小儿肺炎支原体感染临床检验分析

盛倩

【中图分类号】R101 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01

肺炎支原体是诱发小儿呼吸道感染的病原体，小儿肺炎当中的比例>30%。支原体同病毒以及细菌等生物比较而言，有着无特异性以及自行繁殖等方面的特点，通常附着在患儿的呼吸道细胞当中，抑制细胞活动同时损害机体细胞，导致呼吸道疾病的发生发展[1]。因为于小儿肺炎支原体感染的特点同肺部感染类似，临床上容易发生漏诊、误诊问题，影响到患儿的及时治疗，所以采取有效的检验方法有重要价值[2]。本文回顾性分析我院收治的114例小儿肺炎支原体感染患儿临床检验结果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2015年1月-2015年12月我院收治小儿肺炎支原体感染患儿114例，男60例，女54例，年龄3个月-12岁，平均年龄6.1±1.2岁，病程12d-2个月，平均病程1.1±0.3个月。临床表现主要是呼吸道感染、发热以及咳嗽，胸部平片检查出现片状阴影，符合《实用内科学》当中肺炎支原体肺炎相关诊断标准，排除合并其他感染以及服用抗生素的患儿。

1.2方法

使用酶联免疫吸附测定（ELISA）进行检测，内容包括血细胞检验、尿液检验、痰液检验以及血常规检验等。检验时严格根据操作说明进行，避免操作失误影响到检验的结果[3]。检验阳性的标准是滴度>1∶160。微生物培养方面，取患儿口腔以及咽喉痰液进行，取痰液的时候使用消毒之后的棉拭子擦拭收集，将痰液放入到收集器之后使用恒温培养箱培养，需要培养1d，培养期间温度为37℃[4]。检验人员在1d内观察痰液颜色变化，如果颜色变为黄色属于阳性，颜色无变化为阴性。

1.3统计学方法

将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用（x±s）表示，以P<0.05具有差异统计学意义。

2.结果

本组114例患儿当中肺炎支原体-IgM阳性患儿40例，占比35.1%。痰培养结果显示，肺炎支原体阳性患儿21例，肺炎链球菌阳性患儿10例，肺炎克雷伯菌阳性患儿7例，阴沟肠杆菌阳性患儿3例，总阳性率为36.0%。尿常规结果显示95例患儿的尿常规检验结果正常，占比83.3%，有11例为尿潜血（++） ，8例尿蛋白（+）。血常规检查表明白细胞、血小板以及C-反应蛋白显著升高，差异有统计学意义（P<0.05），具体结果见表1。

3.结论

近年来临床上小儿肺炎支原体感染的发病率呈现出逐年升高的发展轻响，推测同用药监管不够严格以及抗生素滥用等因素相关。早期患儿出现乏力以及头痛等，继而出现咳嗽、发热、呼吸困难、喘憋以及喘鸣音等。小儿出现肺炎支原体感染之后，要是得不到及时有效的治疗，容易诱发心血管系统、神经系统以及消化系统等方面的并发症，甚至出现生命危险[5]。所以准确诊断对于临床治疗有重要的指导价值。酶联免疫检验法作为试剂分析方法的一种，有着特异性强、灵敏度高以及操作简便等方面的特点，所以在临床上得到广泛的应用。不过肺炎支原体感染诊断容易同其他病原体导致的肺炎混淆，仅仅使用酶联免疫检验容易出现漏诊或者是误诊问题，因此需要联合使用实验室检查来进行诊断。在检验过程当中需要注意的问题是，抽取患儿的血液样本之后如果不能及时进行送检，需要将血清进行分离，从而避免Ca被红细胞吸附出现假阴性的结果。本研究当中，114例患儿的肺炎支原体-IgM阳性结果为40例，占比35.1%，这表明应用酶联免疫检测来诊断小儿肺炎支原体感染的阳性率不够理想，所以需要联合使用其他的检测技术。痰培养结果显示肺炎支原体阳性患儿21例，并且往往合并有其他的细菌，表染肺炎支原体患儿多为复合型。除此之外，血常规结果表面那个白细胞计数、血小板计数以及C-反应蛋白显著上升。尿常规检验当中95例患儿的结果正常，占比83.33%，表明尿常规检验不应当当作小儿肺炎支原体感染的辅助诊断途径。

综上所述，临床上应当联合使用血常规辅助酶联免疫检测，从而有效诊断小儿肺炎支原体感染，避免出现漏诊、误诊问题。

参考文献

[1]谢娜，陈志敏.肺炎支原体感染儿童血清免疫相关指标的变化及临床意义[J].中国现代医生，2014，52（8）：104-107.

[2]杨艳，张芳，孙之芹，等.小儿肺炎支原体肺炎的临床对照研究[J].医学综述，2014，20（2）：354-356.

[3]杜丹.儿童肺炎支原体肺炎实验室诊断研究进展[J].现代医药卫生，2014，30（2）： 217-219.

[4]官建军，徐红静，刘英雄.2000例儿童肺炎支原体抗体检测与临床分析[J].现代预防医学，2015，41（2）： 225-226.

[5]Dowall SD，Richards KS，Graham VA，et al.Development of an indirect ELISA method for the parallel measurement of IgG and IgM antibodies against Crimean-Congo haemorrhagic fever （CCHF） virus using recombinant nucleoprotein as antigen[J].J Virologi Methods，2015，179（2）：335-341.