浅析抗癫痫药物治疗耐药性部分性发作癫痫的临床效果

常芳

浅析抗癫痫药物治疗耐药性部分性发作癫痫的临床效果

常芳

目的 探讨分析耐药性部分性发作癫痫患者接受抗癫痫药物治疗的临床效果。方法 100例癫痫患者使用抗癫痫药物治疗后进行2年观察, 观察治疗效果并分析治疗影响因素。结果 本次研究中,共有20例患者缓解, 占20%；有13例患者复发, 7例患者保持缓解；80例患者失败, 占80%。对失败原因进行分析, 有≥4种药物失败, 在治疗前发作频率≥4次/月与耐药性部分性发作癫痫治疗失败相关。结论 临床中对耐药性部分性发作癫痫患者提供抗癫痫药物仍然有效, 只是如果患者的治疗失败药物＞4种, 治疗前发作频率较高, 则会对治疗效果产生影响。

耐药性部分性发作癫痫；抗癫痫药物；影响因素

癫痫在神经内科疾病中的发病率比较高, 药物治疗是使用较多的方式。根据观察表明, 约有1/3的患者对抗癫痫药物缺乏敏感性, 可能会演变成耐药性癫痫［1-4］。大部分耐药性癫痫患者都不适合手术治疗, 需要继续接受抗癫痫药物治疗, 对耐药性部分性发作癫痫患者接受抗癫痫药物的临床效果本院进行了研究分析, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年6月～2013年6月本院收治的100例癫痫患者作为研究对象, 其中男56例, 女44例, 年龄最小2岁, 最大69岁。

1.2 方法 依据国际抗癫痫联盟( ILAE)在2006年制定的癫痫药物治疗指南, 行单药或联合用药治疗均达有效血药浓度, 行≥2年观察, 排除对不能坚持用药2年者。

1.3 疗效评定标准［5］缓解：≥1年未出现再发作情况；失败：未达≥1年无发作目标；复发：缓解者在观察期内有非诱发性癫痫发作再次出现。

1.4 危险因素分析 发作频率≥4次/月；病程≥10年；癫痫持续状态史；脑涨落图(EFG)癫痫样放电；热性惊厥史；脑影像学异常；失败药物种类≥4种；早期智能障碍。

2 结果

本次研究中, 共有20例患者缓解, 占20%；有13例患者复发, 7例患者保持缓解；80例患者失败, 占80%。对失败原因进行分析, 有≥4种药物失败, 在治疗前发作频率≥4次/月与耐药性部分性发作癫痫治疗失败相关。

3 讨论

目前治疗癫痫疾病患者需要保证足够长的治疗周期, 这样能够改善患者的生活质量［6］。耐药性部分性发作癫痫患者接受抗癫痫药物治疗是否有较长无发作期的研究比较少。此次就对本院部分患者进行了这方面的研究分析［7-12］。

对于耐药性部分发作癫痫患者来说, 对患者受到的抗癫痫药物治疗效果影响因素进行分析能够为临床治疗提供较多的参考信息, 医生能够选择更加适合患者的治疗方式, 对患者的情况进行评估, 然后提供指导。目前临床上对于这方面的研究报道比较少, 研究的大部分是全类型癫痫患者［13-17］。在郑乃智等［17］的研究中, 如果癫痫患者发作次数较多, 可能会导致其耐药性部分性癫痫疾病的发作, 是其危险因素。在此次研究中, 患者每月发作＞4次, 则其抗癫痫药物治疗的效果就十分不理想, 因此治疗失败药物数量较多, 患者的治疗前发作频率过高均会成为患者的危险因素。在此次研究中,共有20例患者缓解, 占20%；有13例患者复发, 7例患者保持缓解；80例患者失败, 占80%。对失败原因进行分析,有≥4种药物失败, 发作频率在治疗前≥4次/月与耐药性部分性发作癫痫治疗失败相关。没有因为脑影像学异常、惊厥而出现药物应用失败的患者。

总之, 临床中对耐药性部分性发作癫痫患者提供抗癫痫药物仍然有效, 只是如果患者的治疗失败药物≥4种, 治疗前发作频率较高, 则会对治疗效果产生影响。

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Clinical effect of antiepileptic drugs in the treatment of drug-resistant partial epilepsy

CHANG Fang.
Xincheng Hospital of Liaoyang City Central Hospital, Liaoyang 111000, China

Objective To explore and analyze the clinical effect of drug-resistant partial epilepsy patients treated by antiepileptic drugs. Methods A total of 100 epilepsy patients were observed for 2 years after antiepileptic drugs treatment. Observation and analysis were made on curative effect and influence factors. Results In this study, there were 20 remission cases, accounting for 20%, 13 recurrence cases, 7 retaining relief cases, and 80 failure cases, accounting for 80%. According to analysis of failure reasons, there were ≥4 kind of failed drugs, and seizure frequency≥4 times/month before treatment was correlated to failure treatment of drugresistant partial epilepsy. Conclusion Antiepileptic drugs is still effective in clinical for patients with drugresistant partial epilepsy, but for patients with failure drugs＞4 kinds and high seizure frequency, the curative effect cand beinfluenced.

Drug-resistant partial epilepsy; Antiepileptic drugs; Influence factors

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.02.051

2016-12-23］

111000 辽阳市中心医院新城医院