藏药四味石榴卡擦丸治疗肝腹水

杨忠措

(青海省藏医院,青海 西宁 810007)

腹水是精华不消化引起的严重痼疾之一，不是一个单独的疾病，在临床上肝硬化和肝癌引起的腹水浮肿多见，西医治疗周期较长，并有副作用，我们采用新研制藏药四味石榴卡擦丸治疗，具有配伍简单、价格便宜、疗效极佳的特点，效果患者和家属满意。

肝脏为妃子脏，藏医临床分为13种热性肝病和5种寒性肝病，共计18种之多，肝腹水属于热性肝病。

1 一般资料

患者共20例，其中男性17例，女性3例；年龄30～60，平均年龄45岁；19例患者为肝硬化引起腹水，1例为肝癌引起腹水；身心疲劳加重占55﹪，酗酒加重占40﹪，药物加重3﹪，其他加重2﹪；腹水病程最短为3个月，最长为1年。

2 诊断标准

诊断标准参考藏医典籍《四部医典》秘诀部第36章肝病章节的有关肝腹水诊断标准和临床表现及辅助检查结果而制定。

3 治疗方法

藏药四味石榴卡擦丸的药物组成为石榴、肉桂、胡椒、紫硇砂、藏红花、冬葵、吡司、螃蟹、金礞等。以上药材细状粉粹。用法：每天1次，中午口服，每次0.5～1g，根据病人身体和疾病状况确定用药剂量，药热水浸泡30分钟或变温水时服用，服用期间禁忌油腻的、过食辛辣酸味及剧烈劳作，严格遵守晚上9点之前睡觉休息。

4 治疗结果

痊愈：腹水、黄疸完全消失，体力恢复，浮肿症状消失，腹部运动也无疼痛，右侧髋骨酸麻干痛，肝脾明显回缩变软，肝功能恢复正常，可从事一般工作，停药后半年以上未复发者;好转：腹水、黄疸消退，浮肿症状明显消失，腹部运动不适减轻，体力明显恢复，肝功能明显改善者;无效：治疗2周后症状、体征、肝功能均无改善，并进一步恶化者。

总病例30例，痊愈15例，占45%；好转10例，占30%；无效5例，占15%；总有效率75%。

5 讨论

肝腹水不是一个单独的疾病，而是许多肝脏疾病长时间未得到治愈反而加重病情恶化后出现的严重痼疾之一，在临床上肝硬化和肝癌引起的腹水浮肿多见。

腹水是精华不消化引起的严重痼疾之一，肝脏为妃子脏。正常人腹腔内有少量的游离腹水，一般为50ml左右，起着维持脏器间润滑作用，当腹腔内出现过多游离液体时，称为腹水。藏药四味石榴卡擦丸中四味石榴主要治疗腹胀、脘腹冷痛、肿瘤、消化不良，卡擦的藏红花有肝病和止泻止血的功效；冬葵、吡司、螃蟹、金礞等均有利尿通淋、清热消肿作用。诸药配伍共奏通淋、止水、干黄水、消肿等作用，具有配伍简单、价格便宜、疗效极佳的特点，值得临床推广使用。

[1]宇妥·元丹贡布.四部医典[M].(德格版)北京：民族出版社，2007.