左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的疗效

取 宗

(迪庆州德钦县人民医院，云南迪庆 674500)



左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的疗效

取 宗

(迪庆州德钦县人民医院，云南迪庆 674500)

目的：探讨左氧氟沙星在盆腔炎治疗中的临床疗效。方法：收集盆腔炎患者160例，分为观察组(接受左氧氟沙星治疗)和对照组(接受氧氟沙星治疗)各80例。对比两组盆腔炎疾病种类以及盆腔炎治疗疗效，比较两组白细胞数恢复正常时间及症状消失时间。结果：两组盆腔炎疾病种类(子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎)比较差异无统计学意义(P>0.05)；观察组和对照组盆腔炎治疗有效率分别为87.5 %、72.5 %，组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)；观察组和对照组白细胞数恢复正常时间及症状消失时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：与氧氟沙星相比，左氧氟沙星治疗盆腔炎，能够缩短病程，治疗疗效好。

盆腔炎；疗效；白细胞

盆腔炎即盆腔炎症，是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症，常见于育龄期的女性，大部分盆腔炎患者以疼痛为主要表现，但是盆腔脏器由内脏神经支配，往往疼痛具有不确定性和定位不准确。氧氟沙星和左氧氟沙星同为喹诺酮类药物，左氧氟沙星为旋氧氟沙星的左旋异构体，抗菌作用强，抗菌谱广。本文拟收集2013年2月至2015年2月我院诊断为盆腔炎患者，分析左氧氟沙星和氧氟沙星的疗程差异，现进行如下报告。

1 对象与方法

1.1对象 收集2013年2月至2015年2月我院诊断为盆腔炎的患者160例，临床表现为子宫压痛、宫颈举痛、附件区域压痛等。分为观察组(接受左氧氟沙星治疗)和对照组(接受氧氟沙星治疗)各80例。观察组年龄(36.84±2.41)岁、患病时间(32.62±2.7)7月,对照组年龄(37.17±3.15)岁、患病时间(31.70±2.55)月。两组年龄、患病时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2入选标准 (1)盆腔炎符合《妇产科学》的诊断标准。(2)患者及家属知情同意。(3)患者对左氧氟沙星、氧氟沙星无过敏反应。

1.3排除标准 (1)心、肝、肾等脏器功能不全者。(2)恶性心律失常、心肌梗塞者。(3)患有恶性肿瘤者。(4)老年痴呆症者。

1.4治疗方法

1.4.1对照组 氧氟沙星(国药准字：H10950061，生产厂家：齐鲁制药有限公司)，使用方法：400 mg/次，2次/d，静脉滴注，治疗7 d。

1.4.2观察组 左氧氟沙星(国药准字：H20060026，生产厂家：扬子江药业集团有限公司)，使用方法：500 mg/次，2次/d，静脉滴注，治疗7 d。

1.5观察指标 对比(1)两组盆腔炎疾病种类。(2)两组盆腔炎治疗疗效：根据临床表现、实验室指标、症状进行判断，分为治愈、有效、进步及无效。治愈：症状、体征，如阴道流血、下腹疼痛消失，实验室白细胞数据显示正常，停药3月后B超复查提示腹腔积液消失。有效：症状、体征明显好转，B超显示腹腔积液几乎消失。进步：症状、体征有所缓解，B超显示有少量腹腔积液残余。无效：临床症状、体征无改善，白细胞数量未下降，腹腔积液未减少或增多[1]。总有效率=[(治愈例数+有效例数)/总例数]×100 %。(3)两组白细胞数恢复正常时间及症状消失时间。

1.6统计学方法 采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料用(均数±标准差)表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，组间比较采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组盆腔炎疾病种类 两组盆腔炎疾病种类(子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎)比较差异无统计学意义(P>0.05)，见表1。

表1 两组盆腔炎疾病种类(n)

2.2两组盆腔炎治疗疗效 观察组和对照组盆腔炎治疗有效率分别为87.5 %、72.5 %，比较差异具有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组盆腔炎治疗疗效(N=80)

2.3两组白细胞数恢复正常时间及症状消失时间 观察组和对照组白细胞数恢复正常时间及症状消失时间分别为(3.52±1.65)d、(3.87±1.22)d和(4.72±1.85)d、(4.90±1.65)d，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

盆腔炎是青春期及育龄女性的常见病症，盆腔炎症可造成盆腔淤血，引起下腹坠胀、痛经、及白带增多等症状，若不积极治疗可以造成异位妊娠，不孕等严重并发症[2]。有研究显示造成盆腔炎的病原微生物种类繁多[3]，如阴道杆菌、肠球菌、大肠杆菌、消化球菌、类杆菌等，还有学者指出盆腔炎的细菌感染类型中有革兰阳性和阴性混合菌[4]。也有学者对北京大学第一医院过去10年盆腔炎患者进行回顾性分析，通过细菌培养法得出以大肠埃希菌最多(24.4 %)，其次为表皮葡萄球菌(20.1 %)。但是目前盆腔炎患者大多细菌培养率低，因此经验性选择抗菌药物显得尤为重要[5]。

治疗中，我们分别对盆腔炎患者采取左氧氟沙星与氧氟沙星的治疗方案。结果显示观察组在盆腔炎治疗疗效、白细胞数恢复正常时间及症状消失时间上明优于对照组。氧氟沙星是通过对DNA螺旋酶的A亚单位作用发挥抑制菌作用。左氧氟沙星通过抑制细菌DNA旋转酶发挥强大的抗的活性。体外药敏实验表明左氧氟沙星抗菌谱广，对大肠埃希菌、克雷伯菌属、沙门菌属、嗜肺军团菌、淋病奈瑟菌、肺炎链球菌有良好的抗菌作用。药理学指出左氧氟沙星口服后在体内约0.5 h达到药物最高浓度。同时左氧氟沙星安全性好，无需做皮试。与氧氟沙星结构不同，左氧氟沙星无右旋体结构，而右旋体是造成药物不良反应的主要原因。

综上所述，本文认为与氧氟沙星相比，左氧氟沙星治疗盆腔炎，能够缩短病程，治疗疗效好。

[1] 王景春.盐酸左氧氟沙星联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床观察[J].中国伤残医学,2013,(11):41-42.

[2] 李瑞莉.康妇炎胶囊联合抗生素治疗急慢性盆腔炎疗效观察[J].基层医学论坛,2012,16(14):1808-1809.

[3] 王蕊玲.盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性[J].吉林医学,2012,33(25):5473-5474.

[4] 周子球,林雪梅,李少君.左氧氟沙星治疗盆腔炎276例疗效观察[J].中国卫生产业,2012,21(4):34-35.

[5] 潘建斌.左氧氟沙星治疗盆腔炎276例疗效观察[J].中国性科学,2012,21(12):25-27.

2016-09-15)