人本位护理在口腔颌面美容整形术中的应用

2017-07-10罗洁胡玫瑰朱尔琴

中国医疗美容 2017年4期

关键词：整形术颌面部美容

罗洁，胡玫瑰，朱尔琴

（贵州省兴义市人民医院医疗美容科，贵州兴义 562400）

人本位护理在口腔颌面美容整形术中的应用

罗洁，胡玫瑰，朱尔琴

（贵州省兴义市人民医院医疗美容科，贵州兴义 562400）

目的探讨人本位护理在口腔颌面美容整形术中的应用效果。方法选取我院在2015年1月～2016年7月收治并确诊的96例口腔颌面部美容整形患者为研究对象，按照随机数字表法将其分成常规护理组（n=48）和人本位护理组（n=48），比较两组患者的护理效果。对所有患者行6个月随访，观察并记录两组患者焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）的评分变化情况。结果人本位护理组的总有效率（93.75%）明显优于常规护理组（79.16%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）；与干预前比较，两组SAS和SDS评分均明显降低，且人本位护理组的SAS和SDS评分均明显低于常规护理组（P＜0.05）；人本位护理组的总护理满意度（91.66%）明显优于常规护理组（77.08%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论采用人本位护理可明显提高口腔颌面部美容整形术患者的临床疗效，改善患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，提升护理满意度，促进护患关系融洽。

人本位护理；口腔颌面部；美容整形

医疗美容整形术随着医疗行业整体水平的提高而不断发展，人们对美的追求层次也越来越高。因此，患者对颌面部美容整形术的质量要求也相应提高。对患者开展安全、快速、有效的医疗服务来提升患者的临床疗效和护理满意度尤为重要[1-2]。目前，对口腔颌面部患者采取科学合理的护理方式对改善患者的手术预后具有重要意义。人本位护理是从科学、规范、人性化的角度实施责任制的一种护理模式，在治疗过程中着重关注患者，密切观察并处理疾病的突发情况，尽量缓解和满足疾病在治疗过程中给患者心理、情感、身体等方面带来的个性化需求和改变[3]。本研究探讨在行口腔颌面部美容整形术患者中应用人本护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2015年1月～2016年7月期间我院收治并确诊的96例口腔颌面部美容整形患者为研究对象，按照随机数字表法将其分成常规护理组（n=48）和人本位护理组（n=48），其中人本位护理组男27例，女21例，年龄20～61岁，平均（36.4±7.2）岁；常规护理组男25例，女23例，年龄21～59岁，平均（35.7±6.3）岁。比较两组性别、年龄等一般资料，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 常规护理组

入院时，护理人员应结合每位患者的颌面部实际情况及手术方案制定科学、合理、全面的护理计划，普及颌面部美容整形手术的相关护理知识，并向患者讲解手术治疗过程中的注意事项。

1.2.2 人本位护理组

在常规护理的基础上，实施责任护士包患者的人本位护理干预，主要包括以下几点。（1）心理干预：口腔颌面是面颊的关键部位，严重影响患者的容貌，因此患者心理负担较大。责任护理人员应根据每位患者所表现出来的情绪及时进行心理干预，用通俗易懂的语言耐心向患者普及与颌面部美容整形术相关的治疗原理、手术步骤、注意事项及临床疗效。尽力消除患者因不了解手术治疗原理及操作安全性所产生的紧张、焦虑等不良心理情绪，使患者积极配合治疗，帮助其树立战胜疾病的信心。（2）手术局部护理：由于饮食、讲话、呼吸等动作常与胸部和颈部相连，患者口腔颌面部皮瓣行整形修复术后，使其一直保持特殊体位和良好制动很困难。因此，为了促进皮瓣部的血液循环，责任护理人员应使患者保持半卧位；同时，为了避免患者因咳嗽而导致皮瓣成活率低，还应使用抗生素来预防其肺部感染。（3）术后护理：手术结束后，责任护士要密切观察患者的皮瓣状态，是否出现温度低、局部血运不佳、颜色苍白等情况，及时采取相应措施并通知医师；另外，责任护士还应指导患者了解哪些症状是术后并发症，提升自觉意识。

1.3 疗效评定标准

对两组患者均行术后持续6个月的随访，比较两组患者术后护理总有效率，护理满意度及不同护理干预前后SAS和SDS评分。将护理效果分为三个等级，显效：术后无并发症发生，总体效果显著，患者颌面部皮肤愈合时间快，且状态良好；有效：术后有轻微并发症发生，且状况一般，患者皮肤愈合时间较慢，总体效果较好；无效：术后患者皮肤愈合状况不好，出现较严重的并发症，总体效果较差[4]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。采用护理满意度评价量表对护理人员的知识普及、服务态度、护理操作和出院指导等方面进行评价[5]。

1.4 统计学处理

应用SPSS20.0统计学软件分析处理本研究的数据，SAS和SDS评分以±s表示计量资料，采用t检验；以频数和率表示总有效率和总满意度，采用一般χ2检验。以P＜ 0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的护理总有效率

人本位护理组的总有效率（93.75%）明显优于常规护理组（79.16%），且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 干预前后两组SAS和SDS评分比较

两组患者干预后SAS和SDS评分均显著低于干预前，且人本位护理组二者评分分别为（37.52±4.28）分、（42.08±2.84）分，均明显低于常规护理组（P＜0.05），见表2。

2.3 两组干预后护理满意度比较

人本位护理组的总护理满意度（91.66%）明显高于常规护理组（77.08%），且差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

在本研究中，人本位护理组的治疗总有效率（93.75%）明显优于常规护理组（79.16%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）；与干预前比较，干预后两组SAS和SDS评分均明显降低，且人本位护理组二者评分均显著低于常规护理组（P＜0.05）；人本位护理组的总护理满意度（91.66%）明显优于常规护理组（77.08%），且差异具有统计学意义（P＜0.05）。以上结果表明，由于人本位护理组的护理人员责任到人，对口腔颌面部美容整形术患者的护理任务比较明确，因此能够满足患者对心理、生活、医疗的需求，取得了较好的护理效果。

综上所述，采用人本位护理科明显提高口腔颌面部美容整形术患者的临床疗效，改善患者焦虑、抑郁等不良心理情绪，提升护理满意度，促进护患关系融洽。

3 讨论

人本位护理是一种新型护理模式，不仅可提升护理人员自身的业务水平，还可满足患者对医疗服务的高要求[6]。实行人本位护理，使护理人员可以更好的明确自身的责任，对所负责患者的心理干预、手术局部护理、术后护理干预等进行深入了解，满足的患者各方面的需求[7]。通过责任护士与患者进行连续无缝隙护理，优化护理操作，合理评估护理效果，与以往常规护理比较，明显减少了不良反应的发生[8]。另外，人本位护理模式也在一定程度上提升了护理人员的价值感和责任感，对所负责患者的诊疗、护理及护患关系和谐方面均发挥着重要作用。

[1]丁祖烈,陈志鹏.优质护理在颌面部美容整形术中的临床应用[J].中国医学创新,2012,09(15):39-40.

[2]李正碧,罗玉芬,王小丽，等.人本位整体护理在普外科实施的效果评价[J].中国医药导报,2012,9(33):146-147,149.

[3]黄洁婷,李卫伶,蔡小梦，等.人本位整体护理在乳腺癌保乳规范化综合治疗中的应用[J].护理实践与研究,2014,11(1):63-65.

[4]赵专.人本位护理在肾移植患者中的应用效果观察[J].中外医疗,2013,32(22):163-164.

[5]韦玉贤.人本位护理在子宫肌瘤全子宫切除术病人中的应用[J].全科护理,2013,11(36):3411-3412.

[6]唐淑萍.人本位整体护理理念在普外科手术患者中的应用[J].大家健康（上旬版）,2016,10(1):217-218.

[7]贺媛安, 夏丽红. 人本位整体护理在手术室的应用[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2016, 16(58):157.

[8]陈汉锦,黄芳,刘金明，等.人本位护理模式在临床工作中的应用[J].医学信息,2015,(45):23.

Application of humanistic nursing in oral and maxillofacial plastic surgery

LUO Jie, HU Mei-gui, ZHU Er-qin
（Department of medical cosmetology，People’s Hospital of Xingyi，Guizhou Province，562400，China）

ObjectiveTo investigate the effect of human centered nursing in oral and maxillofacial plastic surgery.Methods96 cases of oral and maxillofacial cosmetic surgery patients in our hospital during January 2015 ～ July 2016 were diagnosed as the research object, randomly divided into routine nursing group (n=48) and the human based nursing group (n=48), compared two groups of patients with nursing effect. All patients underwent 6 months of follow-up, the self-rating Anxiety Scale (SAS) and self-rating Depression Scale (SDS) score changes of two groups were observed and recorded.ResultsThe total effciency of human based nursing group (93.75%) was signifcantly better than the routine nursing group (79.16%), and the difference was statistically signifcant (P＜0.05);compared with before intervention, two groups of SAS and SDS scores were signifcantly reduced, and the standard care group SAS and SDS scores were signifcantly lower than conventional nursing group (P＜0.05); total nursing satisfaction of people based nursing group (91.66%) was signifcantly better than the routine nursing group (77.08%), and the difference was statistically signifcant (P＜0.05).ConclusionsThe standard nursing clinical curative effect of oral and maxillofacial cosmetic surgery patients improved signifcantly, improve anxiety and depression and other adverse psychological mood, improve nursing satisfaction, promote the harmonious relationship between nurses and patients.

Human based nursing；oral and maxillofacial region；cosmetic plastic surgery