呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者的影响研究

周秀珍+冯美霞+申静

【中图分类号】R651.1 【文献标识码】C 【文章编号】2095-6851（2016）10-0-01

针对颅脑外伤致昏迷患者进行临床治疗和护理的特点，目前呼唤式护理的方法得到了较好的使用，例如音乐呼唤、语言刺激、皮肤刺激以及光照刺激等方法进行干预和治疗，这种方法能够促进患者及早的恢复意识并且醒来[1]。在本次研究中，分析了呼唤式护理干预对颅脑损伤致昏迷患者的治疗效果，现报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

在研究对象上，需要收集我院在2015年2月至2016年2月间收治的颅脑损伤致昏迷患者，数量为50例。所有患者均为在出现了颅脑损伤后发生昏迷症状的患者。其中男患者38例，女患者12例，年龄在19-56岁之间，平均36.65±5.42岁。将所有的患者使用随机数字表法，均分为观察组以及对照组，每组均为25例。对照组中男19例，女6例，年龄19-55岁35.46±5.12岁。观察组中男19例，女6例，年龄20-56岁，平均36.95±6.32岁。对两组患者的一般资料实施统计学的分析后可以发现，差异没有显著性，因此有可比性。

1.2 护理方法

在本次研究中，两组患者均需要使用常规方法进行护理首先需要保证到呼吸道通畅，并对避免患者出现止血以及脱水等症状，并且为患者实施抗生素以及神经营养药物的治疗，并在后期使用针灸、推拿以及高压氧的治疗，同时也需要按照常规护理手段的方法对患者实施常规的护理。观察组患者在此基础上实施呼唤式护理干预的护理，在实际护理过程中需要按照如下方法进行护理：

1.2.1 语言呼唤的干预

在实际的呼唤式护理干预过程中，最为主要的就是语言呼唤。可以让患者最为熟悉以及亲密的人在患者耳边轻声的呼唤其名字，并且轻柔的抚摸患者的体表或是头部，反复性的讲述患者以往经历过的事情，以及患者记忆最为深刻的往事，通过这种手段能够加强记忆诱导。尤其是在此过程中可以缓慢的鼓励患者，让患者在潜意识上能够有着战胜疾病的信心[2]。另外医护人员也可以通过语言呼唤的手段对患者进行护理。护理人员可以通过较为温和的语气呼唤患者，并且可以在日常护理过程中像护理正常患者那样和其进行“对话”。

1.2.2 音乐呼唤干预

可以选择一些个性化的音乐为患者进行护理干预。在进行音乐呼唤干预前，需要和患者的家属进行交流，了解患者的生活状况和文化特征，并分析出患者对音乐的爱好，有针对性的选择音乐为患者进行播放[3]。在音乐播放的过程中需要注意到环境的舒适性，将光照、温度、湿度均调节到人体最为舒适的程度，让患者通过耳机收听音乐。另外需要将音乐的强度进行调整，以能听清但不刺耳为宜。每次让患者持续听音乐0.5-1h，每日听3-4次。

1.2.3 皮肤刺激干预

在对患者实施皮肤刺激的干预过程中，可以使用冰袋包裹住毛巾，在患者的腋两侧和手掌两侧进行快速的摩擦，每日摩擦的次数为5次左右，每次摩擦时间为15min[4]。并且可以使用适宜温度的水对患者进行全身性的擦洗和按摩。每次仍为15min，每天擦洗5次。

1.2.4 光照刺激干预

在对患者进行光照刺激时，首先可以将病房中的光照降低，并且将手电筒或是白炽灯上包裹彩色的透光纸，对患者的头部两侧和头部正面进行反复性的光照刺激，每次照射5次左右。

1.3 疗效标准

在本次研究中对两组患者的护理效果进行分析的过程分中，需要统计两组患者的清醒时间和清醒率。

1.4 统计学方法

需要使用SPSS17.0软件对数据实施统计学的分析，通过使用t检验以及（±s）的方式对计量资料进行分析，通过使用χ2检验和率（%）的方式对率计数资料进行分析，差异若显示为（P<0.05）表示差异显著，有统计学意义。

2.结果

本次研究中观察组患者的清醒时间15.86±8.65d明显低于对照组患者清醒时间26.82±13.43d，同时观察组患者的清醒率88%明细高于对照组患者清醒率54%，所有差异均为显著差异，P<0.05，有统计学意义。

3.讨论

颅脑损伤是比较常见的外伤类型，主要是由于高处坠落、跌倒以及交通事故等原因造成的。由于其特点，极有可能造成患者发生昏迷的症状。若患者的昏迷时间较长，则极有可能导致患者发生诸多的并发症，甚至极有可能会威胁患者的生命[5]。而随着昏迷时间的不断延长，并发症的严重程度以及后果会对患者的身体健康造成更加严重的危害。

呼唤式护理干预是一种全新的护理方法。这种方法在实际的应用过程中，一方面能够促进患者大脑皮质的潜在能力，并且改善大脑皮质原有的抑制状态，让脑细胞的供血以及供氧能力得到明显的提升，并可以促进患者自身调节，对意识的恢复也有着非常明显的加快效果，这对患者及时清醒有着重要意义。

而在本次研究中也能够显示，在临床对颅脑外伤致昏迷患者实施临床护理的过程中，呼唤式护理干预的手段能够明显的促进患者及时清醒，这对患者有着极为重要的意义，也有着非常高的临床应用价值。

参考文献

[1] 胡定梅.对颅脑损伤所致昏迷的患者进行呼唤式护理干预的效果探讨[J].当代医药论丛，2015，（17）：138-139.

[2] 王建萍.呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2014，（28）：522-522.

[3] 滕美.呼唤式护理干预在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用效果[J].中国医学创新，2015，（31）：85-87，88.

[4] 周群，毛青.呼唤式护理干预+肠内营养支持在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用[J].中国现代医生，2013，51（16）：115-117，119.

[5] 林海云，王春兰.呼唤式护理干预对重型颅脑损伤昏迷患者生活质量及满意度情况分析[J].中国煤炭工业医学杂志，2016，19（1）：123-125.