综合护理干预对产后抑郁症产妇生活质量影响分析①

袁 坤，赵慧波，刘爱民，贺秀芳，王 慧

(河北省石家庄市第四医院，河北 石家庄 050011)



综合护理干预对产后抑郁症产妇生活质量影响分析①

袁 坤，赵慧波，刘爱民，贺秀芳，王 慧

(河北省石家庄市第四医院，河北 石家庄 050011)

目的：探究在产后抑郁症产妇护理中应用综合护理干预对其生活质量的影响。方法：选择我院在2013年10月至2015年10月期间收治的100例产后抑郁症产妇作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每50例患者为1组，常规护理干预应用于对照组患者中，而将综合护理干预应用于实验组患者中，将两组患者的护理效果进行对比和分析。结果：对比两组患者护理前的焦虑、抑郁情况、生活质量对比差异无统计学意义(P>0.05)；而护理后，与对照组患者相比，实验组患者的焦虑、抑郁评分及生活质量均较优，差异对比均(P>0.05)，存在统计学意义；同时实验组患者的护理满意度较高，差异对比存在统计学意义(P>0.05)。结论：在产后抑郁症产妇护理中应用综合护理干预效果显著，对产妇的生活质量有改善作用，在临床护理中值得应用推广。

综合护理干预； 产后抑郁症； 生活质量； 产 妇

本文选择我院在2013年10月至2015年10月期间收治的100例产后抑郁症产妇作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院在2013年10月至2015年10月期间收治的100例产后抑郁症产妇作为研究对象，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每50例患者为1组，其中对照组患者的最大年龄为35岁，最小年龄为24岁，平均年龄为(25.9±2.5)岁，最长产程为41h，最短产程为10h，平均产程为(22.6±3.5)h；其中35例为自然分娩，15例为剖宫产；对照组患者的最大年龄为36岁，最小年龄为23岁，平均年龄为(26.6±2.1)岁，最长产程为40h，最短产程为12h，平均产程为(23.5±3.1)h；其中36例为自然分娩，14例为剖宫产，将两组患者的一般资料用统计学软件进行统计学分析，结果显示P>0.05，差异具有统计学意义，此研究中两组对比数据有较强的可比性，可作为其他类似研究的参考。

1.2 方法:对照组患者给予常规护理干预，即对产妇进行常规健康教育、药物护理干预等；而实验组患者给予综合护理干预方法，具体方法如下：

1.2.1 产前护理干预:孕妇在分娩前，护理人员要对其进行有效的健康教育，采用多种方式进行健康教育，例如健康讲座、多媒体教育及发放健康宣传手册，让孕妇多了解孕期相关的知识及注意事项，以孕妇孕期的不同给予孕妇及家属不同的健康教育，告知孕妇及家属要定期产检，如果正确处理孕期常见症状，合理安排饮食营养等。[1]。

1.2.2 产时护理干预:对产房及待产室进行布置，构建家庭氛围，给予产妇音乐护理，为产妇播放轻松舒缓的音乐，使得产妇的情绪平静，且心情愉悦，将心理负担减轻，防止产生孤独、恐惧及紧张等不良情绪。产妇在生产过程中由一名助产士全程进行陪伴，严密观察产程，并对产妇进行分娩知识的宣教工作，从接产开始，一直到产后2h，护理人员要给予产妇生理、情感及心理上的支持和鼓励，为产妇构建轻松、安全及舒适的生产环境，促进产妇生产顺利[2]。

1.2.3 产后护理干预:产妇在生产后会表现为情感脆弱，需要帮助和关心，护理人员要针对这个特点对产妇进行个性化护理干预，评估产妇的心理状况，护理态度要自然、和蔼和亲切，采用主动的态度对产妇进行卫生指导和生活护理，帮助其对新生儿进行照顾，将新生儿相关的护理知识向产妇及家属进行健康宣教，对母乳喂养的正确方式告知产妇。同时要加强与产妇家属之间的沟通和交流，使其明确产妇产后抑郁中家属的关心发挥着重要的作用，给予患者关心和爱护是改善其抑郁症的关键，提升家庭的支持力度。

1.3 评价标准:应用爱丁堡产后抑郁量表及汉密尔顿抑郁量表对两组患者的抑郁情况进行评定，前者的标准为EPDS≧10分表示为产后抑郁，后者的标准为HAMD≧17分表示为抑郁，HAMD≦24分，表示为轻、中度抑郁；并应用GQOLI-74生活质量综合评定问卷对两组患者的生活质量进行评定，主要包括物质生活维度、社会功能维度、心理功能维度及躯体功能维度，分数越高生活质量越好；并采用调查问卷的方式对两组患者的护理满意度进行调查，共分为非常满意、满意和不满意三项，护理满意度为非常满意度和满意度之和，护理满意度越高护理效果越好。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后EPDS评分对比:护理前，两组EPDS评分(t=0.924,P>0.05)，差异无统计学意义，而护理后，两组EPDS评分比较(t=6.085,P<0.05)，差异具有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者护理前后抑郁情况

2.2 两组患者护理前后生活质量对比:对照组患者护理前后比较，社会功能维度(t=0.912,P>0.05)、心理功能维度(t=0.808,P>0.05)、躯体功能维度(t=0.943,P>0.05)；实验组患者护理前后比较，社会功能维度(t=4.518,P<0.05)、心理功能维度(t=5.005,P<0.05)、躯体功能维度(t=5.807,P<0.05),见表2。

表2 对比两组患者护理前后生活质量

2.3 两组患者护理满意度对比:与对照组患者相比，实验组患者的护理满意度较高(χ2=7.408,P<0.05)差异具有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者护理满意度n(%)

3 讨 论

产后抑郁症一般发生在产后6周，开始表现为头痛、失眠、情绪低落、健忘、嗜睡等，病情加重可能出现反应迟钝、对生活失去兴趣，甚至有自杀倾向或伤害婴儿的动机。偏执的人格特征容易发生产后抑郁，这些产妇多数爱以自我为中心，平时内向、固执、易怒，如果产时有诸如难产、滞产、手术产，则对躯体和心理的应激增加，发生产后抑郁的几率大大增加。对产后抑郁症患者而言，给予综合护理干预效果较为理想，特别是综合心理干预是改善其心理状态的关键，对产妇认知行为的干预，是护理人员要与患者构建良好的护患关系的基础。充分把脉患者的思维，把其思维中不合理的方面挖掘出来，对其不合理的行为进行分析，采用心理互动的方式，将不正确的认知转变为良好的认知方式，提升其适应能力，对其行为及心理进行改善；对患者进行帮助，使其选择有意义的行为方案和有责任的行为，有效控制生活，将缓解心理压力的准确方法向患者讲解，比如音乐疗法，呼吸调控，生物反馈等，促进放松思想意识，将自身的活力激发出来，对情感起到触发的作用，将压抑的情绪释放出来。

通过温馨、细致的护理干预，把产妇的应激能力、健康教育与应对技巧有机地整合在一起，通过合理的交流，改变产妇不正确的观点和认识，增强抵制产后不良刺激的能力。

[1] 吴转子.对产后抑郁症产妇护理干预的疗效观察[J].中国社区医师,2015(14):134～134,136.

[2] 陆亚萍,钟晓仙.心理护理对产后抑郁症产妇的心理状态及治疗依从性的影响[J].中国药物与临床,2012,12(10):1373～1375.

① 【基金项目】河北省中医药管理局2016年度中医药类课题计划，(编号：2016111)

1006-6233(2016)12-2109-02

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.12.073