厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床观察

马 玲

（本溪钢铁（集团）公司总医院，辽宁 本溪 117000）

糖尿病及高血压在我国乃至全球范围内发病率均较高，国内发病人群以老年患者为主[1]。而两种疾病合并发作时，会严重影响患者身体各组织器官及系统，特别是会严重危害患者心血管系统，增加临床治疗难度，降低患者生活质量。因此，临床上采取积极措施，寻找有效的药物进行治疗，从而提升患者心理及生理舒适度，改善其生活质量，就显得至关重要[2]。本研究以124例糖尿病高血压患者为研究对象，探讨厄贝沙坦的治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在2015年1月至2016年1月本院收治的糖尿病高血压患者中随机抽取124例，所有患者均经临床检查，确诊为糖尿病高血压，均知情同意。本研究经医院伦理委员会通过。将124例患者按照随机数字表法分为实验组与对照组。实验组62例患者中，男32例，女30例；年龄50～74岁，平均年龄（62.5±4.4）岁；糖尿病病程1～7年，平均病程（3.3±1.9）年；高血压病程1～8年，平均病程（4.4±1.5）岁。对照组62例患者中，男31例，女31例；年龄50～74岁，平均年龄（62.6±4.3）岁；糖尿病病程1～7年，平均病程（3.4±1.8）年；高血压病程1～8年，平均病程（4.5±1.4）岁。两组患者一般资料对比，P＞0.05，可对比。

1.2 方法：两组患者均在入院后实施基础治疗，主要包括饮食控制、降糖药口服、适度锻炼等。在此基础上给予对照组患者硝苯地平缓释片（浙江市昂利康制药有限公司生产，批号：150201）治疗：10 mg硝苯地平缓释片口服，3次/天。实验组在对照组基础上加用厄贝沙坦（修正药业集团股份有限公司生产，批号：150308）治疗：起始剂量为0.15克/次，针对部分病情较为严重的患者，可适量调整药物剂量，增加到0.3克/次，1次/天。两组患者均持续治疗6周。

1.3 观察指标和疗效评定标准：①观察两组患者治疗前后收缩压、舒张压变化情况。②疗效评定标准：以患者治疗后收缩压较治疗前降低20 mm Hg以上（包括20 mm Hg），舒张压较治疗前降低10 mm Hg以上（包括10 mm Hg），且患者血压水平恢复到正常标准，为显效；以患者治疗后收缩压较治疗前降低10～19 mm Hg，舒张压较治疗前降低10 mm Hg以下，且血压水平接近正常标准，为有效；以患者治疗后血压无变化，为无效[3]。③观察两组患者不良反应发生情况。

1.4 统计学分析：将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用χ2检验计数资料，计量资料均用（±s）表示，以t检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比：实验组2例无效，14例有效，46例显效，总有效率为96.8%（60/62）；对照组18例无效，18例有效，26例显效，总有效率为71.0%（44/62）。两组患者对比，结果有显著性差异（P＜0.05）。

2.2 两组患者治疗前后收缩压、舒张压对比：治疗前，实验组患者收缩压、舒张压分别为（152±6）mm Hg、（99±2）mm Hg，对照组则为（153±5）mm Hg、 (100±3) mm Hg，结果无显著性差异（P＞0.05）。治疗后，实验组患者收缩压、舒张压分别为（120±4）mm Hg、（80±2）mm Hg，对照组则为（136±3）mm Hg、（92±3）mm Hg，两组组间有显著性差异（P＜0.05）。

2.3 两组患者不良反应发生情况对比：实验组出现1例腹泻，1例发热，不良反应发生率为3.2%（2/62）；对照组出现1例头痛，不良反应发生率为1.6%（1/62）。两组患者对比，结果无显著性差异（P＞0.05）。

3 讨 论

有研究认为，糖尿病合并高血压是发生大血管和微血管病变的危险因素[4]。糖尿病合并高血压有着较低的治愈率，往往需要患者长期服用降压药物进行治疗，从而对血压水平进行控制，且需要在治疗过程中注意不可影响患者的血糖水平，治疗难度较大。有研究认为，对高血压患者的血压水平进行控制，能减少其因高血压而引发的糖尿病并发症[5]。从这个意义上来说，临床上对糖尿病高血压患者进行治疗的关键，便是对其血压水平进行控制。

厄贝沙坦是肾素-血管紧张素系统抑制剂中血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，能直接作用于患者血管紧张素Ⅱ受体[6]。厄贝沙坦在糖尿病高血压患者中的应用，能有效促使患者血管平滑肌松弛，对其血管进行扩张，从而促使其肾脏盐及水的排泄量增加。而且，厄贝沙坦还能促使患者血浆容量减少，且能对激肽和P物质进行降解，有效控制血压水平。

本研究结果显示，实施厄贝沙坦治疗的实验组、实施常规治疗的对照组患者临床有效率分别为96.8%、71.0%（P＜0.05）。结果表明，在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中，采用厄贝沙坦进行治疗，能获得较常规治疗更为显著的临床效果，应用价值高。此外，本研究结果还显示，治疗前，两组患者收缩压、舒张压无显著性差异（P＞0.05）；治疗后，两组患者收缩压、舒张压较治疗前均明显改善，但实验组患者改善程度明显优于对照组（P＜0.05）。结果表明，在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中，采用厄贝沙坦进行治疗，能获得较好的临床效果，可对患者血压进行改善。而且，两组患者不良反应发生率均较低，且结果无显著性差异（P＞0.05）。充分凸显出在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中，采用厄贝沙坦治疗的安全性与优越性。综上所述，在糖尿病高血压患者的临床治疗过程中，采用厄贝沙坦进行治疗，能获得较好的临床效果，可改善患者血压水平，且不良反应少，安全可靠，值得进行深入研究和推广。

[1] 郑梓强.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的效果分析[J].中国当代医药,2014,21(1):101-102.

[2] 李仕同.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察[J].心血管病防治知识(学术版),2014,10(1):28-30.

[3] 顾铭.观察厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(10):1310-1311.

[4] 徐璐璐,辛雅萍,张东铭,等.硝苯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病合并高血压的疗效[J].中国临床药理学杂志,2012,28(2):83-84.

[5] 倪云忠.厄贝沙坦治疗糖尿病高血压的临床疗效观察[J].求医问药(下半月),2012,10(12):452-453.

[6] 魏兆丽,高爱滨,崔玉英.厄贝沙坦与氨氯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2013,29(2):86-88.