个性化沟通对颌面部整形手术患者护理效果的影响

闫齐敏，苏晓怡，秦稳稳

（河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院神经外科，河南 洛阳 471000）

个性化沟通对颌面部整形手术患者护理效果的影响

闫齐敏，苏晓怡，秦稳稳

（河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院神经外科，河南 洛阳 471000）

目的探讨个性化沟通的新型护理模式对颌面部整形手术后患者的护理服务效果的影响，从而达到提高护理服务质量的效果。方法选取2012年3月至2013年5月在我院进行颌面部整形手术的98例患者研究，将患者随机分为两组，分别是观察组和对照组，每组49例。观察组手术患者采用新型个性化沟通护理，对照组手术患者采用常规普通护理。护理结束后观察两组患者的护理效果，比较两组患者并发症发生情况以及患者对服务的满意度。结果给予个性化沟通护理的患者对护理各项指标的评分明显高于常规普通护理患者（P＜0.05）；在伤口感染等并发症方面个性化沟通护理明显少于普通护理（P＜0.05）；个性化沟通护理患者的住院时间也明显比常规普通护理患者短（P＜0.05）。结论对颌面部整形手术的患者给予个性沟通护理有利于提高患者对护理服务的满意度，满足了患者对护理服务的需求，改善了护患关系，也有利于患者的术后恢复。

颌面部整形；个性化沟通；护理效果

随着社会的发展和人们生活水平的日益提高,越来越多的人选择通过手术的方式来改善自身的形象。颌面部整形手术可以矫正畸形，改善病患的容貌形象。然而颌面部整形手术对手术技巧要求高，为了达到良好的整形效果，除了在手术过程中对医生要求技术高超，患者在术后的恢复效果也显得尤为重要[1]。这对护理效果提出了新的要求，医护人员的护理质量和水平对手术效果也起到重要的作用。护理效果的提高在改善患者术后恢复效果的同时也对患治疗中的身心健康起到了积极地作用。在帮助患者病情有效改善的同时也减轻了患者治疗过程中的身心痛苦及紧张情绪。手术在短期内会对患者的生活造成一定的影响，导致患者在说话和进食方面都不方便，容易造成患者的紧张和不安情绪[2-3]。所以说，做好手术患者在术前和术后的护理工作显得尤为重要。此次研究选取了2012年3月至2013年5月在我院进行颌面部整形手术的98例患者进行个性化沟通的护理模式，取得了较好的效果，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3月至2013年5月在本院接受颌面部整形手术治疗的98例患者进行研究，将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，其中对照组有49例，男20例，女29例，年龄分布在17-35岁，平均年龄27.2岁；观察组49例，其中男24例，女25例，年龄分布在17-35岁，平均年龄26.9岁。对观察组患者进行个性化沟通护理，对照组患者进行普通常规护理。观察组和对照组患者在性别、年龄等一般资料进行统计学比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次试验研究方案经过医院伦理委员会批准。

1.2 方 法

1.2.1 常规护理方法 具体方法如下：在患者入院之后先对患者的基本信息进行登记并且完善相关检查。手术之前进行术前谈话，讲解手术的基本原理以及应该如何配合手术，给予一定的安抚和常规护理。

1.2.2 个性化沟通护理方法 包括：（1）术前沟通 对观察组实施个性化沟通护理，应该在实施普通常规护理的基础上，结合患者的实际情况和自身特点，实行一对一个性化沟通，个性化沟通护理应该根据患者的实际情况和具体病情，结合患者的自身特点实施更为人性化的护理方案。个性化的沟通护理的方式能够增加医患之间的心灵交流，降低了患者对医患关系的不信任以及对自身病情的担忧。在术前对患者进行健康宣教，帮助患者了解颌面整形以及自身手术的相关知识，让患者做到对自身病情心中有数。护理方面在手术之前应该结合患者个人的实际情况制订出相配谈的护理方案[4]。（2）心理方面护理：颌面部整形手术患者本身常常会有一定的生理障碍从而易导致心理障碍。而且颌面部手术由于其解剖特点容易在手术部位造成一定程度的瘢痕、畸形等，可能会有一定的容貌损伤和功能障碍。患者清醒状态下给予患者更多的眼神交流，减轻患者的焦虑紧张情绪。手术结束后及时对患者进行安抚等心理护理。术后患者由于刚做完手术的各种不便易产生一定的心理障碍，术后容易出现容貌的一定损伤以及说话、咀嚼上的困难，患者容易产生烦躁等不良情绪。针对各种的心理障碍采用不同的疏导方式[5-7]。（3）术后呼吸道护理：颌面部的手术经常容易碰及颌窦以及损伤鼻粘膜，而且容易造成呼吸道的梗阻，为了减轻这一不良反应的发生，结合患者的具体病情制定相应的个性化护理方案：手术后及时观察患者的血氧变化，询问患者有无胸闷、呼吸不畅的症状。给予一定量的地塞米松和盐酸氨溴索，可以用来稀释痰液、湿润气道，从而起到通畅气道的作用效果。

1.3 观察指标及评判方法

患者愈合出院后让患者对所接受的护理方式进行评分。评分分为两个部分：（1）患者的满意度调查，患者的满意度主要包括医护人员的接待态度、沟通的主动性及耐心程度、术前谈话的讲解情况、病房环境情况的满意程度、手术技术的状况、治疗效果的满意情况等6个方面，每个方面的满分为100分，表示非常满意；最差为0分，表示非常不满意。（2）比较两种护理方式后患者的并发症发生情况以及患者手术后伤口愈合情况。

1.4 统计学方法

用SPSS16.0统计软件进行数据处理。计量资料以±s表示，计量资料组间比较采用t检验；计数资料的组间比较采用卡方检验，计数资料用n表示，计数资料的组间率用%表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种护理模式患者满意度的比较

两种护理方式的结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。对于观察组而言，各项调查分数如下:接待态度（93.6±4.2），耐心程度（92.8±3.2），讲解情况（94.2±2.8），环境满意度（92.9±2.5），手术状况（91.9±2.2），治疗效果（95.3±3.1），对照组分数如下：接待态度（70.3±2.1），耐心程度（71.5±2.3），讲解情况（73.2±1.6），环境满意度（73.5±2.1），手术状况（72.4±2.5），治疗效果（75.6±1.9）。

2.2 两种护理模式患者并发症情况的比较

两者在住院时间、伤口感染、并发症方面差异均具有统计学意义（P＜0.05）。观察组数据：住院时间（8.1±2.0）天，感染例数1例，并发症2例，对照组数据:住院时间（13.7±3.8）天，感染例数5例，并发症7例。

3 讨 论

随着时代的发展和社会的进步，越来越多的人选择通过颌面部整形手术的方式来改善自己的面容。但是颌面部手术往往会对患者造成一定的损伤，易造成心理方面的障碍，不利于患者的手术恢复。因此要做好术后患者的临床护理的全方位工作。

个性化沟通护理是一项新的护理理念，是一种立足于患者的实际情况，从患者的角度出发，实施的具有针对性的护理模式[8]。本次研究结果表示给予个性化沟通护理的患者对护理各项指标的评分明显高于常规普通护理患者（P＜0.05）；在并发症方面个性化沟通护理明显少于普通护理（P＜0.05）；个性化沟通护理患者的住院时间也明显比常规普通护理患者短（P＜0.05）。个性沟通护理有利于提高患者对护理服务的满意度，满足了患者对护理服务的需求，改善了护患关系，也有利于患者的术后恢复。但由于该研究在进行过程中受到样本量不足以及研究时间短暂等因素的限制，所得出的实验结论可能具有一定的局限性和片面性。

随着医学的发展和社会的进步，个性化护理方式对一些特殊患者更为重要。实施个性化沟通护理模式是一种行之有效的护理方法，能提高患者对护理服务的满意度，有利于减少患者并发症的发生，提高了护理的效果，值得推广和广泛地学习使用。

[1]许艺莲.个性化沟通对颌面部整形手术患者护理效果的影响[J]. 检验医学与临床,2014,11(15):2172-2175.

[2]李曼容. 个性化沟通护理模式在颌面部整形手术患者护理中应用的价值[J]. 当代医学,2016,22(14):92-94.

[3]徐匀,戴爱秀. 个性化沟通模式在妇科疾病优质护理中的应用[J]. 中国乡村医药,201421,(16):71-72.

[4]汪以秀,蔡小卫. 小儿面部外伤整形美容缝合术的护理[J].安徽卫生职业技术学院学报,2013,12(05):66-67.

[5]赵永红. 外科整形手术的个性化护理效果研究[J]. 检验医学与临床,2014,11(24):3515-3516.

[6]林燕. 护患沟通在优质护理服务中的应用与体会[J]. 中国现代药物应用,2013,7(16):252.

[7]俞苗,沈飞燕,陈黎明. 个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J]. 中国现代医生,2014,52(09):99-101,104.

[8]伊淑辉. 个性化护理干预措施在晚期肝癌患者优质护理中的应用效果评价[J]. 当代医学,2015,21(21):109-110.

Effect of personalized communication on nursing effect of maxillofacial plastic surgery

YAN Qi-min, SU Xiao-yi, QIN Wen-wen
（Department of Neurosurgery, the First Affliated Hospital of Henan University of Science and Technology, Henan University of Science and Technology, Henan Province, 47100, China）

maxillofacial plastic surgery; personalized communication; nursing effect

]objectiveTo explore the effect of the new nursing model of personalized communication on the nursing service of patients after maxillofacial surgery, so as to improve the quality of nursing service.MethodsFrom March 2012 to May 2013, 98 patients with maxillofacial plastic surgery were enrolled in this study. The patients were randomly divided into two groups: observation group and control group (n = 49). The patients in the observation group were treated with new type of personalized communication and the patients in the control group were treated with routine general nursing. Nursing after the end of the observation of the two groups of patients with care, compared the two groups of patients with complications and patient satisfaction with the service.ResultsThe scores of nursing care were signifcantly higher than those of routine nursing patients (P＜0.05). The personalization and nursing of wound infection and other complications were signifcantly less than those of general nursing (P＜0.05). The length of hospitalization of patients with personalized communication was also signifcantly shorter than that of conventional general care patients (P＜0.05).ConclusionIt is helpful to improve the patient ‘s satisfaction with nursing service in patients with maxillofacial plastic surgery, to meet the needs of nursing care service, to improve the relationship between nurse and patient, and to improve the patient’ s postoperative recovery.

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