累及骨髓，造成截瘫，如果处理不当，可能造成继发性脊髓损伤。因此，准确的诊断脊柱骨折，对于提高临床治疗的效果具有重要作用。为分析比较X线检查和CT检查诊断脊柱骨折的疗效，本研究选取我院收治的脊柱骨折患者，采用X线和CT检查，取得了比较满意的疗效，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年9月至2016年11月收治的脊柱骨折患者62例，随机分为治疗组和对照组，各31例患者。治疗组患者中，男性患者19例，女性患者12例；年龄23～62岁，平均年龄（41.7±5.6）岁；交通事故至伤15例，高处跌落至伤7例，砸伤6例，打架至伤3例。对照组患者中，男性患者20例，女性患者11例；年龄22～64岁，平均年龄（42.9±5.3）岁；交通事故至伤17例，高处跌落至伤6例，砸伤8例。两组患者的基线资料方面进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法：对照组患者通过X线进行检查，电压设置为120 kV，电流设置为500 mA，取卧位、左位和右位扫描脊柱。治疗组患者通过X线和CT联合检查，X线检查过程和对照组患者相同。根据患者的锥体情况，电压设置为130 kV，电流设置为200 mA，层厚设置为3.0 mm，螺距设置为1.0，扫描时间0.5 s，扫描矩阵选择512矩阵。观察软组织窗和骨窗，结束后完成图像数据重建。

1.3 观察指标：对比分析两组患者的诊断符合率和骨折稳定性。稳定性骨折：轻度骨折或者锥体轻度骨折；不稳定型骨折：生理负荷下有发生弯曲的可能或者骨折脱位和爆裂骨折后神经损伤。

1.4 统计学分析：采用SPSS19.0 for windows软件将实验数据进行统计学处理，计数资料采取率表示，采取χ2检验，计量资料采取（±s）表示，组间差距进行t检验，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的诊断符合率对比：治疗组患者L1 10例（32.26%）、L2 8例（25.81%）、T12 4例（12.90%）、T11 9例（29.03%），符合率96.77%；对照组患者L1 8例（25.81%）、L2 5例（16.13%）、T12 7例（22.58%）、T11 11例（35.48%），符合率45.16%，治疗组患者符合率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的骨折稳定性对比：治疗组患者稳定性骨折17例（54.84%）、不稳定性骨折14例（45.16%），骨折稳定性符合率96.77%；对照组患者稳定性骨折23例（74.19%）、不稳定性骨折8例（25.81%），骨折稳定性符合率为38.71%，治疗组患者骨折稳定性符合率更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脊柱骨折是骨科比较常见的骨折之一，其主要是胸腰段发生的骨折和脊柱的胸腰段骨折，该部位为胸椎与腰椎相交之处，主要是胸椎第11和第12节以及腰椎的第1和第2节[1]。脊柱骨折的诊断一般采用多种检查结合的方式，X线是使用率最高的诊断方式，但是难以诊断原因和比较复杂的骨折多采用CT进行诊断。CT通过多平面和三维表面以及容积重建等方式，因此结果比较准确，能够清晰的观看到具体的骨折部位和程度[3-6]。X线平片只是将骨折移位情况清晰展现，但是对于骨折的损伤难以显示。CT能够清晰的看到椎体边缘的骨折，同时能够显示垂直骨折线，因此漏诊率较低。CT还能够清晰的显示椎管形态、椎管的狭窄程度，同时显示附件的骨折情况，确保了诊断的准确性。利用三维重建技术，CT扫描的诊断不但可以显示骨折的细节，特别是软组织损伤情况和骨性结构骨折，因此诊断效果比较理想。X线和CT结合诊断，可以有效提升脊柱骨折的临床诊断准确性，为后续的治疗提供依据。本研究结果显示，治疗组患者诊断符合率为96.77%；对照组患者诊断符合率为45.16%。治疗组患者骨折稳定性符合率96.77%，对照组患者骨折稳定性符合率为38.71%，两组差异性显著（P＜0.05）。

综上所述，X线检查和CT检查联合诊断，能够提高脊柱骨折的准确率，为临床治疗提供重要依据，值得临床进一步推广。

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