中西医结合治疗腰椎间盘突出症的护理效果分析

邸金波

（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

腰椎间盘突出症属于临床骨科常见的疾病之一，主要临床症状表现为腰腿疼痛[1]，目前，临床治疗该病的方法较多，例如牵引治疗、推拿治疗、中药治疗等，本研究对患者实施中西医结合治疗，但为保证治疗效果，于2014年12月至2015年12月对我院住院部60例腰椎间盘突出症患者分别实施常规护理、分期康复护理，现相关内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：抽取我院住院部60例腰椎间盘突出症患者（2014年12月至2015年12月）作为此次实验的目标对象，对60例患者进行随机对照分组。60例患者均对实验知情同意。所有患者均符合腰椎间盘突出症的临床诊段标准，排除存在严重内科疾病以及合并其他疾病的患者。

实验组30例患者男女分别为19、11例，患者上限和下限年龄分别为84、17岁，年龄均数为（46.42±10.63）岁。对照组30例患者男女分别为17、13例，患者上限和下限年龄分别为83、18岁，年龄均数为（46.41±10.59）岁。实验组患者的一般资料和对照组无显著区别，P＞0.05，组间具有良好可比性。

1.2 方法：60例患者均实施中西医结合治疗，主要对患者实施牵引、针灸、针刀、按摩、电刺激、中药外敷以及中药熏蒸治疗，在治疗期间，患者采取非卧位时，应佩戴腰围。并保持患者大便通畅，防止患者排便时因腹压突然增加导致病情加重；若女性患者处于月经期，应停止所有治疗。

对照组30例患者应用常规护理，具体为：护理人员告知患者疾病的相关知识，向其讲解中西医治疗的优势及效果，对其实施相关的用药指导，并嘱咐其治疗期间相关的注意事项。

实验组30例患者应用分期康复护理，具体干预方法为：①急性期护理：由于该时期患者的疼痛状况较显著，临床症状较明显，护理人员应嘱咐患者保证绝对卧床休息，告知其睡硬板床，并采取平卧体位。同时，对存在负面情绪的患者，应对其实施相关的心理干预措施，详细向其讲解腰椎间盘突出的治疗方法、并发症等，告知患者中西医结合治疗的效果及优势，使其积极配合医护人员的工作，并向其讲述成功治愈的病例，增强其信心。此外，应结合患者的病情恢复情况对其实施相关的运动指导，鼓励和支持患者坚持运动训练，并对患者加强饮食指导，嘱咐其多食用高钙、高蛋白、高纤维素的食物，少食辛辣及刺激性食物。②稳定期护理：待患者病情稳定后，护理人员应指导患者进行综合训练，以腰背肌锻炼、直腿抬高锻炼为主，并对其实施按摩等护理。③巩固期护理：该时期患者的病情已经基本得到控制，护理人员应结合患者的实际恢复情况指导其进行下床步行训练，遵循循序渐进的原则，并督促患者实施腰背肌康复训练，促进和巩固腰背肌恢复。④出院前护理：患者出院前1天，护理人员应嘱咐患者相关的注意事项，例如少坐、少蹲、少弯腰，避免拎或抬重物，注意防寒保暖，尤其是寒潮天气，应对腰部进行护理，同时指导患者进行各项康复训练，并告诉其要领，对于不标准的地方应给予纠正，嘱咐患者坚持锻炼，为保证大便通畅，应告知患者佩戴腰围最多不能超过3个月，否则容易导致废用性肌痿缩，可以通过通过逐渐锻炼慢慢撤掉腰围，此外，告知患者对腰背肌进行强化锻炼，改变不良的坐姿习惯以及不良体位（包括坐位、立位、行走等），禁止穿高跟鞋，以免病情再次发作。

1.3 评估指标：研究对比两组腰椎间盘突出症患者的生活质量评分（选择世界卫生组织制定的生活质量量表[2]进行评定，量表总分120分，得分越低，表示生活质量越差，干预效果越不好）及护理有效率（护理后，脊柱活动正常，腰部疼痛症状消失为治愈；脊柱活动基本正常，腰部疼痛症状有所缓解为有效；未符合上述标准为无效[3]；护理有效率=治愈率+有效率）。

1.4 统计学分析：对比较指标选择统计学软件（SPSS22.0）进行对比研究，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 研究结果

护理后，对照组30例患者的生活质量评分为（92.31±5.42）分，实验组30例患者的生活质量评分为（106.56±5.45）分。

对照组30例患者中，治愈12例，有效10例，无效8例，其护理有效率为73.33%；实验组30例患者中，治愈18例，有效10例，无效2例，其护理有效率为93.33%。

两组比较可得，组间护理后生活质量评分及护理有效率存在差异，统计学具有意义（P＜0.05）。

3 讨 论

腰椎间盘突出症属于临床较常见的慢性疾病之一，该疾病若不及时治疗，易严重影响患者的生活和工作，使其生活质量严重下降。目前，临床常对患者实施西医治疗，但研究发现，单纯对患者实施西医治疗的效果欠佳，患者的复发率较高。随着中医药事业的发展，临床越来越关注中医治疗，目前，中西医结合治疗已成为我国的特色治疗方法。

本研究对腰椎间盘突出症患者实施中西医结合治疗，但为增强治疗效果，促进患者病情恢复，有必要在患者治疗期间对其实施相关的护理干预。本研究对腰椎间盘突出症患者分别实施常规护理、分期康复护理，研究发现，相比于常规护理，分期康复护理的效果更显著，这主要是由于分期康复护理是结合患者病情的恢复特点对其实施护理干预措施，例如对于急性期患者，该类患者的疼痛症状较显著，护理以保证患者绝对卧床休息为主，同时对其实施相关的心理干预；对于稳定期患者，护理以综合训练为主；对于巩固期患者，护理以巩固和促进腰背肌恢复为主。相较于常规护理，分期康复护理更具有针对性，护理效果更显著。

研究结果显示，护理后，对照组30例患者的护理有效率为73.33%，显著低于实验组（93.33%），且实验组护理后生活质量评分显著高于对照组，这提示对患者实施分期康复护理可有效缓解患者的疼痛症状，改善其生活质量。王晓燕等[4]研究发现，通过对腰椎间盘突出症患者实施中西医结合治疗及护理干预可显著减轻患者的疼痛，增强治疗效果，因此，其认为对患者实施中西医结合治疗及护理干预切实可行，可有效改善患者腰部活动度，缓解疼痛。将该研究的研究结果和本研究进行对比可知，二者无显著差异，均认为对患者实施中西医结合治疗及护理干预有助于患者恢复病情，临床效果较显著。

总结以上研究结果得出，对腰椎间盘突出症患者采取中西医结合治疗并结合分期康复护理，能显著改善患者的生活质量，提高其满意度。

[1] 李佳子.腰间盘突出症分期康复护理方法及效果观察[J].中国保健营养,2016,26(4):134.

[2] 韩贺芳.中药热敷治疗寒湿型腰椎间盘突出症的疗效观察和护理[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(54):209.

[3] 黄燕虹,李鹤,张楚惠等.活血通络法药物熏蒸治疗腰间盘突出症急性期84例的护理体会[J].中医临床研究,2013,5(19):112-113.

[4] 王晓燕,黄振俊.中西结合治疗腰间盘突出症疼痛患者护理干预的效果研究[C].世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会成立大会暨第一届学术年会论文集,2014:297-300.