健康教育对改善糖尿病患者依从性的影响观察

姚建华

（朝阳市中心医院，辽宁 朝阳 122000）

糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢疾病，且并发症较多。一旦患者血糖水平控制不佳，就会导致出现大血管、微血管病变，产生肝肾疾病、视网膜病变，甚至卒中、冠心病等，极大的提高了患者的死亡风险[1]。现今，在临床治疗中，主要给予药物治疗，同时改善患者生活方式，进而有效控制患者血糖水平。本文通过对我院收治的70例糖尿病患者的研究，探讨健康教育对患者依从性的影响，现整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院2015年2月至2016年7月期间收治的70例糖尿病患者予以研究，按照硬币法分为2组，即参照组（n=35）、观察组（n=35）。所有患者均符合我国糖尿病诊断标准，且排除沟通障碍及存在精神病史者。参照组中，女性16例，男性19例；年龄26～74岁，平均为（49.1±4.8）岁；病程1～18年，平均为（5.5±1.2）年；文化水平：初中及以下10例，高中（中专）15例，大专及以上10例。观察组中，女性14例，男性21例；年龄23～72岁，平均为（49.2±4.4）岁；病程1～17年，平均为（5.6±1.1）年；文化水平：初中及以下9例，高中（中专）14例，大专及以上12例。对2组患者上述资料予以统计分析可知，比较无明显差异（P＞0.05），可予以对比。2组患者均自愿参加本次研究，且签署了知情同意书，符合伦理学要求。

1.2 方法：参照组患者仅给予用药指导，即向患者说明按时按量用药的重要性与必要性，同时介绍药物作用机制、可能出现的不良反应等，保证患者严格按照医嘱用药。观察组患者在参照组用药指导基础上施行健康教育，主要包括以下内容：①糖尿病知识普及：向患者介绍有关糖尿病的知识，以及影响血糖水平的危险因素，让患者全面认知疾病，进而强化自身防范，提高重视[2]。②心理干预：因为糖尿病是一种慢性疾病，患者病程较长，导致患者易出现焦虑、烦躁等不良情绪，此时，护理人员应全面评估患者的心理状态，针对患者的实际情况，给予恰当的心理疏导，以此减轻或消除患者的不良情绪，使患者积极、乐观的面对疾病，加快患者康复。③饮食指导：根据患者病情，制定合理的饮食方案，坚持低脂、无糖、少盐、低钠的饮食原则，并戒烟戒酒，确保血糖得以有效控制。④运动指导：指导患者进行适当运动，如慢跑、打太极等，坚持循序渐进、适度、安全的原则，以此加快患者康复[3]。⑤出院指导：叮嘱患者按时按量用药，并养成良好的生活习惯；同时，叮嘱患者定期复查，便于及时调整治疗方案。

1.3 观察指标：观察对比2组患者的血糖水平及用药依从性。采用问卷调查的方式评估患者用药依从性，总分100分，完全依从＞90分，部分依从60～90分，未依从＜60分，依从性=完全依从率+部分依从率。

1.4 统计分析：向SPSS22.0版统计学软件中导入2组患者的观察数据，血糖水平、用药依从性数据用（±s）、百分比的形式予以表示，并给予t值、χ2值检验，如果P＜0.05，表示2组数据对比存在明显差异。

2 结 果

2.1 对2组患者的血糖水平进行对比：观察组患者的空腹血糖水平（6.7±0.3）mmol/L，餐后2 h血糖水平（8.7±0.5）mmol/L；参照组患者的空腹血糖水平（8.6±0.4）mmol/L，餐后2 h血糖水平（10.3±0.3）mmol/L，组间对比差异明显（P＜0.05）。

2.2 对2组患者的用药依从性予以比较：观察组35例患者中，完全依从25例，部分依从9例，未依从1例，用药依从性是97.1%；参照组35例患者中，完全依从16例，部分依从11例，未依从8例，用药依从性是77.1%，2组比较存在明显差异（P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，我国糖尿病人数越来越多，严重影响了人们的正常生活，可以说，糖尿病已经成为了影响人们生活的重要因素。糖尿病是一种比较常见的慢性疾病，是指患者胰岛器官受损，造成血糖紊乱的病症。此病多见于老年群体，临床表现有多食、多饮、多尿、机体消瘦、四肢无力等，对正常生活与工作有着极大的影响[4]。现今，在临床治疗中，主要给予胰岛素药物治疗或者抗压药物治疗，以此调节与控制患者的代谢情况，减轻临床症状，达到治疗效果。在临床治疗中，为了确保治疗效果，提高患者用药依从性，必须加强健康教育，提高患者对疾病及用药治疗的认知，从而积极配合医护人员，实现患者的早日康复。在进行健康教育时，主要从糖尿病知识普及、心理干预、饮食指导、运动指导、出院指导等方面展开，以此全面增加患者对疾病及其治疗的了解，从而有效提高患者用药依从性，加快患者康复。

本文研究结果显示：观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低于参照组患者，组间对比差异明显（P＜0.05）；观察组患者用药依从性是97.1%，同参照组患者的77.1%进行比较，存在明显差异（P＜0.05）。此研究结果与张玉琴、王菊美[7]的文献报道十分相似，即观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖水平分别是（6.8±0.4）mmol/L、（8.8±0.6）mmol/L，同对照组患者的（8.5±0.5）mmol/L、（10.2±0.4）mmol/L进行比较，差异明显（P＜0.05）；观察组用药依从性是100.0%，对照组用药依从性是79.2%，2组对比差异明显（P＜0.05）。说明，健康教育对提高糖尿病患者依从性有着十分积极的意义。总而言之，对糖尿病患者施行健康教育，可有效控制患者血糖水平，提高患者用药依从性，临床应用价值非常高，值得全面应用与普及。

[1] 耿向旭.程序化健康教育对糖尿病合并高血压患者医疗依从性的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(8):1810-1811.

[2] 何静,何爱琼,刘芳宇,等.多媒体影像健康教育对巴中市某医院糖尿病患者依从性的影响[J].医学与社会,2016,29(4):55-57.

[3] 徐艳芳,张卫仙.健康教育对糖尿病患者知识认知程度及用药依从性的影响[J].中国药师,2014,17(3):458-460.

[4] 段端,董倩倩,任丽欧,等.健康教育对糖尿病患者依从性及生命质量影响的研究[J].中华健康管理学杂志,2015,9(5):354-358.

[5] 董君梅.全程健康教育对妊娠期糖尿病患者血糖及治疗依从性的影响[J].中国妇幼保健,2013,28(1):20-22.

[6] 洪珍珍,吴捷娣,刘海辉,等.糖尿病健康教育对患者护理依从性及生活质量的改善作用[J].中国现代医生,2016,54(17):146-149.

[7] 张玉琴,王菊美.健康教育对提高老年糖尿病依从性的作用分析[J].中国医学创新,2013,10(31):142-143.