预见性护理对整形美容患者焦虑情绪的影响

邵慧君，陈丽梅

（中国人民解放军第一一七医院，浙江 杭州 310013）

预见性护理对整形美容患者焦虑情绪的影响

邵慧君，陈丽梅

（中国人民解放军第一一七医院，浙江 杭州 310013）

目的探讨分析预见性护理对整形美容患者焦虑情绪的影响。方法选取96例在我院进行整形美容手术的患者为研究对象，按随机数表法将其分为对照组与试验组各48例，对照组给予常规护理，试验组在常规护理的基础上予以预见性护理干预，比较两组患者护理前后情绪变化及满意度情况。结果护理后，试验组SAS评分为（36.42±1.94）分，显著优于对照组（P＜0.05）；试验组患者满意度为91.67%，明显高于对照组77.08%（P＜0.05）。结论预见性护理能够有效缓解整形美容患者的焦虑情绪，提高其治疗配合度和满意度，有利于减少医疗纠纷。

预见性护理；整形美容；焦虑

如今，由于医疗美容技术的快速发展，人们均可通过整形手术满足其对美的追求。然而，在手术过程中，由于患者对手术效果期望值较高，且受手术、麻醉刺激的影响，往往会出现焦虑不安、恐惧等不良情绪，在一定程度上影响手术效果[1]。 因此，采取何种护理措施来改善患者心理状态、提高手术成功率是临床美容整形工作者的重要任务。本研究于2014年9月～2016年6月选取96例整形美容患者进行对比研究，旨在探究预见性护理对整形美容患者焦虑情绪的影响，现将具体研究过程报道如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

选取2014年9月～2016年6月我院96例整形美容患者为研究对象。所有患者均首次进行整形美容手术，无语言沟通障碍、精神类疾病或脑外伤史，患者愿意参加本研究，且签订同意书。按随机数表法将上述96例患者分为对照组与试验组，对照组男12例，女36例；年龄20～59岁，平均（31.75±3.49）岁；手术类型：13例隆鼻术，7例眼袋成形术，21例重睑术，7例隆乳术。试验组男14例，女34例；年龄20～56岁，平均（30.92±3.11）岁；手术类型：15例隆鼻术，6例眼袋成形术，22例重睑术，5例隆乳术。经比较，两组患者年龄、性别、手术类型等情况比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，主要包括术前做好相关准备工作，手术知识宣教；术中密切监测各项生命体征；术后告知患者自我护理方法、饮食指导，提醒其复查时间等。

试验组在常规护理的基础上予以预见性护理干预，具体方法如下：（1）术前预见性护理：入院时，患者刚接触陌生的环境及医护人员，难免会感到紧张、不安，为此护理人员应微笑接待患者，耐心地介绍病区环境及相关工作人员，并尽量满足患者的需求，消除患者对陌生环境的焦虑感。另外，护理人员应主动与患者聊天，营造良好的交流氛围，认真记录患者基本信息，如患者职业、个人对自身容貌的评价、手术动机、手术期望值以及近期情绪变化等，为其建立健康档案并进行综合评估。根据患者心理特征不同，针对性给予心理疏导，如期望值过高者，介绍相关手术知识，讲解手术后所能达到的效果、愈合过程及手术风险等，使患者正确认识手术，降低对手术结果的期望值。若患者对治疗效果、手术麻醉副作用等感到焦虑不安，护理人员向其展示与之情况相类似的成功病例，并介绍以往同类手术者在麻醉和手术过程中的感受，减轻患者的压力，增强对手术的信心。（2）术中预见性护理：巡回护士热情接待患者，并对患者进行自我介绍，争取获得患者的信任。与此同时，病房护士与巡回护士做好交接工作，并向巡回护士交代患者的心理状况和前一天的睡眠情况。麻醉时，巡回护士告知患者麻醉方法及有可能出现的感觉，让患者尽量配合。手术过程中，巡回护士告知患者手术进展，并通过握手、抚摸等方式安抚患者的情绪，尽量消除其紧张感。（3）术后预见性护理：手术完成后，部分患者由于对手术效果的期待或不确定，常常会出现焦虑、紧张等不良情绪，影响其术后恢复。因此，术后护理人员应主动关心患者，了解其情绪状态并询问术后感受，针对患者的疑惑耐心地进行解答，减轻其不良情绪。对于术后出现疼痛不适的患者，护理人员应尽量安抚其情绪，告知术后有可能出现的不适症状、发生原因及其对手术效果的影响等，争取获得患者的理解，积极配合处理。另外，护理人员应妥善保管好患者术后的影像检查结果，详细向患者讲解整形手术前后局部变化情况，用适当的语言赞扬患者容貌或身体的变化，使其尽快适应术后的自己。

1.3 观察指标

①比较两组患者护理前后焦虑变化情况。焦虑评分采用焦虑自评量表（SAS），总分100分，以50分为焦虑状态临界值，且分数越高，代表患者焦虑程度越严重[2]；②观察并比较两组护理满意度。采用我院自行设计的“患者满意度调查问卷”进行评分，主要包括护士仪容仪表、服务态度、专业技术等项目，总分100分，其中＞90分为非常满意，70～89分为尚满意，＜70分为不满意，满意度=非常满意率+尚满意率。

1.4 统计学分析

应用SPSS17.0统计学软件进行数据处理分析，计数资料以构成比（%）表示，经χ2检验；计量资料以（±s）表示，经t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后焦虑情绪变化情况比较

护理前，试验组SAS评分（56.47±1.71）分与对照组（55.50±1.96）比较无显著差异（P＞0.05）；护理后，试验组SAS评分为（36.42±1.94）分，显著优于对照组（51.95±1.38）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者满意度比较

试验组患者非常满意29例，尚满意15例，不满意4例；对照组非常满意20例，尚满意17例，不满意11例。试验组满意度为91.67%明显高于对照组77.08%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

近年，随着人们生活方式以及思想观念的改变，越来越多的人开始重视个人形象，希望通过整形手术美化个人形态、或改善其自身缺陷。然而在临床实际中，整形美容患者是一个相对较为特别的群体，其手术的本质并不是为了治病，而是改变容貌，因此其心理状态与一般患者不同，往往对手术效果的期望值极高，同时对医护人员的态度也较为敏感[3]。有研究报道[4]，约80%左右的整形美容患者存在不同程度的心理问题或审美标准，这可直接影响整形手术的治疗效果评价及患者满意度，极易导致医疗纠纷事件发生。相关调查也显示[5]，在整形美容手术患者中约94%的患者在围手术期存在不同程度的焦虑情绪，影响到患者正常的睡眠、饮食，甚至干扰手术顺利进行，不利于患者术后恢复。因此，在整形美容患者围手术期中，必须加强有效护理干预，以改善患者心理状态，提高手术成功率。

常规护理只是遵医嘱给予护理操作，缺乏对整形美容手术的知识宣教，也缺乏及时的、有针对性的护理干预，无法做到“防患于未然”，因此其护理效果不太理想[6]。预见性护理是一种能充分调动护士主观能动性的护理模式，它以护士的临床工作经验为基础，以前瞻性、针对性护理干预为手段，针对有可能出现的状况进行有效的预防措施，以减少相关情况发生，有助于缓解患者对疾病的焦虑、紧张感，提高患者的满意度，促进患者早日康复[7-8]。本研究将预见性护理应用到整形美容患者护理中，术前护理人员充分了解患者的心理特征，针对患者有可能出现的情绪变化给予心理疏导和美容知识宣教，及时消除患者的不良情绪；手术属侵入性操作，患者在术中、术后难免会出现焦虑情绪，因此护理耐心、认真地向患者解释手术进展、术后愈合过程及有可能出现的不适症状，让患者有充分的心理准备，增强其心理承受能力，提高患者的满意度。研究结果发现，护理后，试验组焦虑评分均显著低于对照组（P＜0.05）；试验组患者满意度为91.67%，明显高于对照组77.08%（P＜0.05）。

综上，预见性护理能够有效缓解整形美容患者的焦虑情绪，提高其治疗配合度和满意度，有利于减少医疗纠纷。

[1]李亮,毕庆红.整形美容手术效果影响因素分析及预防措施[J].中国医疗美容,2016,6(11):17-20.

[2]黄海玲,刘宏伟,佘文莉,等.整形美容受术者术后心理并发症发生情况分析及其意义[J].中国美容医学,2011,20(4):675-677.

[3]李永忠.美容就医者术前心理疏导的必要性[J].医学信息,2011,24(6):3927-3929.

[4]唐凤云,文荣娥,葛银娟,等.美容整形患者中女性求美心态及护理[J].医学美学美容,2013(8):69.

[5]张艳红,王丹,张红.整形美容患者行围手术期心理干预护理的临床研究[J].中国美容医学杂志,2012,21(12):2271-2272.

[6]贺贵君,王皂芳.整形手术的护理干预效果分析[J].包头医学院学报,2014,30(1):96-97.

[7]黄慧.预见性护理干预在改善整形美容者的焦虑和抑郁心理的效果[J].系统医学,2016,1(11):148-150.

[8]毛桂华,唐沛.预见性护理干预对整形美容者心理的影响分析[J].中国美容医学,2014,23(6):500-502.

Effect of Predictive Nursing on Anxiety of Plastic Surgery Patients

SHAO Hui-jun，CHEN Li-mei
（The PLA 117 Hospital,Hangzhou,Zhejiang Province,310013,China）

ObjectiveTo explore the effect of predictive nursing on anxiety in patients with plastic surgery.Methods96 patients were randomly divided into control group(n=48,routine nursing) and experimental group(n=48,predictive nursing).The clinical effects of two groups were compared.ResultsThe scores of anxiety and satisfaction in the experimental group were signifcantly better than control group(P＜0.05).ConclusionPredictive nursing can effectively relieve the anxiety of patients with plastic surgery, improve their satisfaction.

predictive nursing；plastic surgery；anxiety