整形抽脂术的围手术期护理干预

李 慧，范雅琳，王艳玲

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

整形抽脂术的围手术期护理干预

李 慧，范雅琳，王艳玲

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

目的对整形抽脂术进行围手术期护理干预，并分析其疗效。方法选择我院自2015年6月-2016年9月收治的218例行整形抽脂术患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组109例，对照组给予一般护理，观察组给予围术期护理，对比两组患者护理疗效。结果两组患者并发症发生情况对比，P＜0.05；观察组患者护理满意为96.33%，对照组为65.14%，两组对比，P＜0.05。结论对于抽脂术患者来说，要有效的减少并发症，提高满意度，需给予围术期护理。

整形抽脂术；围术期护理；护理效果

现如今人们对美的要求不仅仅限于颜面部，随着社会的发展，人们普遍追求整体美，颜值高，还有身体好，总有部分群体在为肥胖苦恼。在医学上肥胖是因脂肪过多、体积增大造成，要想拥有良好的身体需将身体的脂肪消除，可通过节食、运动等方式进行，但此种方法易出现反弹，我们可通过抽脂术脂肪的数量减少，进而达到想要的效果，抽脂术属于手术范围，会一些并发症，如疼痛、皮肤瘀斑及出血等，医务人员在提升医术的同时还要有优质的护理[1]。本研究则总结了整形抽脂术的围手术期护理，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院自2015年6月-2016年9月收治的218例行整形抽脂术患者，将其随机分为2组，对照组和观察组，每组109例。对照组，男15例，女94例，年龄为19-38岁，平均年龄为（27.73±11.23）岁；观察组，男12例，女97例，年龄为20-39岁，平均年龄为（27.81±12.91）岁，这两组患者在一般资料等方面无明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 手术方法 所有患者均给予整形抽脂术，具体为：告知患者需采用的体位，即平卧位，将需抽脂的部位进行消毒，分别在抽脂部位低位处两侧开一约1-2cm的切口[2]；将配置好的溶液注入到脂肪层，当抽脂部位的皮肤出现变化后进行超声液化，这些变化是指皮肤变白、变硬，超声液化则采用超声液化机头，随后将液化后脂肪细胞采用超声机头进行抽吸，最终达到的效果是抽脂部位的脂肪层变软、变薄，最后将小切口进行缝合，并做好包扎。

1.2.2 护理方法 对照组患者给予一般护理，观察组患者给予围术期护理，具体如下：① 心理护理：要求抽脂的患者对自身的状况多不满意，甚至存在自卑，希望通过此次手术提高自己的整体形象[3]，但护理人员要告知患者，并不是身体的每个部位都可以进行抽脂的，多在腹部、臀部、腿部及上肢、下颌等部位进行；多数患者对术后效果期望值过高，但抽脂术毕竟是一种手术，是存在一定风险的，有出现并发症的可能，如血清肿、皮肤淤斑等，且还有部分患者可能会行多次手术，要做好心理准备，但在讲解过程中护理人员需注意自己的语气、态度，不要让他们对抽脂术失去信心，认为就算做了治疗还是没有任何效果，护理人员要让他们明白抽脂术是一种治疗方式，具有双面性，要用平常心对待[4]；② 术前护理：

为将手术后出现伤口淤血的发生率降低，护理人员要告知患者如有吸烟的习惯，在术前如14d需禁烟，术前3d对于阿司匹林、荷尔蒙等药物避免饮用；为减少手术后伤口瘀肿的发生情况，在术前将弹性束衣准备好[5]；③ 术中护理：进入手术后，注意保护患者隐私，保证室内温暖；采用的麻醉方式为肿胀麻醉；术中医护人员要对患者负责，不要违反无菌原则，在术中需使用PVC胶管，为预防此类胶管脱落造成污染，可采用布巾钳将其固定好；对患者的出血量进行观察；多数患者在术中心里多少会有一些紧张[6]，护理人员要重视他们的心理，告知他们进入手术后心里会紧张，这是正常的反应，但不要害怕，进行抽脂术为了自己更加美丽，对他们进行鼓励；控制抽脂量，以防出现不良反应，如水电解质平衡紊乱，大量失血、失液等，每次抽脂不超过5000ml[7]；④ 术后护理：手术完毕，如不使用弹性绷带将伤口进行包扎的话，伤口渗出渗液（因较大的腔内压力）；对PVC胶管及其他器械进行消毒[8]；⑤ 并发症的护理：一、疼痛：抽脂术是一种手术，在术中采用的麻醉为局部浸润麻醉，患者可因麻醉药物剂量较少，导致术中出现疼痛的现象，对此患者难以理解，甚至会认为医务人员失职，护理人员要告知他们因是局部麻醉，药物剂量较少，且每个人的体质不同，在术中出现轻度疼痛也时有发生，如疼痛难忍，需停止治疗；在术后也会出现疼痛的现象，告知患者抽脂术毕竟是一种手术，出现疼痛并不属于异常，可适当休息，避免局部用力，以防疼痛加剧；二、出血：抽脂会将毛细血管和小血管损伤，进而出现出血的现象，部分患者心里会感到紧张、恐惧，护理人员要告知他们出血的原因、原理，以消除他们的恐惧心理，对身体的影响是不明显的；三、皮肤瘀斑：术后患者的皮肤会出现瘀斑的情况，部分患者认为自己整形是为了更加美丽，出现了瘀斑会不会影响修复效果，护理人员要告知他们此种瘀斑可自行吸收，多在7-14d消退；⑥健康指导：选择抽脂者是为了摆脱不良的外在形象，增加自己的自信心，护理人员要理解这一点，不要触及他们的自尊心，将他们的资料进行保密；告知患者不要认为术后就可以万事大吉了，还需继续穿弹力塑身衣，3个月后可以脱掉，在饮食上尽量不要过饱，适当的进行运动；按规定时间将弹性绷带拆除，定期复诊。

1.3 观察指标对比两组患者并发症发生情况及护理满意度。

1.4 统计学分析应用SPSS17.0软件进行分析，以%表示计数资料，以χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结 果

2.1 两组患者并发症发生情况对比

由表1知，两组患者并发症发生情况对比，P＜0.05。

表1 两组患者并发症发生情况对比（n%)

2.2 两组患者护理满意度对比

由表2知，观察组患者护理满意为96.33%，对照组为65.14%，两组对比，P＜0.05。

3 讨 论

现如今人们的物质水平提高了，越来越多的人们开始关注自己的外在形象，肥胖是爱美人士的阻碍，尤其对于女性来说更为明显，依赖节食、运动甚至减肥茶，不仅容易反弹，还有可能损伤自己的身体，危及自己的健康，在医学美容里可通过抽脂术将人体多余的脂肪抽掉，达到减肥的目的，在本次研究中，我们对抽脂术患者围术期护理，即在术前告知患者将塑身衣准备好，提前告知患者进行手术是存在一丝风险的，不要有太高的期望值；在术中对患者负责，不可将无菌原则违反，对于术中他们出现的紧张心理，护理人员不要不耐烦，注意对出血量进行观察，限制抽脂的数量，以免出现不良反应；术后使用弹力绷带加压包扎，对PVC胶管及其他器械进行消毒；对于出现的疼痛、出血及皮肤瘀斑等并发症给予相对应的护理措施；最后给予健康教育，告知他们术后每次吃饭仍不可过饱，

坚持穿弹力塑身衣，按规定进行复诊，由本次研究结果显示：两组患者并发症发生情况对比，P＜0.05；观察组患者护理满意为96.33%，对照组为65.14%，两组对比，P＜0.05，由此可知，对于抽脂术患者来说，要有效的减少并发症，提高满意度，需给予围术期护理。

表2 两组患者护理满意度对比（n%）

[1]陈玉梅,郭肖霞.超声乳化负压抽脂术的护理[J].广东医学,2009,30(11):1762-1763.

[2]罗静兰,何金爱.1例大面积抽脂术后脂肪栓塞综合征患者的护理[J].中国实用护理杂志,2009,25(3):46-47.

[3]帅淑华,谭玉玲.腹部肿胀抽脂术的护理[J].现代护理,2005,11(15):1213-1214.

[4]张倩.负压共振抽脂术围手术期护理[J].护理实践与研究,2012,9(24):59-60.

[5]翁雪玲,温作珍,温佩弟,等.整形抽脂术23例的手术护理[J].中国基层医药,2009,16(6):1149-1150.

[6]安菊妹,赵艳君.156例电子抽脂病人的临床护理[J].护理研究,2006,20(29):2695-2696.

[7]侯莉莉,张汉英,王静,等.心理护理在抽脂手术中的作用[J].山西医药杂志,2006,35(10):952-953.

[8]钱君,陈彩娣,姚建民,等.门诊抽脂、塑型的护理配合[J].浙江临床医学,2006,8(2):213.

Perioperative nursing intervention of plastic surgery

LI Hui , FAN Ya -lin, WANG Yan-ling
(Zhengzhou people’s Hospital, Henan Province 450003, China )

ObjectiveTo study the perioperative nursing intervention of plastic surgery and analyze the curative effect.MethodsA total of 218 patients with plastic surgery were randomly divided into two groups: control group and observation group (n = 109) and control group (n = 109)The observation group was given perioperative care, compared with the two groups of patients with nursing effcacy.ResultsThe complication of the two groups was 96.33% in the observation group and 65.14% in the control group,P＜0.05.ConclusionFor patients with liposuction, to effectively reduce the complications and improve satisfaction, need to give perioperative care.

Plastic surgery;Perioperative nursing;Nursing effect