新生仔猪低血糖症的深度解析

张米申+宋光亮+张晓康

新生仔猪低血糖症是仔猪出生后血糖含量大幅度降低而导致中枢神经系统机能活动障碍的一种非传染性营养代谢性疾病。该病一年四季均可发生。但冬季、早春寒冷季节发病率较高。通常是一窝或几窝的部分或全部仔猪发病，且多发生于1周龄内的仔猪。尤其是2～4日龄仔猪发病率最高，可达到30%～70%，甚至全窝发病。如不及时治疗，死亡率高达50%～100%，给养猪业带来较大的经济损失。

一、病因

仔猪低血糖症的病因有：①母猪怀孕后期饲养管理不当、营养不良，或产后发生乳房炎等造成无乳或泌乳不足，导致仔猪出生后吮乳不足，这也是整窝仔猪发病的主要诱因；②低温、寒冷时，新生仔猪为了维持正常体温，就必须增加体内糖原的消耗，使体内储存的糖原减少；③仔猪患病毒性腹泻、大肠杆菌病、先天性震颤等疾病时，哺乳减少，导致发病；④仔猪患有先天性糖原不足、同种免疫性溶血性贫血、消化不良并有糖吸收障碍等疾病；⑤其他原因，如仔猪先天性较弱、生活能力低下导致不能充分吮乳，仔猪出生后吮乳反射弱甚至消失，个别初产母猪不让仔猪吮乳，同窝仔猪数量过多，母猪乳头不足，有的仔猪抢不到乳头而吃不到母乳。

总之，仔猪出生后1周内体内缺少糖原异生作用的酶类，糖异生能力差，其代谢调节机能不全。在此期间，血糖主要来源于母乳和胚胎期储存肝糖原的分解。如胎儿时期缺糖或出生后因以上各种原因引起仔猪吮乳不足或缺乏，加上出生后仔猪活动增加，体内耗糖量增多，有限的能量储备则迅速耗尽，血糖急剧下降，从而导致仔猪低血糖症的发生。

二、流行情况

仔猪低血糖症一年四季均可发生，但冬春寒冷季节发病率较高。整窝发病多是各种因素造成母猪泌乳不足或无乳所致。体质差、抢不到乳汁的弱仔多发。小公猪发病率高，小母猪耐受力较强。发病时间多在2～7日龄，1周龄后较少发病。该病窝发病率较高，但多呈散发。在重视养猪福利的今天，多窝仔猪发病不多见，只有个别母猪因病无乳或泌乳不足造成仔猪部分或整窝发病。一般同窝仔猪发病率为30%～70%。该病用葡萄糖治疗有特效，一旦有仔猪发病，及时对全窝仔猪进行防治，病死率极低，否则可能造成全窝仔猪发病死亡。笔者对2010年1月至2016年8月18例仔猪低血糖症1～12月份的分布情况进行统计，结果发现发病率最高在1月和8月，可能是极端天气（1月太冷，易感染传染性胃肠炎；8月太热，易中暑）影响哺乳母猪采食，造成哺乳母猪贫乳或无乳。历年仔猪低血糖症发病月份分布情况见图1。

三、临床症状

患猪精神沉郁，嗜睡，吮乳停止，一般小公猪先发病。被毛逆立、竖起似“刺猬”，但下眼睑被毛多不逆立，遮住皮肤显得稠密发白。因此，乍看像“白眼圈” （见图2）。耳尖、尾根和四肢末端（偶见或可见）出现轻微的发绀。呼气时间长，吸气时间短，可见部分患猪每隔20或30秒才出一口气。颈下、胸腹部及后肢等处浮肿。皮温降低，手感湿冷明显，有出冷汗感觉。体温常在37℃以下，严重病例体温降至35℃以下。心率每分钟70次以下（病初），多数严重病例在每分钟40～50次（8日龄仔猪心率正常为200次/分左右）；呼吸频率在每分钟40次以下，严重病例可能在每分钟14～38次（8日龄仔猪呼吸频率正常为50～60次/分）。

患猪尖叫，运动失调，痉挛抽畜，四肢无力或卧地不起，磨牙空嚼，有的口鼻干燥，有的流涎但量不大，口腔内有少量黏液而非泡沫，主要集中在上下嘴唇周围（一般不出现大量流涎现象），特别黏稠（见图3）。消化道症状主要是水样腹泻。随着病情的发展，患猪瞳孔散大，光反应消失，感觉机能减退，表现虚弱，随后侧卧休克，无刺激时没任何反应，似死亡，仔细观察腹部有微弱起伏。但是并不像有的疾病后期完全无意识，有苍蝇叮咬时仍会抖动耳朵驱赶。针刺反应强烈，从前腔静脉补糖时，处于休克状态的患病仔猪仍激烈挣扎和尖叫。外界刺激的同时出现角弓反张、头向后仰或扭向一侧，四肢僵直，或游状运动，并有磨牙和吞咽动作（见图4）。有的震颤恶寒，有的却很平静。病程不超过36小时，很快死亡。

四、病理变化

解剖病死猪，可感觉到皮肤湿冷，尸体下侧、颚凹、颈下、胸腹部及后肢有不同程度的水肿，其液体透明无色（见图5）；血液凝固不良，稀薄而色淡。

腹壁与肠壁之间有较多泡沫，胃肠等消化道空虚、胀气（见图6），或仅有少量凝乳块。乳糜管内无脂肪，肠系膜血管轻度充血。肝脏呈橘黄色，表面有小出血点（见图7）；内叶腹面出现土黄色的坏死灶；边缘锐利，菲薄似刀刃，质脆易碎似豆腐，切开肝脏流出淡橘黄色血液。肝小叶分界明显。胆囊充盈，囊壁菲薄，充满半透明淡黄色胆汁，胆汁稀薄（见图8）。肾脏呈淡土黄色，表面有散在的针尖大小出血点（见图9），浆膜不易剥离。肾切面髓质暗红色且与皮质界限清楚。脾脏呈樱红色，边缘锐利，切面平整不见血液渗出。膀胱底部黏膜布满或散在出血点，肾盂和输尿管内有白色沉淀物。心脏柔软。其他部位未见异常。静脉血液呈鲜红色。

五、诊断

根据母猪饲养管理不良、产后少乳或无乳和环境因素的检查结果，结合发病仔猪的临诊症状：神经症状、低温、皮肤湿冷；尸体剖检可见消化道空虚、肝脏扁平，边缘锐利，以及用葡萄糖治疗有特效等，可做出诊断。该病应与伪狂犬病相区别，最为简单的鉴别方法是体温一低一高。

此外，病仔猪血检时血糖水平由正常的4.2～8.3摩尔/升降至2.0摩尔/升以下时，通常有明显的临诊症状。血液非蛋白氮通常升高。

六、防治

加强母猪妊娠后期的饲养管理，保证提供足够的营养，不但能增加仔猪初生重，还能提高母猪在哺乳期的泌乳质量。确保仔猪出生后能吃到充足的乳汁，能避免仔猪低血糖症的发生。加强对初生仔猪人工固定乳头的管理，在初生仔猪吃初乳之前，检查乳头导管开口是否通畅，如遇堵塞物要及时清理。发现无乳、少乳，可及时采取有效措施。对于仔猪过多的，要进行人工哺乳或找代乳母猪，防止仔猪低血糖症的发生。

治疗原则是“早发现、早补糖”，即使只有1头仔猪发病，也要对全窝仔猪进行防治。①10%葡萄糖液20～40毫升，或50%葡萄糖液3～5毫升，前腔静脉缓慢注射。②对静脉注射困难的仔猪，腹腔或皮下分点注射，每隔4小时1次，连用2天，效果良好。③没有掌握以上投药方法的，也可口服20%的葡萄糖液5～10毫升，3～5次/天，连服3天。笔者临床上治疗过两头濒死的低血糖症患猪，治疗前后见图10。

七、体会

把该病诊断为伪狂犬病的比比皆是，原因是都有神经症状、腹泻和肾表面出血点，但是忽略了一个最重要的数据，那就是体温高低。伪狂犬病体温升高，而该病体温低下。另外，该病患猪口腔有少量黏液，特别黏稠；而伪狂犬病大量流涎，黏度较差。病后期，该病患猪看似死亡，但触之仍出现角弓反张，腿划动，张口想鸣叫（声音微弱或只有张口动作，并无声音发出）。从流行季节看，该病秋末至早春多见。只要稍细心观察，该病就不会误诊。

临床治疗上，在用葡萄糖输液的同时，加入适量的葡萄糖酸钙、氯化钾、三磷酸腺苷二钠、辅酶A以及少量地塞米松，辅助治疗效果更好。为了防止该病再发，要维持用葡萄糖液几天，但用量应减少。

（作者联系地址：张米申 宋光亮 江苏省沛县龙固兽医站 邮编：221613；张晓康 沛县龙牧农业发展有限公司 邮编：221613）