心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响

孙 敏

（沈阳市皇姑区中小学卫生保健所，辽宁 沈阳 110000）

高血压属于临床中常见的一种慢性病，受并发症较多、病程长以及需终生服药等的影响，导致患者极易出现焦虑、抑郁等焦虑情绪，进而对患者的降压效果产生严重干扰[1]。据大量临床经验证明，在给予高血压患者药物治疗的同时辅以科学的心理护理干预，能够显著消除患者的负面情绪，改善其心理健康状态，进而有利于疗效的提高[2]。为此，我院选取2015年1月至2016年2月期间收治的88例首发高血压患者实施心理护理干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院自2015年1月至2016年2月收治的88例首发高血压患者作为观察对象。纳入标准：①全部患者均经临床确诊；②无其他严重躯体并发症；③知情并自愿参加本研究；排除标准：①其他严重脏器功能障碍者；②由其他器质性因素导致的高血压升高；③既往有精神障碍者。将全部患者按数字奇偶法分为观察组与对照组2组。对照组44例，其中男29例，女15例；年龄56～72岁，平均年龄（62.35±2.67）岁；职业状态：体力17例、脑力27例；婚姻状况：离异1例、已婚43例；观察组44例，其中男28例，女16例；年龄57～72岁，平均年龄（62.41±2.70）岁；职业状态：体力18例、脑力26例；婚姻状况：丧偶1例、离异1例、已婚42例；2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：全部患者均常规给予降压药物进行对症治疗，在此基础上，对照组实施用药指导、饮食护理、运动护理以及健康教育等常规护理。护理组则在常规护理的基础上辅以心理护理干预措施，具体方法如下：①加强护患交流：待患者入院之后，护理人员应积极主动的与患者及其家属进行交流，交流过程中注意自己的言行举止，注意语气要温和，尽量取得患者的信任；同时向患者详细介绍医院的住院环境，讲解有关高血压的知识，例如主要的临床症状表现、预防措施、治疗方案、治疗效果以及注意事项等以加深患者对自身疾病的了解。还需收集患者的临床基本资料，利于充分了解患者的心理特征以及家庭状况等。②加强健康宣教：护理人员可以通过发放宣传手册、视频播放、一对一教育以及组织健康讲座等途径开展健康教育，向患者详细介绍高血压与机体内外环境之间的联系，引发血压上升的相关机制以及有效的预防措施，让患者充分意识到情绪对血压将造成极大的影响，进而利于帮助患者提高对疾病知识的掌握情况，指导其通过更好的途径将自身情绪调整到最佳状态。③心理干预：对患者的家庭、社会、性格特点等情况进行评估，掌握其情绪状态以及心理需求等内容。之后根据评估结果对患者进行个性化的心理疏导，利于缓解患者的负面心理。注意多关心、鼓励患者以帮助其建立战胜疾病的信心，协助其建立良好的自我调节能力以及社会适应力。除此之外，还可以让心理健康状态良好且成功治愈的患者进行现身说法以指导其掌握有效的情绪调节方式。鼓励患者积极参与娱乐活动以丰富生活。④出院后，采用电话随访的方式对患者进行为期半年的随访以监督其按时按量服药。

1.3 观察指标：护理前后，采用焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）对2组患者的焦虑程度以及抑郁程度进行测评。分数越高患者的焦虑、抑郁程度越严重。记录2组患者护理前后的血压情况。

1.4 统计学分析：本次研究所得数据使用SPSS11.0统计学软件处理，进行t或卡方检验，用P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理前后，2组SAS评分以及SDS评分对比：护理前，2组SAS评分以及SDS评分之间对比无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组的SAS评分以及SDS评分均分别明显低于同时期的对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 护理前后，2组SAS评分以及SDS评分对比（±s）

表1 护理前后，2组SAS评分以及SDS评分对比（±s）

注：与护理前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05

护理后SAS(分) SDS(分) SAS(分) SDS(分)观察组 44 55.01±7.86 52.91±9.85 43.86±5.81#* 43.09±7.81#*对照组 44 55.02±8.21 52.87±7.94 52.90±6.71# 51.84±8.30#组别 n 护理前

2.2 护理前后，2组血压情况对比：护理之后，观察组的收缩压及舒张压均分别明显低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 护理前后，2组血压情况对比（±s，mm Hg）

表2 护理前后，2组血压情况对比（±s，mm Hg）

注：与护理前相比，#P＜0.05；与对照组相比，*P＜0.05

护理后收缩压 舒张压 收缩压 舒张压观察组 44 153.54±19.76 87.12±7.86 129.26±10.70#* 82.98±6.81#*对照组 44 154.60±19.91 88.86±7.96 130.31±9.72# 83.36±7.12#组别 n 护理前

3 讨 论

高血压的发病机制与心理、生理以及社会等多个因素影响有关。受高血压病程长，且容易反复发作，加上治疗后见效比较缓慢等影响，致使患者长时期处于疾病折磨中，进而极易出现焦虑抑郁等负面心理，这些负面心理又会引发血压上升，严重的甚至会合并有心肌梗死以及脑溢血等严重危害患者健康的并发症出现。

国内相关研究人员采用SAS以及SDS自评量表对原发性高血压患者50例进行调查，显示原发性高血压患者中有焦虑症状者约占18%，抑郁症状者约占50%，同时伴有焦虑以及抑郁症状者则约为10%[3]。另有相关研究人员采取分层整群抽样的方式，选取200名健康人员以及500例高血压患者进行对比，结果显示高血压患者的SAS评分为（48.20±9.86）分，SDS评分为（40.61±8.19）分，均分别明显高于对照组（P＜0.05）。在护理干预的研究方面，有研究人员对住院的108例高血压患者发放症状自评量表（SCL-90），结果表明高血压患者普遍存在心理健康状态差等问题，在适当给予心理护理之后其心理健康状况得以明显改善[4]。与本研究结果一致。

心理护理不但不会产生负作用，而且能够显著提高患者的生活质量[5]。临床上在对高血压患者采取药物治疗的过程中，护理人员同时给予合理的心理护理干预，能够有效改善其心理健康状况，进而有利于提高生活质量[6]。

本研究中，护理后，观察组的SAS评分以及SDS评分均分别明显低于同时期的对照组（P＜0.05）；同时，观察组血压状况明显低于对照组（P＜0.05）；表明，针对首发高血压患者，对其采取心理护理干预，能够明显改善其心理健康状态，进而提高降压的效果，改善预后，值得临床上推广及应用。

[1]刘靖.心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响[J].中华全科医学,2014,12(8):1335-1337.

[2]陈凤鸣.心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响[J].医药前沿,2016,6(25):239-240.

[3]周闵,李瑶,王莲等.心理护理对首发高血压患者心理健康状况的影响分析[J].今日健康,2016,15(9):271-271.

[4]陈和萍.分析对首发高血压患者进行以健康教育为主的心理护理的方法及效果[J].当代医药论丛,2015,13(1):125-126.

[5]桂静,马瑞.综合护理对首发型高血压患者预后的影响[J].安徽医药,2013,17(3):528-529.

[6]朱学庆.脑卒中合并高血压患者的社区护理干预体会[J].现代养生B,2015(8):197.