中风复元合剂联合羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死患者的疗效观察

孟繁玲

（沈阳市第二中医医院脑病病区，辽宁 沈阳 110100）

分水岭脑梗死也被称为边缘带梗死，其影像学主要表现为颅内大动脉供血区域边缘带出现脑梗死表现，分水岭脑梗死病情及其凶险，且进展十分迅速，均有较高的致残率及致死率，严重危害患者的生命安全[1]。本研究旨在探讨中风复元合剂联合羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死的效果，以期为分水岭脑梗死的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2015年1月至2016年6月我院收治的156例分水岭脑梗死患者，根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组各78例，对照组男42例，女36例；年龄45～80岁，平均（56.65±3.32）岁。观察组男41例，女37例；年龄45～80岁，平均（56.71±3.35）岁。经χ2检验及t检验，观察组及对照组的性别构成及年龄等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审核通过，所有患者均知情同意且签署知情同意书。

1.2 治疗方法：2组患者均予以抗血小板聚集、降糖、稳压等对症治疗，对照组在对症治疗基础上予以羟乙基淀粉治疗，观察组在对症治疗基础上采取中风复元合剂联合羟乙基淀粉治疗，中风复元合剂成分：桃仁、黄芪、当归、红花、地龙、赤芍、桑枝、川芎、鸡血藤、牛膝、党参、豨莶草、远志、伸筋草、全蝎、水蛭。每次50 mL，每日2次，早饭前晚饭后温服或鼻饲。2组患者的治疗周期均为2周。

1.3 观察指标：比较2组患者的Barthel指数评分、NIHSS评分、ADL评分。临床疗效评价标准：①无效：神经功能缺损评分减少＜18%；②有效：18%≤神经功能缺损评分减少＜45%；③显效：45%≤神经功能缺损评分减少＜90%；④痊愈：神经功能缺损评分减少≥90%。

1.4 统计学处理：本研究中所有数据统计处理均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料及计量资料分别采用百分数及（均数±标准差）表示，组间比较分别采用χ2检验及t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组的Barthel指数评分、NIHSS评分、ADL评分分别为（70.34±2.76）、（9.34±1.13）、（70.12±2.12），观察组的Barthel指数评分、NIHSS评分、ADL评分分别为（83.68±2.76）、（3.32±0.24）、（88.24±3.14），经t检验，观察组的Barthel指数评分、ADL评分明显高于对照组，NIHSS评分明显低于对照组，均有P＜0.05。对照组无效22例，有效16例，显效30例，临床治愈10例，总有效率为71.79%；观察组无效4例，有效24例，显效36例，临床治愈14例，总有效率为94.87%；经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

分水岭脑梗死是一种十分常见的脑梗死类型，CWI属于中医学“中风”范畴，中医理论认为分水岭脑梗死主要是由于气虚血瘀所致，元气亏虚，脏腑功能衰退，血行迟缓流行不畅导致血瘀，脉络痹阻，气血瘀滞，故发“中风”[2]。因此本研究使用益气活血、扶正清邪之中风复元合剂治疗CWI，取得较好疗效，能有效缓解临床症状，改善患者的日常生活能力。中风复元合剂由桃仁、黄芪、当归、红花、地龙、赤芍、桑枝、川芎、鸡血藤、牛膝、党参、豨莶草、远志、伸筋草、全蝎、水蛭组成。牛膝、红花、桃仁、赤芍、川芎、当归具有抗血小板凝集，抗凝血的作用[3]。诸药合用，使正气充足，气血经脉通畅，有效改善中风症状，临床治疗分水岭脑梗死取得较好疗效。

综上所述，采用中风复元合剂联合羟乙基淀粉治疗分水岭脑梗死患者，能有效改善患者脑功能缺损情况，提高患者的日常生活能力及临床疗效，具有重要的临床应用价值。

[1] 赵斌,刘娜娜.阿托伐他汀钙联合羟乙基淀粉注射液治疗分水岭脑梗死的临床效果研究[J].中国医学前沿杂志(电子版),2015,7(6):159-161.

[2] 秦远文.生津益气颗粒联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死临床疗效研究[J].中国医药导刊,2014,16(2):293+295.

[3] 骆磊,何晓茵,彭海丽,等.补阳还五汤加减方联合基础疗法治疗早期脑分水岭梗死疗效观察[J].中国中西医结合杂志,2014,34(10):1275-1277.