中西医结合护理对膝关节骨性关节炎患者的影响研究

常艳君

（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

据有关学者研究后表明，膝关节骨性关节在治疗期间予以有效的护理措施可以提升临床效果[1]。本次实验为寻求有效的护理对策，选择我院近一年收治的膝关节骨性关节炎60例进行研究，以下为护理过程和研究结果。

1 资料与方法

1.1 患者基本信息：本次研究共抽取膝关节骨性关节炎60例，入选时间段为2015年4月至2016年4月，所有患者的疾病均由影像学证实。其后依据患者护理方法的差异性平均分为研究和参照两组，每组患者比例各30例。研究组30例患者由20例男性和10例女性组成，最大年龄为75岁，最小年龄为42岁，统计后中位年龄为（52.1±4.6）岁。参照组30例患者由18例男性和12例女性组成，最大年龄为77岁，最小年龄为40岁，统计后中位年龄为（56.5±4.8）岁。统计工具对两组患者的临床资料进行检验，未产生统计学意义，可进一步分析与探究。所有患者均对该研究知情，自愿参与后并签订了知情同意书。

1.2 方法：参照组患者的护理方法为基础护理，若患者的疼痛显著可给予微波疗法，与此同时给予饮食指导，对患者进行简单的心理疏通，按摩患者的患肢，此外，嘱咐患者治疗期间的需要注意的事项，配合相关人员的工作，从而确保护理工作有序开展。研究组患者的护理方法为中西医结合护理，详情护理内容包括：

加强基础护理：首先对患者创建良好的病室环境，确保房间整洁舒适，温度、湿度需合理调节，减少探视次数，这样一来可以使患者能够得到充足的休息；其后鼓励患者进行体育锻炼，如散步、太极拳等，在一定程度上对血液循环起到促进作用，膝关节功能也可以得以改善。最后对患者的生活起居习惯予以改善，禁忌劳累、剧烈运动和熬夜[2]。在此期间，若患者的疼痛感显著，可以在医嘱条件下予以镇痛类药物。

情志护理：就年龄大的患者而言，由于病程时间长和症状显著需要进行长期治疗，医疗费用较大，在一定程度上会引发患者出现多种不良情绪，从而对生活质量造成严重影响。因此，护理人员需对患者的心理变化进行充分了解，耐心听取其主诉，加强与患者之间的沟通，做到以情胜情、陶冶情志，这样可以使患者的情绪处于稳定状态，不良情绪也会有所缓解，从而提高治疗配合度和依从性[3]。

饮食指导：患者的日常饮食以低盐和低热量为主，加强维生素、蛋白质和纤维的摄入，如蛋清、牛奶、菠菜以及动物肝脏等，确保营养均衡。与此同时可以予以患者钙的摄入，避免出现骨折。依据中医辩证论治结果为患者提高合理膳食，若患者辩证属于风热型，可予以绿豆和冬瓜皮；若患者辩证为风寒型，可予以桂圆和生姜；若患者辩证属于气虚亏虚型，可予以大枣和红糖；若患者辩证属于肝肾亏虚型，可予以枸杞子和黑芝麻[4]。

加强交流：护理人员在服务期间需保持服务，并主动与患者进行交谈，在一定程度上可以使患者的不良情绪和陌生感得以改善。此外，鼓励患者进行康复训练，同时为患者安排一名功能康复医师对其进行指导，在此期间，可以为患者讲解早期活动的必要性。其后将健康宣教内容张贴在病房走廊，加深患者的进一步认知。

康复训练：患者回到病房后将患肢抬高至30°，将软枕垫在踝关节处，这样可以使膝关节伸直，避免出现软组织挛缩。其后指导患者进行患肢踝关节练习、倍伸练习以及股四头肌收缩练习，每次时间为15 s，每天进行10组。患者完成治疗3 d后，告知患者继续进行背伸练习，患肢臀肌练习以及股四头肌收缩练习，与此同时，配合主动伸膝练习，将患肢处于平放状态，将踝关节适当的垫高，膝部用力下压，此外抬高患者的患肢，每天2次。患者完成治疗7 d后，将患肢抬高练习进行适当的增加，同时与上肢力量训练相结合。患者完成治疗14 d后，关节活动度和肌力训练需加强，同时可指导患者进行静蹲训练和俯卧勾腿训练。

治疗护理：患者在治疗期间，若需进行关节腔注射，护理人员需将该治疗方法的疗效，安全性以及潜在的不良反应进行告知，而后选取患者适宜的体位，从而提高穿刺成功率。待患者完成治疗后，指导患者进行膝关节屈伸练习，并配合热敷进行，加快药物吸收速度[5]。在予以患者穴位贴敷和中药熏洗时，护理人员需对患者的症状变化进行观察，如心慌、头晕以及胸闷等，一旦有异常情况出现，立即上报主治医师。

1.3 效果评价依据：两组患者经不同方法护理后，若患者的关节疼痛全部消失，快速步行未出现任何不适，关节肥大也明显消失，评价护理效果显效；若患者的关节疼痛和关节肥大有明显改善，快速步行时出现轻微不适，评价治疗效果有效；患者未达到显效和有效的评价标准视为无效。护理有效率为显效率和有效率之和。

1.4 指标观察：选择我院自用的护理满意度问卷对患者进行调查，调查结果主要包含3个指标，如非常满意、基本满意和不满意。

1.5 数据统计：选择统计工具对本次研究结果进行检验，软件选择（SPSS17.0），护理有效率和护理满意度为计数资料，呈现形式为%，检验方式为卡方，统计结果以P＜0.05为依据进行判定。

2 研究结果

2.1 护理有效率：研究组30例患者接受中西医结合护理后，显效患者15例（50.0%），有效患者13例（43.3%），无效患者2例（6.7%），护理有效率为93.3%；参照组30例患者接受基础护理后，显效患者8例（26.7%），有效患者12例（40.0%），无效患者10例（33.3%），护理有效率为66.7%；组间数据对比后统计学意义产生。

2.2 护理满意度：研究组30例患者接受中西医结合护理后，非常满意患者16例（53.3%），基本满意患者13例（43.3%），不满意患者1例(3.4%)，护理满意度为96.6%；参照组30例患者接受基础护理后，非常满意患者9例（30.0%），基本满意患者12例(40.0%)，不满意患者9例(30.0%)，护理满意度为70.0%，组间数据对比后统计学意义产生。

3 讨 论

膝关节骨性关节炎的诱发因素与膝关节软骨退化存在相关性，该疾病在中老年人群中具有较高的患病率，如果不能采取有效的治疗措施，会对患者的身心健康造成严重影响。临床以往的治疗方法首选西医治疗，但是该治疗方法过于机械化，患者的后期恢复不是十分理想，与此同时，在修养期间，患者会伴有不同程度的疼痛感。为此，在患者治疗期间其护理工作也不容忽视。中西医结合治疗不仅使治愈率得以提升，同时患者的疼痛感也可以有所缓解[6]。结合本次实验数据结果可以看出，研究组和参照组患者分别予以中西医结合护理和基础护理，显示：研究组患者的护理总有效率和护理满意度同参照组比对均明显较优，这一研究足以说明中西医结合护理的优势。

综上结果分析，对膝关节骨性关节炎患者实施中西医结合护理，效果理想，可进一步在临床上实践。

[1] 李坤.对行关节镜手术的膝关节骨性关节炎患者实施中西医结合护理的效果观察[J].当代医药论丛,2014,12(5):196-197.

[2] 李桂芳.中西医结合护理用于膝关节骨性关节炎康复治疗的临床观察[J].甘肃医药,2015,34(3):236-238.

[3] 宋炜炜.中西医结合护理用于膝关节骨性关节炎康复治疗的效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(22):95.

[4] 王芳芳.中西医结合护理对膝关节骨性关节炎的影响[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(54):12.

[5] 郭纪红.膝关节骨性关节炎中西医护理的探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(19):96-97.

[6] 王伶.中西医结合护理干预对关节镜手术治疗膝关节骨性关节炎术后功能恢复的影响[J].湖北中医杂志,2012,34(2):51-52.