产后出血临床治疗效果观察

2017-01-14王立新

中国现代药物应用 2017年2期

王立新

产后出血临床治疗效果观察

王立新

目的分析研究产后出血的临床治疗效果。方法 72例产后出血患者, 随机分为治疗组和对照组, 各36例。对照组对患者采取宫缩素进行治疗, 治疗组对患者采取欣母沛进行治疗, 对比两组患者的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为94.44%高于对照组的77.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者产后2 h出血量为(83.12±10.86)ml, 产后24 h出血量为(126.15±13.71)ml低于对照组的(175.52±15.23)、(246.85±22.75)ml, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论对产后出血采取欣母沛进行治疗, 可以使术后出血量明显减少, 使治疗效果明显提高, 具有临床推广价值。

产后出血；欣母沛；宫缩素；治疗效果

产后出血在临床当中属于一种常见的产科疾病, 其因素主要为宫缩乏力、胎盘以及软产道受损等, 患者在短时间以内就会引发大出血, 甚至有可能导致患者死亡, 对患者的生命安全带来巨大威胁［1］。目前, 对产后出血主要采取按摩子宫、葡萄糖酸钙以及宫颈钳夹等相关药物, 然而常规治疗无效的时候只能采取宫腔填纱条或者动脉栓塞, 严重的甚至将子宫完全切除等相关方面给予有效止血, 对患者的身心健康带来巨大的创伤。本研究主要对欣母沛在产后出血治疗中的效果进行分析, 从而为临床选择更为安全有效的治疗方法提供参考价值, 以进一步促进欣母沛的临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年2月～2015年2月在本院接收的72例产后出血患者, 随机分为治疗组和对照组, 各36例。治疗组年龄22～36岁, 平均年龄(28.7±3.1)岁。孕周36～40周,平均孕周(38.4±0.5)周；对照组年龄23～37岁, 平均年龄(29.4±3.5)岁。孕周38～42周, 平均孕周(39.1±0.7)周。两组患者年龄、孕周等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组在分娩以后马上采取宫缩素20 IU, 阴道分娩的患者采取臀部肌内注射方式, 剖宫产采取宫体肌内注射方式, 对其宫缩情况给予密切观察。

1.2.2 治疗组在分娩以后马上采取欣母沛250 μg进行治疗, 注射方式与对照组相同。另外, 对于单次注射没有明显效果的患者给予间隔时间用药, 总剂量控制在＜2 mg。

1.3 观察指标对两组患者的治疗效果、产后2 h出血量以及产后24 h出血量给予记录和对比。

1.4 疗效判定标准［2］显效：采取欣母沛进行治疗以后10～30 min当中宫缩非常明显, 阴道出血量明显减少, 阴道出血量＜50 ml；有效：反复注射30～60 min当中宫缩有一定程度的改善, 阴道出血量有一定程度的减少, 阴道出血量＜50 ml；无效：治疗以后, 宫缩不良, 阴道持续性出血, 没有停止。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.5 统计学方法采用SPSS23.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用 χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果情况对比治疗组显效24例(66.7%), 有效9例(25.0%), 无效2例(5.56%), 总有效率为94.44%；对照组显效20例(55.56%), 有效10例(27.78%), 无效8例(22.22), 总有效率为77.78%, 治疗组患者的治疗效果显著优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者产后2、24 h出血量情况对比治疗组患者产后2 h出血量为(83.12±10.86)ml, 产后24 h出血量为(126.15±13.71)ml；对照组患者产后2 h出血量为(175.52± 15.23)ml, 产后24 h出血量为(246.85±22.75)ml, 治疗组患者产后2 h出血量和产后24 h出血量明显低于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

根据研究表明, 在国内产后出血是目前造成孕产妇死亡的首要因素, 尤其是在边远落后地区这个情况更加明显, 产后出血的发病率在总体分娩的2%～3%, 因为测量以及收集出血量的主观因素相对比较大, 实际发病率相对更高［3,4］。这种疾病大部分出现在分娩以后的2 h以内, 阴道流血会在短时间当中大量出血, 一旦失血过多则会造成弥散性血管内凝血。其症状的严重程度要根据流血速度、有无贫血以及失血量而定, 与此同时, 在短时间当中会引发大出血, 进而会立即引发失血性休克［5-7］。因此, 要对其风险因素给予早期识别,评估出血量以及及时救治。宫缩素是治疗产后出血最为常见的一种药物［8,9］, 可是其疗效不太明显, 其受体在机体当中的半衰期相对比较短, 采用以后虽然会使宫缩乏力症状得到明显改善, 可是很快就会被机体当中的催产素酶分解而失去效果。根据研究表明, 欣母沛属于卡前列腺素与氨丁三醇等比化合物, 可以使子宫平滑肌产生较为强烈的收缩, 可以使宫缩的频率或者幅度明显增加, 在临床当中主要应用与治疗宫缩乏力导致的顽固性产后出血［10-12］。另外, 这种药物与常规前列腺素药物相对比, 其吸收进入到患者血液循环的速度明显加快, 15 min以后就会达到血液浓度的高峰, 半衰期相对比较长, 作用时间大约能够持续在2 h。除此之外, 这种药物能够对患者子宫平滑肌平衡以及协调收缩, 所以, 在临床治疗当中具有安全性, 不良反应相对比较少, 可以广泛应用在临床当中［13-15］。本文结果显示, 治疗组治疗总有效率为94.44%高于对照组的77.78%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗组患者产后2 h出血量为(83.12±10.86)ml, 产后24 h出血量为(126.15±13.71)ml低于对照组的(175.52±15.23)、(246.85±22.75)ml, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。与以上相关研究结果基本相同。

综上所述, 对产后出血采取欣母沛进行治疗, 可以使术后出血量明显减少, 使治疗效果明显提高, 在临床当中得以广泛应用。

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